Ο συνδυασμός διαβήτη – υπέρτασης επιβαρύνει τα νεφρά

Περισσότερα από 200 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από διαβήτη
­ ένας αριθμός που, έως το 2010, εκτιμάται ότι θα ξεπεράσει τα 250
εκατομμύρια.

Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν ταυτοχρόνως αυξημένη αρτηριακή πίεση ή έχουν
αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων και μειωμένα επίπεδα «καλής» χοληστερόλης. Ο
συνδυασμός, όμως, διαβήτη και υπέρτασης έχει σοβαρές επιπτώσεις στη νεφρική
λειτουργία και αυξάνει τον κίνδυνο αναπτύξεως νεφρικής ανεπάρκειας, ενώ ο
συνδυασμός διαβήτη και υπερλιπιδιαιμιών οδηγεί σε καρδιαγγειακά νοσήματα, τα
οποία αποτελούν την κύρια αιτία νοσηρότητας και θνητότητας στους διαβητικούς
ασθενείς.

Τα παραπάνω ανέφεραν χθες οι καθηγητές Παθολογίας κ.κ. Σωτήρης Α. Ράπτης,
πρόεδρος του Εθνικού Κέντρου για τον Διαβήτη, και Μωυσής Σ. Ελισάφ,
παρουσιάζοντας νεώτερα στοιχεία για την αντιμετώπιση της υπέρτασης και της
υπερλιπιδαιμίας στους πάσχοντες από διαβήτη.

Όπως είπε ο κ. Ράπτης, μια ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων που λέγονται
ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ, φαίνεται να προστατεύουν τη
νεφρική λειτουργία, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής νόσου
τελικού σταδίου, κατά το οποίο απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Η
ουσία λοζαρτάνη, λ.χ., μειώνει τον κίνδυνο αυτό κατά 28%, ενώ ελαττώνει και
τους θανάτους από νεφρική ανεπάρκεια.

Όσον αφορά την αντιμετώπιση των υπεριλιπιδαιμιών, ο κ. Ελισάφ εξήγησε πως η
πρώτη προτεραιότητα είναι η σωστή υγιεινοδιαιτητική αγωγή (λ.χ. απώλεια
βάρους, μειωμένη πρόσληψη ζωικών λιπών, άσκηση), αλλά σε πολλούς ασθενείς
απαιτείται και φαρμακευτική αγωγή. Σε τέτοια περίπτωση, τα φάρμακα πρώτης
επιλογής είναι οι στατίνες, επεσήμανε, διότι μειώνουν σημαντικά τα επίπεδα της
ολικής και της «κακής» χοληστερόλης, και αυξάνουν αυτά της «καλής».