Αγνοούμε το 95% των φορέων AIDS!

Αγνοούμε το 90%-95% των φορέων AIDS στην Ελλάδα! Από τη «στρατιά» των φορέων,
που ­ σύμφωνα με το ΚΕΕΛ ­ ανέρχονται σε 15.000, αλλά μπορεί και να φθάνουν
τους 25.000-30.000 κατά εκτιμήσεις ειδικών επιστημόνων, είναι γνωστά γύρω στα
1.350 άτομα.

ΟΙ καταγραμμένοι που νόσησαν από AIDS στην Ελλάδα είναι 1.513. Και από αυτούς
εν ζωή λιγότεροι από τους μισούς ­ μόνο 747. Από τους 2.100 φορείς και
ασθενείς με AIDS, που παρακολουθούνται στις ειδικές κρατικές μονάδες της
χώρας, οι 619 υποβάλλονται ήδη σε τριπλή θεραπεία. Άλλοι 700 προηγήθηκαν και
συνεχίζουν με διπλοθεραπεία ­ με εξίσου καλά αποτελέσματα. Και άλλοι 750 δεν
κάνουν καμία απολύτως θεραπεία!

Καμιά προσπάθεια συστηματικής καταγραφής ­ και αντιμετώπισης ­ του προβλήματος
δεν έχει υλοποιηθεί έως σήμερα στη χώρα μας. Το υπουργείο Υγείας ούτε που
«αγγίζει» το ζήτημα. Εφησυχάζει. «Εξαντλείται» σε ευχολόγια. Και ας είναι
βέβαιο ότι στην πλειονότητά τους οι χιλιάδες φορείς χρειάζονται ήδη βοήθεια,
ψυχολογική υποστήριξη, τακτική ιατρική παρακολούθηση και εξετάσεις. Βοήθεια
και κατευθυντήριες οδηγίες χρειάζονται και οι οικογένειές τους. Εκτιμάται ότι
πάρα πολλοί φορείς θα μπορούσαν να ξεκινήσουν, στα πρώιμα στάδια, αντιρετροϊκή
θεραπεία, με διάφορα θεραπευτικά σχήματα. Που θα κόστιζε χρήματα, αλλά θα
απέδιδε ζωές, χαμένες μελλοντικά εργατοώρες, συντάξεις αναπηρίας… Θεραπείες
που, σε συνδυασμό με την ενημέρωση και την πρόληψη, θα απέτρεπαν τη διασπορά
της νόσου, τις επαναμολύνσεις και τις νέες μολύνσεις! Όλα αυτά, όμως, απαιτούν
κοινωνική και ανθρωποκεντρική πολιτική. Καλή διάθεση. Οργάνωση ειδικών
υπηρεσιών. Προσλήψεις. Χρηματοδότηση προγραμμάτων… Ένα σποτ στην τηλεόραση,
που θα προέτρεπε τους φορείς, οι οποίοι γνωρίζουν το πρόβλημά τους, να έρθουν
σε επαφή με κρατικές υπηρεσίες Υγείας ­ με εξασφαλισμένη την ανωνυμία τους ­
όπου θα αξιολογηθεί από ειδήμονες γιατρούς η κατάσταση της υγείας τους και θα
τους συστηθεί ο κατάλληλος συνδυασμός φαρμάκων (στην περίπτωση που τα έχουν
ανάγκη), είναι σίγουρο ότι θα απέδιδε σε 2-3 χρόνια πολύ λιγότερες νοσηλείες
και ακόμα λιγότερους θανάτους.

Ο πρόχειρος υπολογισμός του κόστους για τη θεραπεία π.χ. 20.000 φορέων,
αγγίζει το ποσό των 60 δισ. κατ’ έτος ­ σε σημερινές τιμές! Ένας υπολογισμός
που μοιάζει «εξωφρενικός» για τα ελλειμματικά Ταμεία του υπουργείου Υγείας,
αλλά δεν είναι. Γιατί το μελλοντικό κόστος από τις ευκαιριακές λοιμώξεις, τις
οποίες θα εμφανίσουν οι άνθρωποι, που ­ αν δεν υποβληθούν σε θεραπείες ­ θα
νοσήσουν, είναι πραγματικά δυσβάστακτο.

ΤΑ ΚΟΚΤΕΪΛ

Χιλιάδες ενθαρρυντικά περιστατικά, σε παγκόσμια κλίμακα. Οι αισιόδοξες
ανακοινώσεις για τα κοκτέιλ πληθαίνουν. Τίποτα δεν μπορεί να «αμαυρώσει» την
έως τώρα θετική διεθνή εμπειρία: η επιθετική θεραπεία με 3 και 4 φάρμακα
καθιστά τον ιό του AIDS μη ανιχνεύσιμο στο αίμα, μειώνοντας κατά 90%-99,6% το
ιικό φορτίο: «Πετύχαμε να μπλοκάρουμε τον ιό», αναφώνησε πασιχαρής πρώτος,
πριν από έναν χρόνο, ο δρ David Ηο. Αλλά και άλλοι επιστήμονες, κορυφές στην
έρευνα κατά του AIDS, συνεχίζουν να δηλώνουν: «Αποδεδειγμένα τα φάρμακα
ελευθερώνουν το αίμα από τον ιό. Που “κοιμάται” πια στα υπόλοιπα όργανα του
σώματος. Ανενεργός. Δεν μπορεί πια να πολλαπλασιασθεί, δεν μπορεί να κάνει
μεταλλάξεις ­ άρα δεν μπορεί να εμφανίσει και αντοχή στα φάρμακα. Αν
σταματήσουμε κάποτε τη θεραπεία, μπορεί να επανεμφανισθεί. Όσο, όμως, τον
κρατάμε “κοιμισμένο”, διατηρούμε ζωντανούς και τους αρρώστους!».

Ένας ένας οι δύσπιστοι αλλάζουν στρατόπεδο και γίνονται υπέρμαχοι της
θεραπείας. Δεν «μασάνε» τα λόγια τους οι ερευνητές των διεθνών κέντρων.
Αντλούν αισιοδοξία από τα αποτελέσματα και την «επιστρέφουν», όπως έχουν
χρέος, στους πάσχοντες. Γιατί οι τελευταίοι δεν μπορούν να επιβιώσουν χωρίς ελπίδα…

«Ευχόμαστε και προσευχόμαστε να διατηρηθεί ως έχει η κατάσταση», λέει στα
«ΝΕΑ» ο Παναγιώτης Γαργαλιάνος, διευθυντής της Μονάδας AIDS του Γενικού
Νοσοκομείου «Γιώργος Γεννηματάς» ­ πρώην Κρατικού Αθηνών.

Τετρακόσιοι πενήντα συνολικά ασθενείς έχουν καταγραφεί στην παραπάνω μονάδα.
Οι 220 χάθηκαν. Οι 230 βρίσκονται εν ζωή. Από αυτούς, 80 συνολικά κάνουν την
τριπλή θεραπεία. Πολλοί άλλοι προηγήθηκαν ­ και εξακολουθούν ­ με
διπλοθεραπεία: «Το 90% των ανθρώπων που κάνουν τη θεραπευτική αγωγή με τριπλό
σχήμα εμφανίζουν μη ανιχνεύσιμο ή κοντά στο μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο στο
πλάσμα αίματός τους. Είναι η πιο ικανοποιητική κατάκτηση που είχαμε ποτέ»,
δηλώνει ο κ. Γαργαλιάνος. Ο οποίος ανήκει σε εκείνους τους επιστήμονες που
διατηρούν ακόμη κάποιες επιφυλάξεις: «Ακόμα δεν μπορούμε να πούμε με απόλυτη
βεβαιότητα ότι με την τριπλή αγωγή λύθηκε το πρόβλημα του AIDS. Ομολογώ ότι
ανησυχώ και προβληματίζομαι για την πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής στα άτομα που
παίρνουν τριπλό σχήμα. Αλλά θέλω να πιστεύω ότι ακόμα κι αν αυτό συμβεί, θα
‘ναι μειοψηφία οι άρρωστοι, που θα αναπτύξουν αντοχή στα τρία ή στα τέσσερα
φάρμακα. Η απόλυτη απόδειξη της επιτυχούς δράσης των νέων συνδυασμών θα
υπάρξει μόνο με την ολοκλήρωση μεγάλων πληθυσμιακών μελετών θεραπείας. Και
αυτό δεν θα συμβεί σε λιγότερο από έξι μήνες…».

Παρά τις επιφυλάξεις του, μόνο απαισιόδοξος δεν είναι: «Είμαι αισιόδοξος, δεν
μου επιτρέπεται να μην είμαι με τέτοια αποτελέσματα! Και αυτή η αισιοδοξία
πρέπει να διαχέεται προς πάσα κατεύθυνση, ακόμα κι αν τρέμει η ψυχή μας,
βλέποντας τους αρρώστους που πάνε τόσο καλά, από τον εσωτερικό φόβο μήπως και
δεν συνεχίσουν καλά…».

ΣΤΟΥΣ κόλπους της κυβέρνησης των ΗΠΑ κυριαρχεί τους τελευταίους μήνες έντονος
σκεπτικισμός. Έως και τις αρχές του 1996, το κόστος ζωής ενός ασθενούς AIDS
ανερχόταν σε 94.000 δολάρια! Οι πληροφορίες των εξειδικευμένων κέντρων και
νοσοκομείων αναφέρουν ότι το 50% των δαπανών για το AIDS αφορούν ασθενείς στο
τελικό στάδιο της αρρώστιας ­ με CD4 κάτω των 50. Οι ερευνητές συστήνουν πια
ανεπιφύλακτα τη συστηματική μαζική χορήγηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων όχι
μόνο σε συμπτωματικούς, αλλά και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς. Και προτείνουν
να αναλάβει ολόκληρο το κόστος αυτό η κυβέρνηση. Επίσημοι του Λευκού Οίκου και
του υπουργείου Υγείας δήλωσαν πρόσφατα ότι θα φέρουν προς ψήφιση στο Κογκρέσο
σχετικό νόμο που θα τροποποιεί τον ισχύοντα, ώστε να επεκταθεί η κρατική
κάλυψη των φαρμάκων σε όλους όσους έχουν χαμηλό εισόδημα. Εκτιμάται ότι οι
μισοί από τους 217.000 Αμερικανούς με AIDS θα ενταχθούν στο πρόγραμμα
«Medicaid» ­ ομοσπονδιακό πρόγραμμα κάλυψης απόρων και ανέργων.

Ο αντιπρόεδρος της κυβέρνησης Αλ Γκορ που ρωτήθηκε σχετικά απάντησε ότι η
πρόθεση της κυβέρνησης είναι να χορηγούνται στο εξής τα νέα φάρμακα και στα
αρχικά στάδια της νόσου, μεταφέροντας στην ανάγκη πιστώσεις: «Πολλοί εκτιμούν
ότι αυτή η πολιτική θα αποδειχθεί περισσότερο οικονομική. Το βέβαιο είναι ότι
θα σώζει ζωές», δήλωσε.

Είναι τόσο φιλολαϊκή η κυβέρνηση των ΗΠΑ; Είναι μάλλον… οικονομίστικη. Έχει
αξιολογηθεί ότι η χορήγηση κοκτέιλ φαρμάκων σε πρώιμα στάδια είναι περισσότερο
αποτελεσματική και μειώνει αισθητά το κόστος νοσοκομειακής φροντίδας. «Το
κόστος της τριπλής αντιρετροϊκής θεραπείας στις ΗΠΑ κυμαίνεται από 8.000 έως
16.000 δολάρια για κάθε ασθενή, σε ετήσια βάση, μειώνοντας την ανάγκη για
νοσοκομειακή φροντίδα και εξοικονομώντας χρήμα για την κυβέρνηση», εξηγεί στα
«ΝΕΑ» ο κ. Γ. Κυριόπουλος, καθηγητής Οικονομικών της Υγείας.

Σε έρευνα της Μ. Βρετανίας, βρέθηκε ότι ένας ασυμπτωματικός ασθενής κόστιζε ­
τον Δεκέμβριο του ’96 ­ 7.134 δολάρια. Ένας σε αρχόμενη νόσο, 13.961 δολάρια.
Και ένας συμπτωματικός κόστιζε 24.123 δολάρια! Με τη λήψη τριπλού
φαρμακευτικού σχήματος, διαπιστώθηκε ότι μειώθηκε ο κίνδυνος θανάτου κατά 72%
­ σε σύγκριση με δείγμα αρρώστων που έπαιρναν ένα μόνο φάρμακο. Η συνολική
μείωση κατά 40% στους θανάτους, αλλά και το γεγονός ότι το κράτος κερδίζει από
κάθε άρρωστο που κάνει τριπλή θεραπεία 5.000 δολάρια τον χρόνο, λόγω του
εντυπωσιακού περιορισμού των ευκαιριακών λοιμώξεων, οδηγεί και την κυβέρνηση
της Αγγλίας σε ριζικές αναθεωρήσεις του τρόπου αντιμετώπισης των ασθενών.