Νέο «καμπανάκι» από τα Ταμεία

ΝΕΟ ΚΑΜΠΑΝΑΚΙ για τη βιωσιμότητα των ασφαλιστικών ταμείων, αυτή τη φορά
εξαιτίας των υπέρογκων δαπανών υγείας.

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Προσωπικού Οργανισμών Κοινωνικής Πολιτικής (ΠΟΠΟΚΠ), η
οποία καλύπτει τους εργαζόμενους στα ασφαλιστικά ταμεία, σημειώνει ότι οι
δαπάνες των Ταμείων για τη φαρμακευτική περίθαλψη των ασφαλισμένων και
συνταξιούχων τους (συμπεριλαμβανομένης και της συμμετοχής τους) αυξήθηκε κατά
την περίοδο 1989-1996 κατά 450%. Την ίδια περίοδο η αύξηση των συντάξεων ήταν
στο 160% και των εισφορών στο 280%. Κατά την Ομοσπονδία είναι βέβαιο ότι οι με
τέτοιους ρυθμούς αυξήσεις, σε συνδυασμό με τις ίδιου επιπέδου αυξήσεις για
ιατρική περίθαλψη, θα δημιουργήσουν πολύ σύντομα πρόβλημα βιωσιμότητας των Ταμείων.

ΕΛΕΓΧΟΣ

Τα στοιχεία που είναι διαθέσιμα, μας λέει ο πρόεδρος της ΠΟΠΟΚΠ κ. Γιώργος
Κουτρουμάνης, δείχνουν ότι οι δαπάνες υγείας το 1996 είχαν φθάσει στο 22% των
συνολικών εξόδων κοινωνικής ασφάλισης, από 16% που ήταν το 1989. «Η Ομοσπονδία
μας ­ προσθέτει ο κ. Κουτρουμάνης ­ προτείνει τον ουσιαστικό έλεγχο της
κοστολόγησης στην παραγωγή και διακίνηση του φαρμάκου, καθώς και την καθιέρωση
του μέτρου της λίστας φαρμάκων αλλά και συνολικά των δαπανών υγείας. Επίσης,
προτείνουμε την άμεση πρόσληψη του απαραίτητου επιστημονικού προσωπικού στα
ασφαλιστικά ταμεία, προκειμένου να υπάρξει αποτελεσματικός έλεγχος στον τομέα
της συνταγογραφίας και της χορήγησης φαρμάκων, αλλά και συνολικά των δαπανών υγείας».

Μελέτη της Ομοσπονδίας για τις ανεξέλεγκτες δαπάνες του κλάδου υγείας οδηγεί
σε εντυπωσιακά αποτελέσματα.

Έτσι, λοιπόν, στον Νομό Αχαΐας, για παράδειγμα, ενδέχεται ο ασφαλισμένος να
κοστίζει τριπλάσιο ποσό για περίθαλψη σε σχέση με τον αντίστοιχο ασφαλισμένο
του Νομού Αργολίδος.

Από τους λίγους ελέγχους που γίνονται διαπιστώνεται ότι πρέπει:

* Να εξετάζεται από ορισμένους γιατρούς το σύνολο των μελών μιας οικογένειας
τρεις και τέσσερις φορές τον μήνα και κάθε μήνα.

* Να παραπέμπονται οι ασθενείς για σειρά εργαστηριακών εξετάσεων ανεξάρτητα
από την πάθηση και χωρίς να γίνεται σταδιακά, όπως λένε οι ελεγκτές γιατροί, η
ανίχνευση με τις αναγκαίες για τον σκοπό αυτό προτεραιότητες.

* Σε μερικές περιπτώσεις τα Ταμεία πληρώνουν εξετάσεις οι οποίες ποτέ δεν έγιναν.

* Κατάχρηση στη συνταγογραφία φαρμάκων.

* Χρησιμοποίηση βιβλιαρίων ασφαλισμένων από πρόσωπα ανασφάλιστα.