Η κακή στοματική υγιεινή επιτείνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο

Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερες έρευνες στρέφουν την προσοχή τους στα νοσήματα της στοματικής κοιλότητας και στο πώς μπορούν να επηρεάσουν άμεσα ή έμμεσα τη λειτουργία πολλών συστημάτων του ανθρώπινου οργανισμού.  Είναι γνωστό ότι τα χαλασμένα δόντια ή ούλα και ο μειωμένος αριθμός των δοντιών υπονομεύουν την καρδιαγγειακή υγεία. Η κακή στοματική υγιεινή πυροδοτεί τη δημιουργία μικροβίων τα οποία όταν εισέλθουν στο αίμα, μέσω των ούλων που αιμορραγούν ή μέσω τραυματικών οδοντιατρικών παρεμβάσεων, παράγουν φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που προκαλούν διαταραχή στη λειτουργία των αιμοπεταλίων, σχηματισμό θρόμβων, και πρόκληση φλεγμονής σε απομακρυσμένα σημεία όπως π.χ. στις βαλβίδες της καρδιάς με δυνητικά δραματικές συνέπειες για τον ασθενή.

Το καλό και συχνό βούρτσισμα των δοντιών και η χρήση οδοντικού νήματος καταπολεμά τα βακτήρια ανάμεσα στα δόντια και στα ούλα μειώνοντας έτσι την πιθανότητα να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος παθογόνοι μικροοργανισμοί. Ερευνες έχουν δείξει ότι το βούρτσισμα των δοντιών τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα συνδέεται με περίπου 10% μικρότερο κίνδυνο αρρυθμίας και 12% μικρότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Παλαιότερη έρευνα, σε περίπου 15.000 άτομα με ιστορικό χρόνιας στεφανιαίας νόσου από τους οποίους ζητήθηκαν πληροφορίες σχετικά με τη στοματική τους υγιεινή, διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι εξ αυτών υπέφεραν από περιοδοντίτιδα και η οποία, μάλιστα, συσχετιζόταν σε μεγάλο βαθμό με τη βαρύτητα της καρδιακής πάθησής τους. Στον αντίποδα βρίσκονταν όσοι είχαν καλή στοματική υγιεινή αφού παρουσίαζαν χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου, χαμηλότερα επίπεδα LDL χοληστερόλης και χαμηλότερες τιμές αρτηριακής πίεσης εξασφαλίζοντας έτσι τη μακροχρόνια υγεία της καρδιάς και των αγγείων τους. Σε παρόμοιο μοτίβο κινήθηκε και μία πιο πρόσφατη έρευνα σύμφωνα με την οποία άτομα που είχαν υποστεί εμβολικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (π.χ. έπειτα από κολπική μαρμαρυγή που δεν λάμβαναν αντιπηκτικά) και είχαν κακή στοματική υγιεινή  με αυξημένες συγκεντρώσεις βακτηρίων (όπως ο πεμπτοστρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος) είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν φλεγμονές επικίνδυνες για το καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμπερασματικά, η εξασφάλιση πολλών χρόνων ζωής ελεύθερης καρδιαγγειακών επεισοδίων δεν επιτυγχάνεται μόνο με την αποφυγή του καπνίσματος, τη σωστή διατροφή, τη μείωση της χοληστερόλης, τη ρύθμιση της πίεσης και την τακτική φυσική άσκηση αλλά και με την καλή στοματική υγεία. Σημαντικό ρόλο φαίνεται ότι διαδραματίζει και η υιοθέτηση μιας στρατηγικής για υγιή στοματική κοιλότητα σε καθημερινή βάση.

Ο Κώστας Τσιούφης είναι καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ – Α” Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική στο Ιπποκράτειο Αθηνών