Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση και ο καρδιαγγειακός κίνδυνος

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο έμμηνος κύκλος της γυναίκας εμφανίζεται κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες ή 14 ημέρες μετά την κανονική ωορρηξία και διαρκεί από 4 έως 7 ημέρες. Γενικά, η τακτική έμμηνος ρύση σχετίζεται με την καλή κατάσταση της υγείας, ενώ είναι ενδεικτική πολλών σημαντικών λειτουργιών του γυναικείου οργανισμού, παρέχοντας ενδείξεις για το στάτους της ορμονικής ισορροπίας, την αναπαραγωγική υγεία, ακόμα και για την ψυχική ευεξία.

Ωστόσο, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις γυναικών με ακανόνιστο κύκλο⋅ περίπου το 14-25% αντιμετωπίζουν σχετικές ανωμαλίες οι οποίες πολλές φορές μπορεί να είναι προάγγελος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα γυναικών με ακανόνιστο κύκλο που πάσχουν από το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, όπου οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς  στην εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη ή άλλων μεταβολικών διαταραχών, υπέρτασης ή και αθηροσκληρωτικών καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, μέχρι πρότινος δεν υπήρχε κάποια μελέτη που να αποδεικνύει με σαφήνεια τη σχέση μεταξύ ακανόνιστων ή παρατεταμένων εμμηνορροϊκών κύκλων και καρδιακών παθήσεων. Αυτό άλλαξε με μια νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε σε διακεκριμένο ιατρικό περιοδικό, η οποία επιβεβαιώνει τη μεταξύ τους σύνδεση υποστηρίζοντας, μάλιστα, ότι ο κίνδυνος είναι ακόμα μεγαλύτερος για γυναίκες που έχουν κύκλους μεγαλύτερους των 40 ημέρων ή δεν έχουν καθόλου εμμηνορυσία. Για τις ανάγκες της συγκεκριμένης μελέτης εξετάστηκαν δεδομένα από 80.630 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 37 χρόνια οι οποίες παρείχαν πληροφορίες σχετικά με το μοτίβο του έμμηνου κύκλου τους από την ηλικία των 14 και για τα επόμενα 24 χρόνια. Οι μελετητές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά και τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου τους καθώς και το αν υπέστησαν κάποιο καρδιαγγειακό επεισόδιο κατά τη διάρκεια των ετών παρακολούθησης, κατέληξαν ότι όσες είχαν ακανόνιστο κύκλο ή καθόλου έμμηνο ρύση είχαν 15-40% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου, με τον κίνδυνο να αυξάνεται στις ηλικίες μεταξύ 29 και 46, ενώ για όσες είχαν παρατεταμένο κύκλο (πάνω από 40 ημέρες) το ποσοστό κινδύνου έφτανε στο 30-44%. Τα ευρήματα αυτής της μελέτης παρατήρησης πρέπει να ερμηνευθούν υπό το πρίσμα της αυξημένης συνύπαρξης των κλασικών παραγόντων (π.χ. της παχυσαρκίας, της  υπερλιπιδαιμίας, του σακχαρώδη διαβήτη και της υπέρτασης) στις γυναίκες με διαταραγμένο κύκλο.

Συμπερασματικά, κύρια χαρακτηριστικά του ακανόνιστου έμμηνου κύκλου στη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας της γυναίκας πιθανά αποτελούν επιπρόσθετους δείκτες μελλοντικών καρδιακών παθήσεων. Στις γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή στη ρύθμιση του πλεονάζοντος σωματικού βάρους, της υψηλής χοληστερόλης και της υψηλής πίεσης.

Ο Κώστας Τσιούφης είναι καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ – Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική στο «Ιπποκράτειο» Αθηνών