Με μάσκες και τέταρτη δόση απέναντι στην πανδημία

Με γενναίες δόσεις ατομικής ευθύνης αλλά και μια τέταρτη δόση εμβολίου θεωρούν οι ειδικοί ότι θα περάσουμε και τον σκόπελο του έκτου κύματος. Κρούσματα και εισαγωγές μαρτυρούν πως η πανδημία βρίσκεται σε έξαρση, με την ανοδική πορεία της επιδημικής καμπύλης να συνεχίζεται έως τις 10 Ιουλίου, που μεταφράζεται ακόμα και σε 20.000 νέες λοιμώξεις ημερησίως το επόμενο διάστημα.

Υπό τις εξελίξεις αυτές, χθες ενεργοποιήθηκε η πλατφόρμα για τον προγραμματισμό δεύτερης αναμνηστικής δόσης σε πολίτες άνω των 30 ετών, ώστε εκείνοι που το επιθυμούν να μπορούν να ορίσουν ραντεβού άμεσα. Σημειώνεται, δε, πως κατά τις πρώτες ώρες που τέθηκε σε εφαρμογή 10.000 άνθρωποι 30-59 ετών έσπευσαν να δεσμεύσουν την επόμενη δόση τους με mRNA εμβόλιο. Σύμφωνα άλλωστε με πηγές της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, η απόφαση αυτή ελήφθη μετά τα συσσωρευμένα αιτήματα νεότερων ατόμων, τα οποία για ιατρικούς, προσωπικούς ή επαγγελματικούς λόγους αναζητούσαν μια έξτρα ασπίδα προστασίας. Δεν λείπουν εντούτοις και οι επιστημονικές ενστάσεις για τα αμφιλεγόμενα οφέλη της τέταρτης δόσης στον γενικό πληθυσμό. Μάλιστα, σε χθεσινή ανάρτησή του ο γιατρός και ερευνητής στις ΗΠΑ Γιώργος Παυλάκης επισήμανε πως οι νεότεροι πολίτες που έχουν υποβληθεί σε τρεις δόσεις – είτε έχουν στο μεσοδιάστημα μολυνθεί είτε όχι – «δεν χρειάζονται άλλο εμβόλιο».

Παράλληλα, αυξάνονται και οι φωνές των ειδικών που καλούν τους πολίτες – με έμφαση στους πιο ευάλωτους – να κάνουν χρήση μάσκας όταν επικρατεί συγχρωτισμός, Και επαναλαμβάνουν πως η κατάργηση της υποχρεωτικότητας δεν ισοδυναμεί με κατάργηση της χρήσης της όταν συντρέχουν αντικειμενικοί λόγοι ανησυχίας σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους. Υπό την έννοια αυτή, οφείλουν όλοι ανεξαιρέτως να κάνουν εκτίμηση κινδύνου, όπως σημειώνει στα «ΝΕΑ» ο καθηγητής Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης Νίκος Τζανάκης. Ο ίδιος όμως σπεύδει να προσθέσει ότι η επιστροφή των μέτρων στη δεδομένη χρονική περίοδο δεν αποτελεί λύση, αμφισβητώντας την αποτελεσματικότητα της υποχρεωτικής εφαρμογής τους.

Το φαινόμενο «rebound». Την ίδια ώρα, και ενώ η επέλαση του έκτου κύματος έχει ως συνεπακόλουθο την αύξηση των αιτημάτων για χορήγηση αντι-ιικών φαρμάκων έναντι της λοίμωξης COVID-19, επιστήμονες του ΕΚΠΑ θέτουν ένα σημαντικό ζήτημα. Πιο συγκεκριμένα, ο επίκουρος καθηγητής Επιδημιολογίας Γκίκας Μαγιορκίνης και ο πρύτανης του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος συνοψίζοντας τα νεότερα δεδομένα εστιάζουν στο φαινόμενο «rebound». Τι είναι αυτό; Οπως εξηγούν, οι ασθενείς που λαμβάνουν το Paxlovid (τα αντι-ιικά χάπια της Pfizer) συχνά βλέπουν ότι το ιικό τους φορτίο μηδενίζεται εντός της πενθήμερης αγωγής. «Ωστόσο, όταν άρχισε να διατίθεται η θεραπεία σε ευρύτερη κλίμακα, τότε σε ένα μικρό ποσοστό, περίπου 1%-2%, παρατηρήθηκε επάνοδος του ιικού φορτίου και των συμπτωμάτων κυρίως εντός του πρώτου 10ημέρου από τη λήξη της θεραπείας. Το φαινόμενο της επανόδου του SARS-CoV-2, γνωστό ως “rebound”, μέχρι στιγμής δεν φαίνεται να συνδέεται με βαριά νόσο».

Συνεπακόλουθα, όπως υπογραμμίζουν οι ειδικοί, το φλέγον ερώτημα που πλανάται πάνω από τα rebound-υποτροπές φορτίων του SARS-CoV-2 έπειτα από παροχή αντι-ιικής θεραπείας «είναι κατά πόσο είναι πιθανό αυτές οι υποτροπές να επιλέγουν στελέχη που έχουν μεταλλάξεις αντοχής έναντι της αγωγής με Paxlovid και το ακόμα πιο φλέγον ζήτημα είναι κατά πόσο αυτά τα στελέχη είναι πιθανόν να μεταδοθούν. Τι θα μπορούσε να σημαίνει αυτό; Θα μπορούσε να οδηγήσει στην εξάπλωση στελεχών που έχουν αντοχή στη θεραπεία με το Paxlovid με αποτέλεσμα να μην είναι πλέον αποτελεσματικό. Παρόμοια φαινόμενα έχουμε δει και με την παροχή άλλων αντι-ιικών, οπότε πολλοί ειδικοί ιολόγοι εκτιμούν ότι είναι θέμα χρόνου να εμφανιστούν στελέχη ανθεκτικά στο Paxlovid».

Εν τω μεταξύ, ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε χθες 7.682 νέα κρούσματα και 1.412 επαναλοιμώξεις, με τις νέες εισαγωγές να ξεπερνούν για ακόμα ένα 24ωρο τις 200 (210). Επιπλέον, ο αριθμός των διασωληνωμένων ασθενών ανέρχεται σε 97, ενώ 12 άνθρωποι έχασαν τη μάχη για τη ζωή τους.