Τρία παιδιά με πιθανή οξεία ηπατίτιδα στην Αττική

Επιβεβαιώθηκαν οι εκτιμήσεις των ειδικών ότι ήταν θέμα χρόνου να εντοπιστούν κρούσματα της μυστηριώδους παιδικής ηπατίτιδας (και) στη χώρα μας. Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε χθες πως έχουν εντοπιστεί τρία «πιθανά περιστατικά» με οξεία ηπατίτιδα που «πληρούν τα κριτήρια», σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Παρ’ όλα αυτά και παρά τον ενδελεχή έλεγχο στον οποίο υποβλήθηκαν τα τρία παιδιά, 14 μηνών, 18 μηνών και 10 ετών, δεν εντοπίστηκε κάποιος ιός ή άλλος παράγοντας που θα μπορούσε να αιτιολογήσει την κλινική τους εικόνα και να ρίξει φως στο ιατρικό αυτό αίνιγμα.

Πιο συγκεκριμένα, σύμφωνα με τα όσα έκανε γνωστά ο ΕΟΔΥ, τα δύο εξ αυτών, ηλικίας 14 μηνών και 10 ετών, παρουσίασαν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (κοιλιακό άλγος και εμέτους) και πυρετό και από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε αύξηση των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες >500 IU/ml). Το τρίτο παιδί, ηλικίας 18 μηνών, ήταν ασυμπτωματικό και οι τρανσαμινάσες του βρέθηκαν αυξημένες (>500 IU/ml) σε προληπτικό εργαστηριακό έλεγχο. Εντούτοις, μόνον τα δύο εκ των τριών παιδιών χρειάστηκαν ολιγοήμερη νοσηλεία, ενώ κανένα από αυτά δεν παρουσίασε επιπλοκές και συνεπακόλουθα δεν έλαβε ειδική αγωγή.

Εξετάσεις. Εν τω μεταξύ βάσει πρωτοκόλλου, διεξήχθη έλεγχος για ιογενείς ηπατίτιδες Α-Ε, που όμως διαπιστώθηκε αρνητικός και στους τρεις μικρούς ασθενείς. Από τον υπόλοιπο εργαστηριακό έλεγχο, σε κανένα παιδί δεν ανιχνεύτηκε ιός EBV (ανήκει στην  οικογένεια των ερπητοϊών και είναι γνωστός και ως ο «ιός του φιλιού») ή CMV (κυτταρομεγαλοϊός). Ακόμη μεγαλύτερη εντύπωση, εντούτοις, προκαλεί το γεγονός πως οι εξετάσεις ήταν «καθαρές» από αδενοϊό – που υπενθυμίζεται πως αποτελεί έναν από τους «βασικούς υπόπτους» για την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα – ενώ δεν ανιχνεύτηκε ούτε ο SARS-CoV-2.

Σε ό,τι αφορά στη χαρτογράφηση των κρουσμάτων, στελέχη του Οργανισμού επέμεναν ότι δεν συντρέχει λόγος ανακοίνωσης των γεωγραφικών περιοχών που καταγράφτηκαν τα πρώτα κρούσματα, δεδομένου πως διεθνώς δεν έχει διαπιστωθεί επιδημιολογική σχέση. Και συμπλήρωναν ότι έως και σήμερα δεν έχει εντοπιστεί συρροή κρουσμάτων εντός της ίδιας οικογένειας ή εντός στενού περιβάλλοντος, γεγονός που υποδηλώνει πως δεν πρόκειται για μεταδοτική νόσο. Παρ’ όλα αυτά, κατά πληροφορίες, και τα τρία περιστατικά εντοπίστηκαν στην Αττική.

ΠΟΥ. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, έχουν εντοπιστεί σε όλο τον κόσμο τουλάχιστον 348 περιπτώσεις μυστηριώδους ηπατίτιδας, ενώ 26 παιδιά χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος (7,4%). Ειδικότερα, μετά την ανακοίνωση των περιστατικών από τη Μεγάλη Βρετανία, έχουν αναφερθεί ανάλογα περιστατικά σε 16 ευρωπαϊκές χώρες όπως και σε ΗΠΑ, Καναδά, Ιαπωνία, Ισραήλ, Σιγκαπούρη. Παρ’ όλα αυτά, οι ειδικοί υπογραμμίζουν πως «ο συνολικός αριθμός περιστατικών παγκοσμίως είναι εξαιρετικά μικρός».

Σε ό,τι αφορά στη χώρα μας, ο ΕΟΔΥ διαβεβαιώνει πως οι κλινικοί γιατροί είναι σε εγρήγορση για αυτήν την αναδυόμενη κατάσταση και συνεπακόλουθα έχουν ενημερωθεί και επαγρυπνούν για την έγκαιρη ανίχνευση παιδιών ηλικίας έως 16 ετών, που παρουσιάζουν συμπτώματα ηπατίτιδας, χωρίς σαφή αιτιολογία.