Νέος χάρτης Υγείας με έμφαση στην πρόληψη

Προσανατολισμένη στην πρόληψη, και πιο συγκεκριμένα σε εκείνες τις διαγνωστικές εξετάσεις που δίνουν τη δυνατότητα πρώιμης διάγνωσης συχνών καρκίνων, είναι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Στόχος είναι στα τέλη του 2021 ή στις αρχές του 2022 να έχει τεθεί σε εφαρμογή ένα σχέδιο παροχής δωρεάν εξετάσεων τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, έπειτα από την αποστολή προσωποποιημένων μηνυμάτων με στόχο η πρόληψη να μετατραπεί σε στάση ζωής. Εντούτοις και όπως αναλύει στα «ΝΕΑ» ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, οι στοχευμένες δράσεις πρόληψης είναι μόνο η αρχή μιας σειράς αλλαγών για τη «ριζική αναδιάρθρωση» του χάρτη υπηρεσιών υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό, όλες οι γυναίκες άνω των 40 ετών θα δικαιούνται να υποβάλλονται σε μαστογραφία ετησίως, κλείνοντας ραντεβού σε δημόσιες δομές ή σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα χωρίς να επιβαρύνονται με συμμετοχή. Αντίστοιχα και σύμφωνα με όσα δρομολογεί – ώστε να υλοποιηθούν εντός των επόμενων μηνών – η ηγεσία στην οδό Αριστοτέλους, οι άνδρες ηλικίας 50-80 ετών θα δικαιούνται να κάνουν εξέταση PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο) για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην Ελλάδα αναφέρονται 7.772 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού ετησίως, με τη συγκεκριμένη ασθένεια να αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου (από καρκίνο) στις γυναίκες. Αντίστοιχα, ο καρκίνος του προστάτη στοιχίζει κάθε χρόνο τις ζωές περίπου 3.500 ανδρών στη χώρα μας, ενώ αποτελεί το 9,6% των διαγνώσεων επί του συνόλου που αφορούν νεοπλασίες.

Πρώιμη διάγνωση. Πρόκειται εντούτοις για το πρώτο βήμα ενός μεγαλόπνοου στρατηγικού πλάνου που υιοθετεί η χώρα μας, εστιάζοντας στην πρώιμη διάγνωση, καθώς σταδιακά και εντός του επόμενου έτους θα συμπεριληφθούν και άλλες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου αλλά και για την εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου.

Σε κάθε περίπτωση πάντως, ο υπουργός Υγείας αντιμετωπίζει την επένδυση στην πρόληψη αφενός ως μονόδρομο για τη διατήρηση της καλής υγείας των πολιτών διαγράφοντας τις ανισότητες και αφετέρου ως μέσο εξορθολογισμού τόσο των οικονομικών όσο και του παραγόμενου έργου στις δομές Υγείας. Συνεπώς και όπως σημειώνει στα «ΝΕΑ», το πρώτο αυτό βήμα αποτελεί την αρχή μιας μακράς διαδρομής μεταρρυθμίσεων για τη δημιουργία ενός  ευέλικτου συμπλέγματος υπηρεσιών που θα ανταποκρίνεται στις προσδοκίες των πολιτών, με το βλέμμα στραμμένο στις σύγχρονες ανάγκες.

Παροχές και έλεγχος. «Μια μεταρρύθμιση που θα υλοποιήσουμε άμεσα είναι ο ΕΟΠΥΥ να αρχίσει να λειτουργεί με όρους ενός ολοκληρωμένου ασφαλιστικού φορέα, έτσι ώστε να μπει μια τάξη και ο πολίτης, που πληρώνει ασφαλιστικές εισφορές, να λαμβάνει τις ποιοτικές παροχές που του αναλογούν. Επιπλέον, επειδή πολλές φορές οι συμβαλλόμενοι με τον Οργανισμό δεν πληρούν τις προϋποθέσεις, θα πρέπει να υπάρξουν ποιοτικοί δείκτες και έλεγχος σε πραγματικό χρόνο, προκειμένου να διασφαλίζεται το υψηλό επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών» τονίζει ο υπουργός.

Και συνεχίζει: «Στις προτεραιότητές μας είναι επίσης ο έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης, ο ψηφιακός μετασχηματισμός των υπηρεσιών υγείας αλλά και η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Πιο συγκεκριμένα, στην ΠΦΥ έχει ήδη δρομολογηθεί η σχετική μεταρρύθμιση, η οποία περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την ενίσχυση των Τοπικών Ομάδων Υγείας (ΤΟΜΥ), τον real time έλεγχο των δαπανών και τη σύμπραξη του δημόσιου τομέα με τον ιδιωτικό».

Πιο συγκεκριμένα και όπως διευκρινίζει για το «real time», «θα ελέγχεται όποιος μπαίνει μέσα στο σύστημα και θα το επεκτείνουμε και στα δημόσια νοσοκομεία. Εάν μια νοσηλεία χρειάζεται, θα πρέπει να προεγκρίνεται από τη στιγμή που ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει την υπηρεσία. Θα αξιολογηθούν όλοι οι πάροχοι της Υγείας με ποιοτικά κριτήρια ώστε να παρέχεται στον πολίτη σωστή και ποιοτική υπηρεσία».

Σε ό,τι δε αφορά τις συμπράξεις του ιδιωτικού και δημοσίου τομέα, ο ίδιος εξηγεί πως «ξεκινάμε με την ποιοτική αναβάθμιση της ιδιωτικής Υγείας ώστε όταν θα γίνουν οι συμπράξεις να ξέρουμε ποιοι είναι οι πάροχοι που έχουν τα ποιοτικά χαρακτηριστικά για να μπορέσουν να στηρίξουν και να συμπληρώσουν τις υπηρεσίες προς τον πολίτη».

Φαρμακευτική δαπάνη. Ετσι και ενώ μοιραία η διαχείριση της πανδημίας παραμένει σε πρώτο πλάνο, καταναλώνοντας πόρους, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας και τα αρμόδια επιτελεία «ξεδιπλώνουν» παράλληλα το σχέδιο των αλλαγών. Μάλιστα, ο έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης, με κεντρική στόχευση τον περιορισμό της υπερβάλλουσας κατανάλωσης, αποτελεί κεντρικό άξονα για την εφαρμογή των πολιτικών που δρομολογούνται. Τα αναλυτικά δεδομένα που έχουν άλλωστε στα χέρια τους οι ιθύνοντες καθρεφτίζουν την  υπερκατανάλωση που ζημιώνει δυσανάλογα τα ασφαλιστικά συστήματα. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για  σκευάσματαβιταμίνης D, μαγνησίου και σιδήρου, τα οποία συνταγογραφήθηκαν στους ασφαλισμένους, ανήλθε το 2021 στα 75 εκατ. ευρώ. Πιο συγκεκριμένα, τα 45 εκατ. ευρώ αφορούσαν την αποζημίωση βιταμίνης D και τα άλλα 30 εκατ. ευρώ κατανεμήθηκαν στη δαπάνη για την προμήθεια μαγνησίου και σιδήρου. Είναι σημαντικό, μάλιστα, να σημειωθεί ότι ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός φορέας της χώρας αποζημίωσε τα διαγνωστικά εργαστήρια για τον έλεγχο του επιπέδου της βιταμίνης D των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ με περίπου 50 εκατ. ευρώ.

Υπό τα δεδομένα αυτά, οι «κόφτες» στη συνταγογράφηση και ο κλειστός προϋπολογισμός δαπανών ανά κατηγορία σκευασμάτων αποτελούν σημαντικά διορθωτικά εργαλεία, με στόχο να ελαχιστοποιηθεί η υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης και να ανακατανεμηθούν τα κονδύλια, επιτρέποντας συνεπακόλουθα και μεταξύ άλλων την αμεσότερη πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμα φάρμακα.