Oξύ έμφραγμα {LF}του μυοκαρδίου και {LF}χρήση εφαρμογής App

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ο χρόνος είναι πολύτιμος. Χαρακτηριστικά λέγεται ότι στην περίπτωση αυτή ισχύει απόλυτα ότι ο χρόνος ισούται με μυοκάρδιο. Αυτό σημαίνει ότι η αποφραγμένη αρτηρία θα πρέπει να ανοίξει με αγγειοπλαστική-στεντ όσο συντομότερα γίνεται και όχι αργότερα από τα 90 λεπτά από την πρώτη ιατρική επαφή με τον εμφραγματία ώστε το μη αιματούμενο μυοκάρδιο να παραμείνει βιώσιμο και να μειωθεί η πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας και θανάτου. Ακόμα και πέντε λεπτά μπορεί να κάνουν μεγάλη διαφορά. Για να επιτευχθεί μείωση αυτού του κρίσιμου χρόνου πρέπει ο ασθενής να είναι ευαισθητοποιημένος στην αναγνώριση των ύποπτων συμπτωμάτων του εμφράγματος, να καλέσει έγκαιρα το ΕΚΑΒ και να βελτιωθεί η διαδικασία προώθησης των ασθενών με έμφραγμα γρήγορα στο εφημερεύον Αιμοδυναμικό Εργαστήριο.

Σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο διαδικτυακό 70o Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας, ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου υποβλήθηκαν σε διαδερμική αγγειοπλαστική στεφανιαίων αρτηριών, γνωστή ως «μπαλονάκι» (PCI), περίπου 10 λεπτά πιο γρήγορα από το αναμενόμενο, από τη στιγμή που γιατροί και διασώστες άρχισαν να χρησιμοποιούν μια νέα εφαρμογή. Με τη συγκεκριμένη εφαρμογή (General Devices EBridge), την οποία χρησιμοποιούσαν σε smartphones, tablets και προσωπικούς υπολογιστές, δόθηκε η δυνατότητα στους γιατρούς να έρχονται σε επικοινωνία με το ΕΚΑΒ μέσω μιας πλατφόρμας, πολύ νωρίτερα, ήδη από το πρώτο λεπτό που οι διασώστες βρίσκονταν στο σπίτι του ασθενούς. Αυτό επιτρέπει να κινητοποιείται η καρδιολογική ομάδα πολύ πιο γρήγορα, εξασφαλίζοντας έτσι τον απαραίτητο χρόνο για να προετοιμαστούν στο νοσοκομείο για την άφιξη του ασθενούς. Η χρήση της εφαρμογής είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τις βάρδιες του Σαββατοκύριακου αλλά και τις βραδινές ώρες.

Οι ερευνητές ανέλυσαν προηγούμενα περιστατικά οξέων εμφραγμάτων που υποβλήθηκαν σε πρωτογενή αγγειοπλαστική κατά την περίοδο 2017-2020, συμπεριλαμβανομένων 342 περιστατικών πριν ενταχθεί στο σύστημα η εφαρμογή, και 82 με χρήση της εφαρμογής. Το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε μεταξύ της άφιξης του ΕΚΑΒ στο νοσοκομείο και της διενέργειας της αγγειοπλαστικής ήταν κατά μέσο όρο κατά 10 λεπτά μικρότερο με τη χρήση της εφαρμογής, ενώ για τους συγκεκριμένους ασθενείς και η άφιξη στο νοσοκομείο έγινε 11 λεπτά νωρίτερα. Αυτό αναμένεται να έχει ευεργετικά οφέλη στην έκβαση αυτών των ασθενών. Μάλιστα, η επιτυχία της εφαρμογής στις νοσοκομειακές εισαγωγές των περιστατικών με έμφραγμα θα ωθήσει το προσωπικό των νοσοκομείων να διευρύνουν τη χρήση της App και σε άλλα προγράμματα, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών μεταφορών σοβαρών περιστατικών, όπως περιστατικά εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ο Κωνσταντίνος Τσιούφης είναι καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ – Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική στο «Ιπποκράτειο» Αθηνών