Ερωτήσεις – απαντήσεις

Η εισπνεόμενη κορτιζόνη και η ανοσοκαταστολή

– Τις τελευταίες μέρες αντιμετωπίζω συμπτώματα δύσπνοιας και παραγωγικού βήχα, χωρίς όμως να κάνω πυρετό και χωρίς να εμφανίσω άλλα σημάδια, όπως κόπωση ή κεφαλαλγία. Ξεκίνησα αγωγή με εισπνεόμενο κορτιζονούχο και πολύ καλή ενυδάτωση και ήδη είμαι πολύ καλύτερα. Διαβάζω όμως ότι η εισπνεόμενη κορτιζόνη μπορεί και να προκαλεί ανοσοκαταστολή. Εχω λόγους να ανησυχώ ή μπορώ να συνεχίσω κανονικά τη θεραπεία μου;

(Κωνσταντίνος Γ.)

Απαντούν: Αννα Τζώρτζη, πνευμονολόγος, και Βάσω Ευαγγελοπούλου MD, PhD πνευμονολόγος – εντατικολόγος:

Στον βαθμό που βρισκόμαστε στην άνοιξη, εποχή που πυροδοτεί το άσθμα και τις αλλεργίες, η έναρξη εισπνεόμενου κορτικοειδούς που αναφέρετε, δείχνει ότι μάλλον υπάρχει σχετικό ιστορικό.

Η εισπνεόμενη κορτιζόνη δρα τοπικά στους βρόγχους και μας παρέχει τη δυνατότητα να έχουμε βελτίωση των συμπτωμάτων χωρίς τις παρενέργειες που συνοδεύουν τη συστηματική χορήγηση της κορτιζόνης (με χάπι, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση).

Επομένως δεν κινδυνεύετε από ανοσοκαταστολή λόγω του εισπνεόμενου φαρμάκου σας. Θα πρέπει όμως έπειτα από κάθε εισπνοή να ακολουθείτε τις οδηγίες για πλύσιμο της στοματικής κοιλότητας (με κάποιο στοματικό διάλυμα) προκειμένου να μη δημιουργηθεί ερεθισμός (στοματίτιδα).

Η επικοινωνία με τον γιατρό σας είναι πολύ σημαντική καθώς εκείνος θα κρίνει κατά πόσον η αγωγή σας είναι η κατάλληλη ή αν απαιτείται κάποια τροποποίηση.

Η ασπιρίνη και ο κορωνοϊός

– Εδώ και πάρα πολλά χρόνια για λόγους προστασίας λαμβάνω σε καθημερινή βάση μία ασπιρίνη. Εχω λόγο να την κόψω λόγω του κορωνοϊού;

(Ευαγγελία Κ.)

Απαντά ο Αναστάσιος Σπαντιδέας, παθολόγος – κλινικός φαρμακολόγος:

Η λήψη ασπιρίνης και μάλιστα στη χαμηλή δόση που δίνεται για προστασία δεν έχει βρεθεί να επηρεάζει τόσο τη μόλυνση από τον κορωνοϊό όσο και την εξέλιξη της λοίμωξης σε περίπτωση νόσησης από τον κορωνοϊό.

Οσφρηση, γεύση και κορωνοϊός

– Η απώλεια όσφρησης και γεύσης διαβάζω ότι πιθανόν να αποτελούν πιθανές ενδείξεις μόλυνσης με τον νέο κορωνοϊό. Εάν εμφανιστούν τέτοιου είδους σημάδια επικοινωνώ αμέσως με τον γιατρό μου, ακόμα και αν δεν έχω άλλες ενδείξεις, όπως πυρετό ή βήχα;

(Αννα Π.)

Απαντά ο Αγγελος Καραγεωργόπουλος, χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος:

Δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετές αναφορές σχετικά με την ύπαρξη ανοσμίας ως πρώιμο σύμπτωμα, απαιτείται επικοινωνία με τον ειδικό γιατρό, προκειμένου να διαπιστωθεί από το ιστορικό αν αποτελούμε ύποπτο κρούσμα ή όχι, ειδικά αν υπάρχει ιστορικό ρινίτιδας ή ρινικών πολυπόδων που μπορεί να προκαλούν ανοσμία.

Εχω διακόψει τις φυσικοθεραπείες

– Αντιμετωπίζω χρόνιο πρόβλημα με τη μέση μου και έχω διακόψει τις φυσικοθεραπείες μου. Υπάρχουν λύσεις για όσο μένω στο σπίτι να μην πισωγυρίσω;

(Σωτήρης Γ.)

Απαντά ο Κωνσταντίνος Ζάβρας, ειδικός ιατρός αποκατάστασης – φυσίατρος:

Γενικά στις περιπτώσεις χρόνιας οσφυαλγίας θα πρέπει κατ’ αρχάς να έχει ήδη προσδιοριστεί η αιτιολογία της συμπτωματολογίας και να έχουμε συμβουλευτεί ειδικούς ιατρούς (ορθοπεδικό, φυσίατρο), οι οποίοι θα μας καθοδηγήσουν σχετικά με τη θεραπευτική προσέγγιση και θα μας παρακολουθούν περιοδικά. Ειδικότερα και στην περίπτωση που δεν έχει ολοκληρωθεί το πρόγραμμα αποθεραπείας με φυσικοθεραπείες, λόγω έκτακτων συνθηκών, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα φυσίατρο ώστε να του υποδείξει εναλλακτικό τρόπο αντιμετώπισης του προβλήματος, πάντα με γνώμονα τη βαρύτητα της κλινικής εικόνας. Αύξηση και παράταση κατάλληλης αναλγητικής αγωγής, βελονισμός, υποδόριες ή ενδομυϊκές εγχύσεις φαρμάκων τοπικά, παράταση κλινοστατισμού ή αλλαγές στις δραστηριότητες καθημερινής ζωής τίθενται – κατά περίπτωση – σε εφαρμογή ως αντίβαρο στην προσωρινή διακοπή εκτέλεσης ενός ολοκληρωμένου προγράμματος αποκατάστασης και αποθεραπείας.