Τα παιδιά είναι {CR}πιο ευάλωτα στο {CR}να μολυνθούν

Δέκα παιδιά έχουν νοσηλευθεί στη χώρα μας εξαιτίας της νόσου COVID-19, χωρίς εντούτοις να απειληθεί η υγεία τους, καθώς όλα εμφάνισαν ήπια συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιστημονική κοινότητα δημιούργησε ένα λεπτομερές πρωτόκολλο διαχείρισης των ύποπτων κρουσμάτων σε ανηλίκους αλλά και αντιμετώπισης σοβαρότερων περιστατικών – εφόσον προκύψει ανάγκη.

Εν τω μεταξύ ιδιαίτερη έμφαση δίδεται και στα παιδιά που μεγαλώνουν σε κλειστές δομές (π.χ. ορφανοτροφεία) αλλά και στα προσφυγόπουλα που εκδηλώνουν οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού με πυρετό και βήχα ή δύσπνοια, καθώς κυβέρνηση και επιστήμονες ανησυχούν για τον συνωστισμό και τους κινδύνους που εγκυμονούν οι συνθήκες αυτές ευνοώντας την εξάπλωση του SARS-CoV-2.

«Είναι ένας ιός που δεν γνωρίζουμε, γι’ αυτό και οι γονείς δεν θα πρέπει να επαναπαύονται ότι δεν προσβάλλει τα παιδιά. Αλλωστε οι ανήλικοι λόγω της συμπεριφοράς τους – όταν είναι εκτός σπιτιού πιάνουν αντικείμενα ή τα μικρότερα συνηθίζουν να τα βάζουν ακόμα και στο στόμα τους – είναι πιο ευάλωτοι στο να μολυνθούν. Γι’ αυτό συστήνεται στους γονείς να τηρούν με ευλάβεια το “Μένουμε σπίτι”» σημειώνει στα «ΝΕΑ» η καθηγήτρια Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας, διευθύντρια της Γ’ Παιδιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ «Αττικόν», Βάνα Παπαευαγγέλου.

Εν τω μεταξύ οι θάνατοι που έχουν καταγραφεί τα τελευταία 24ωρα σε παιδιά και εφήβους στη Γαλλία, στο Βέλγιο, στην Πορτογαλία, στην Αγγλία και στις ΗΠΑ (στο Ιλινόις έχασε τη ζωή του ένα βρέφος, ηλικίας μικρότερης του ενός έτους) έχουν συγκλονίσει την κοινή γνώμη αλλά και την ιατρική κοινότητα.

«Ουδείς γνωρίζει την αιτία. Οπως συμβαίνει και με την εποχική γρίπη, κατά κανόνα απειλούνται οι ηλικιωμένοι και οι ευπαθείς ομάδες, όμως σποραδικά και σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να πλήξει σοβαρά όλες τις ηλικίες» διευκρινίζει ο αναπληρωτής καθηγητής Παιδιατρικής και Λοιμωξιολογίας – Α’ Παιδιατρική Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ «Αγία Σοφία», Αθανάσιος Μίχος.

Και συμπληρώνει ότι τα περισσότερα ύποπτα κρούσματα που εντοπίστηκαν στην Ελλάδα εξαιτίας λοίμωξης του αναπνευστικού ήταν αρνητικά στον ιό. «Ωστόσο, εάν ένα παιδί είναι εμπύρετο και εμφανίζει αναπνευστική δυσχέρεια, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν άμεσα με τον γιατρό ή να απευθυνθούν στο νοσοκομείο».

ΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ. Ειδικότερα και σύμφωνα με όσα ορίζονται στο σχετικό πρωτόκολλο, έλεγχος για COVID-19θα πρέπει να διενεργείται στα παιδιά κάτω των 16 ετών υπό τις εξής προϋποθέσεις:

1. Οταν εμφανίζουν Σοβαρή Οξεία Λοίμωξη του Αναπνευστικού (Severe Acute Respiratory Illness) και χρειάζονται νοσηλεία ή νοσηλεύονται με πυρετό χωρίς άλλη σαφή αιτιολογία.

2. Οταν είναι φιλοξενούμενα σε κλειστές δομές και εκδηλώνουν οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού με πυρετό και βήχα ή δύσπνοια.

3. Οταν πρόκειται για παιδιά με σοβαρή χρόνια υποκείμενη νόσο (π.χ. χρόνια πνευμονοπάθεια, χρόνιo καρδιαγγειακό νόσημα, σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρή ανοσοκαταστολή) που εκδηλώνουν οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού με πυρετό και βήχα ή δύσπνοια.

Επιπλέον και σύμφωνα με τον ίδιο αλγόριθμο (σημειωτέον ότι την ευθύνη της σύνταξης την είχε η Ελληνική Εταιρεία Παιδιατρικών Λοιμώξεων) η απόφαση για νοσηλεία εν αναμονή του αποτελέσματος είναι στην κρίση του παιδιάτρου και βασίζεται στην κλινική εικόνα αλλά και στο υποκείμενο νόσημα του ασθενούς.

Εφόσον το παιδί χρήζει νοσηλείας – όπως υπογραμμίζεται στο ίδιο πρωτόκολλο –  αυτή θα γίνει και πάλι σε προκαθορισμένο χώρο, ενώ γίνεται αναφορά και στη θεραπευτική αγωγή που πρέπει να λάβουν τα παιδιά.

Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι στα παιδιατρικά νοσοκομεία της χώρας έχουν διαμορφωθεί ειδικές κλίνες για νοσηλεία περιστατικών COVID-19, ενώ έχει προβλεφθεί η απομόνωση των ασθενών όταν κρίνεται αναγκαίος ο εργαστηριακός ή απεικονιστικός έλεγχος.

Αντίστοιχα, σχετικό πρωτόκολλο για τη διαχείριση νεογνού έχει συνταχθεί από την Ελληνική Εταιρεία Περιγεννητικής Ιατρικής, όπου μεταξύ άλλων επισημαίνεται ότι «δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν την κάθετη μετάδοση του COVID-19.  Περιγεννητική έκθεση του νεογνού κατά τον φυσιολογικό τοκετό δεν μπορεί να αποκλειστεί».