Οι αναγνώστες ρωτούν οι γιατροί απαντούν

ΠΡΟΛΗΨΗ
Γρίπη και ρευματικές παθήσεις
Είµαι 48 ετών και έχω ρευµατοειδή αρθρίτιδα. Πρέπει να κάνω κάθε χρόνο το εµβόλιο της γρίπης; (Ι.Γ., Αθήνα)
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες εμβολιασμού ασθενών με ρευματικές παθήσεις της ειδικής Ομάδας Εργασίας της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας και της Επαγγελματικής Ενωσης Ρευματολόγων Ελλάδος, συστήνεται για όλους τους ενήλικους ασθενείς με ρευματικές παθήσεις ο ετήσιος εμβολιασμός έναντι του ιού της γρίπης με μία δόση αντιγριπικού εμβολίου πριν από την έναρξη της επιδημικής περιόδου. Για όλους τους ενήλικους ασθενείς με ρευματικές παθήσεις υπό ανοσοτροποποιητικές θεραπείες συστήνεται επίσης ο εμβολιασμός για τον πνευμονιόκοκκο, τόσο με το 13δύναμο συζευγμένο (PCV13) όσο και με το 23δύναμο πολυσακχαριδικό εμβόλιο (PPSV23). Οι ασθενείς με ρευματικά νοσήματα βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του αναπνευστικού. Δεδομένα από μεγάλη ομάδα ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα έδειξαν ότι η λοίμωξη από γρίπη και οι επιπλοκές της ήταν αντίστοιχα κατά 20% και κατά 80% υψηλότερες σε σύγκριση με υγιή άτομα. Η διαφορά ήταν εμφανέστερη σε ασθενείς ηλικίας 60 έως 69 ετών. Σε άλλη μελέτη, το 6% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα ανέφεραν συμπτώματα γρίπης κατά την επιδημική περίοδο.

ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ
Τα μοναχοπαίδια
Είµαστε ζευγάρι µε ένα µικρό παιδί. Ποια είναι τα υπέρ και τα κατά για τα µοναχοπαίδια; (Α.Χ.)
Υπάρχουν ορισμένα σαφή πλεονεκτήματα για τα μοναχοπαίδια, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Το παιδί δέχεται μεγαλύτερη γονεΐκή προσοχή και έχει περισσότερες εκπαιδευτικές ευκαιρίες, που αυξάνουν την αυτοεκτίμησή του. Επίσης, έχει συνήθως υψηλότερες σχολικές επιδόσεις σε σχέση με τα παιδιά μεγαλύτερων οικογενειών. Ακόμα, το οικογενειακό στρες είναι κατά κανόνα χαμηλότερο, λόγω λιγότερων συγκρούσεων και ανταγωνισμών μέσα στο σπίτι. Από την άλλη, υπάρχουν κάποια αντισταθμιστικά μειονεκτήματα στα μοναχοπαίδια. Οταν όλες οι προσδοκίες, οι ελπίδες και οι φόβοι επικεντρώνονται σε ένα μόνο παιδί, οι γονείς έχουν την τάση να γίνονται υπερπροστατευτικοί, χωρίς μάλιστα να το συνειδητοποιούν. Το παιδί έχει συνήθως λιγότερες ευκαιρίες να συναντά άλλα παιδιά και να αναπτύξει την αίσθηση της ανεξαρτησίας. Επιπλέον, μπορεί να δέχεται μεγάλη πίεση για να έχει πάντα επιτυχίες στη ζωή του και μπορεί να έχει τόση προσοχή ώστε να γίνει εγωκεντρικό και απειθάρχητο. Οι ειδικοί συνιστούν: 1) Βεβαιωθείτε ότι οι προσδοκίες σας από το παιδί είναι ρεαλιστικές για την ηλικία του. 2) Nα δίνετε στο παιδί σας πολλές ευκαιρίες για παιχνίδι με άλλα παιδιά και συμμετοχή σε ομαδικές δραστηριότητες (λ.χ. αθλητικές ή πολιτιστικές) με συνομήλικα παιδιά. 3) Να αναπτύξετε φιλικές σχέσεις με άλλες οικογένειες με παιδιά. 4) Ως ζευγάρι, να διατηρείτε την κοινωνική ζωή σας.