Στη Βρετανία η καλύτερη φροντίδα των ετοιμοθάνατων ασθενών

Η φροντίδα των ετοιμοθάνατων ασθενών είναι στη Βρετανία καλύτερη απ’ ό,τι οπουδήποτε αλλού στον κόσμο, σύμφωνα με μία νέα, παγκόσμια έρευνα.

Η ενσωμάτωση της παρηγορητικής φροντίδας στο βρετανικό ΕΣΥ, οι πολυάριθμοι ειδικοί ξενώνες νοσηλείας που χρηματοδοτούνται σε μεγάλο βαθμό από φιλανθρωπικούς οργανισμούς, το εξειδικευμένο προσωπικό και η ουσιαστική συμμετοχή του κοινού είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους επελέγη ως η κορυφαία μεταξύ 80 κρατών.

Μάλιστα η βαθμολογία που έλαβε σε μία κλίμακα από 0 έως 100, εγγίζει την τελειότητα: 93,9 βαθμοί έναντι 91,6 βαθμών που έλαβε η δεύτερη καλύτερη χώρα του κόσμου, η Αυστραλία.

Όλες οι άλλες έχουν λάβει βαθμολογία από 87,6 βαθμούς και κάτω, ενώ η χείριστη χώρα όλων, το Ιράκ, έλαβε μόνο 12,5 βαθμούς.

Η πρώτη πεντάδα των κρατών που φροντίζουν οι πολίτες τους να πεθαίνουν με αξιοπρέπεια, περιλαμβάνει προηγμένα κράτη: τρίτη μετά τη Βρετανία και την Αυστραλία είναι η Νέα Ζηλανδία, τέταρτη η Ιρλανδία και πέμπτο το Βέλγιο.

Έπεται μια έκπληξη, η Ταϊβάν, η οποία αναδεικνύεται ως καλύτερη από τη Γερμανία, την Ολλανδία, τις ΗΠΑ και τη Γαλλία που συμπληρώνουν την πρώτη δεκάδα.

Όπως θα περίμενε κανείς, η Ελλάδα βρίσκεται πολύ χαμηλά στην παγκόσμια κατάταξη, στην 56^η θέση.

Στην προτελευταία θέση του σχετικού πίνακα με 14,1 βαθμούς βρίσκεται το Μπανγκλαντές και ακολούθως (με λίγο υψηλότερη βαθμολογία) οι Φιλιππίνες, η Νιγηρία, η Μυανμάρ, η Δομινικανή Δημοκρατία, η Γουατεμάλα, το Ιράν, η Μποτσουάνα και η Κίνα που λαμβάνει 23,3 βαθμούς.

Τη βαθμολόγηση αυτή έκανε το Economist Intelligence Unit – μία ανεξάρτητη υπηρεσία έρευνας και ανάλυσης του ομίλου των μέσων μαζικής ενημέρωσης Economist, που πήρε συνεντεύξεις από 120 ειδικούς στην παρηγορητική φροντίδα απ’ όλα τα κράτη που αξιολόγησε.

Οι παγκόσμιες ανάγκες

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο χρειάζονται παρηγορητική φροντίδα στο τέλος της ζωής.

Το 78% αυτών των ανθρώπων προέρχονται από χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος χώρες, ενώ μεταξύ τους συμπεριλαμβάνονται 2,1 εκατομμύρια παιδιά.

Η παρηγορητική φροντίδα είναι απαραίτητη για πλήθος ασθενειών. Η πλειονότητα των ενηλίκων που χρειάζονται παρηγορητική φροντίδα πάσχουν από χρόνια νοσήματα όπως τα καρδιαγγειακά (38,5% του συνόλου), ο καρκίνος (34%), οι χρόνιες πνευμονοπάθειες (10,3%), το AIDS (5,7%) και ο διαβήτης (4,6%).

Παραδείγματα άλλων ασθενειών που μπορεί να χρειασθούν παρηγορητική φροντίδα είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η χρόνια ηπατοπάθεια, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η άνοια, η νόσος του Πάρκινσον, διάφορες συγγενείς ανωμαλίες και νευρολογικές ασθένειες, καθώς και η ανθεκτική στα αντιβιοτικά φυματίωση.

Το μεγάλο πρόβλημα, όμως, είναι ότι παγκοσμίως λιγότερο από το 14% των ασθενών λαμβάνουν την, τόσο απαραίτητη για το αξιοπρεπές και κατά το δυνατόν ανώδυνο τέλος της ζωής τους, παρηγορητική φροντίδα.

«Η παρηγορητική φροντίδα πρέπει να είναι διαθέσιμη σε όλους τους ανθρώπους, όλων των ηλικιών, για κάθε ασθενείς», δήλωσε η δρ Μπελίντα Λόρινγκ, από το Τμήμα Διαχείρισης Μη-Μεταδοτικών Ασθενειών, Αναπηρίας, Βίας και Πρόληψης Τραυματισμών του ΠΟΥ.

Ηθικό χρέος

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τα κύρια εμπόδια στην παρηγορητική φροντίδα είναι οι αναίτια αυστηροί νόμοι στην χορήγηση μορφίνης και άλλων παρηγορητικών φαρμάκων που δυσχεραίνουν την επαρκή ρύθμιση του πόνου των ασθενών, και η ελλιπής ενημέρωση και εκπαίδευση του υγειονομικού προσωπικού στην παρηγορητική φροντίδα.

Όσον αφορά το κύριο σύμπτωμα για το οποίο χρειάζονται παρηγορητική φροντίδα οι ασθενείς, αυτό είναι ο πόνος. Υπολογίζεται ότι το 80% των ασθενών με AIDS ή καρκίνο, και το 67% των ασθενών με καρδιαγγειακή νόσο ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια θα εκδηλώσουν μέτριο έως σοβαρό πόνο στο τέλος της ζωής τους.

Τα οπιοειδή αναλγητικά μπορούν να καταπραΰνουν τους πόνους τους και να αμβλύνουν άλλα συχνά συμπτώματα που εξαντλούν και τρομάζουν τους ασθενείς, όπως η δύσπνοια.

«Ο έλεγχος τέτοιου είδους συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο αποτελεί ηθικό χρέος για την καταπράϋνση των δεινών των ασθενών και τον σεβασμό στην αξιοπρέπειά τους», σημειώνει ο ΠΟΥ στο σχετικό ενημερωτικό δελτίο του.