Βρήκαν αντίδοτο στην υψηλή χοληστερόλη

Εναν νέο, εξαιρετικά αποτελεσματικό τρόπο διαχείρισης – μείωσης της χοληστερόλης, ώστε να ελαττωθεί ακόμη περισσότερο ο κίνδυνος καρδιολογικών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα υψηλού κινδύνου, καταδεικνύει η νέα πολυεθνική επιστημονική μελέτη «Improve-It». Τα αποτελέσματά της παρουσιάστηκαν στο Διεθνές Συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) που έγινε στο Σικάγο και σχολιάστηκαν από τους κορυφαίους καρδιολόγους ως από «τα πιο σημαντικά των τελευταίων ετών». Κι αυτό διότι αναμένεται να αλλάξουν τις συστάσεις και τις οδηγίες για τον τρόπο που χορηγούνται σήμερα οι αγωγές για τη μείωση της χοληστερόλης.

Η μελέτη ήταν από τις μεγαλύτερες του είδους της καθώς συμμετείχαν 18.144 ασθενείς από όλο τον κόσμο που είχαν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή είχαν τόσο έντονο πόνο στο στήθος που τελικά μεταφέρθηκαν σε νοσοκομείο. Επιπλέον, οι ασθενείς ήταν αρκετά επιβαρημένοι, καθώς παράλληλα είχαν και άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως είναι ο διαβήτης, η χρόνια νεφρική νόσος κ.λπ.

Στο πλαίσιό της οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα έπαιρνε μόνο στατίνη (σιμβαστατίνη), δηλαδή τη βασική αγωγή που χορηγείται σήμερα για τη μείωση και τη σταθεροποίηση της χοληστερόλης, και η δεύτερη ομάδα έπαιρνε σιμβαστατίνη σε συνδυασμό με ακόμη ένα φάρμακο, την εζετιμίμπη.

Τα οφέλη. Στο τέλος της εννιαετούς μελέτης η δεύτερη ομάδα πέτυχε μεγαλύτερη μείωση της LDL χοληστερόλης σε σχέση με την πρώτη ομάδα. Συγκεκριμένα, αυτό συνέβη διότι οι στατίνες είναι μεν κατασκευασμένες να προλαμβάνουν τον σχηματισμό χοληστερίνης στον οργανισμό, όμως η εζετιμίμπη πρόσφερε ένα εξαιρετικά πρόσθετο πλεονέκτημα: σταματούσε την απορρόφηση της χοληστερίνης από το έντερο και ακολούθως την κυκλοφορία της στον οργανισμό.

Επιπλέον, ο συνδυασμός των φαρμάκων έδειξε πως είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός μεταξύ των συμμετεχόντων στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων, όπως θάνατοι από καρδιοπάθειες, εμφράγματα, εγκεφαλικά επεισόδια, επεμβάσεις διάνοιξης αορτής με στεντ, αβάσταχτοι πόνοι στο στήθος που οδηγούν τον ασθενή στο νοσοκομείο κ.ά. Η πρώτη ομάδα (που λάμβανε μόνο σιμβαστατίνη) εμφάνισε 6,4% περισσότερα καρδιαγγειακά συμβάντα σε σχέση με τη δεύτερη, οι ασθενείς της οποίας έπαιρναν τον συνδυασμό φαρμάκων.

Τα οφέλη όμως του συνδυασμού των δύο φαρμάκων στους συμμετέχοντες στη μελέτη δεν σταματούν εκεί… Η προσθήκη εζετιμίμπης σε στατίνη πέτυχε 13% μείωση των εμφραγμάτων, 21% λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια. «Αυτό επιβεβαιώνει και σε βάθος χρόνου ότι για την LDL χοληστερόλη ισχύει πραγματικά το όσο χαμηλότερα τόσο καλύτερα (the lower the better). Επιπλέον, επιβεβαιώνει την ασφάλεια τόσο της εζετιμίμπης όσο και των τόσο χαμηλών επιπέδων LDL (50 mg/dl) έπειτα από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο» εξηγεί ο Δημήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA διευθυντής Β’ Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών. Διευκρινίζεται ότι δεν πρόκειται για δοκιμαστικές θεραπείες ή νέα φάρμακα, αλλά για φάρμακα εγκεκριμένα που κυκλοφορούν χρόνια και στην ελληνική αγορά, αλλά ο συνδυασμός τους έδωσε τα πολύ εξαιρετικά αποτελέσματα.

Δύο από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου στην Ελλάδα είναι τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Ειδικότερα κάθε χρόνο καταγράφονται:20.000  εμφράγματα και 35.000 εγκεφαλικά