Μετακινήσεις µε βάση τις ανάγκες στο ΕΣΥ

«Οι όποιες µετακινήσεις του προσωπικούστο ΕΣΥ πρέπεινα γίνουν µε βάση τις πραγµατικές ανάγκες, µε απόλυτη διαφάνεια και χωρίς πελατειακά και κοµµατικά κριτήρια». Αυτό ξεκαθαρίζειστη συνέντευξη που παραχώρησε στα «ΝΕΑ» ο Ηλίας Μόσιαλος, που είναι πρόεδρος της Ανεξάρτητης Οµάδας Εργασίας Ειδικών Εµπειρογνωµόνων στον τοµέα της Υγείας.

Παράλληλα η ηγεσία του υπουργείου Υγείαςεπισηµαίνει πως ο διάλογος για την αναδιάταξη των δυνάµεων τουΕΣΥ δεν έχει ολοκληρωθεί, καθώς σύµφωνα µε το χρονοδιάγραµµα οι τελικές αποφάσεις θα ανακοινωθούν την 1η Ιουλίου. Ωστόσο, καθιστά σαφές ότι οι επικείµενες αλλαγές δεν θα περιλαµβάνουν µαζικές µεταθέσεις γιατρών. Η συνέντευξη του κ. Μόσιαλου ακολουθεί:

Η χαµηλή πληρότητα των κλινικών έχουν µπει στο µικροσκόπιο;

Η πληρότητα των κλινικών του ΕΣΥ είναι χαµηλή και κυµαίνεται µεταξύ 48,90% στην 7η Υγειονοµική Περιφέρεια (Κρήτη) και 77% στην 1η Υγειονοµική Περιφέρεια (Αθήνα). Ο µέσος όρος στο σύνολο της χώρας είναι67,4%. Εποµένως, είναι εύλογο ναγίνει λεπτοµερέστερη καταγραφή πληροτήτων ανάειδικότητα κλινικής ανά νοσοκοµείο. Εκτιµάτε ότι η πραγµατικότητα αυτή µεταφράζεται σε χαµηλή απόδοση;

Σε ορισµένες κλινικές, ναι. ∆εν αρκεί όµως η µέτρησητης πληρότητας καθότι µια κλινική µεαδικαιολόγητα υψηλή µέση διάρκεια νοσηλείας µπορεί να εµφανίζειµεγάλη πληρότητα. Χρειάζεταιεποµένως να µετράµε και την παραγωγικότητα κάθε κλινικής, η οποία περιλαµβάνει και τον αριθµό των νοσηλευθέντων αλλά και την ηµερήσιανοσηλεία και την κίνηση των εξωτερικών ιατρείων.

Πιστεύετε ότι µπορεί να µετρηθεί και να βελτιωθεί η αποδοτικότητα των κλινικών;

Με την ορθολογική κατανοµήκλινών ανά κλινική, τη συνεχή µέτρηση του παραγόµενου αποτελέσµατος, την κατανοµή προσωπικού στις κλινικές µε βάση την παραγωγικότητά τους και όχι µε βάση των αριθµό κλινών όπως γίνεται σήµερα.

Γιατί θεωρείτε σηµαντική τη διαδικασία µέτρησης της αποδοτικότητας;

Οι υπηρεσίες υγείας και οι ιατρικές διαδικασίες δεν έχουν αξία από µόνες τους. Αποκτούν αξία µόνο στον βαθµό που ανταποκρίνονται µε αποτελεσµατικό τρόπο στα προβλήµατα και τις ανάγκες των ασθενών. Οι γιατροί πρέπει να είναιικανοί και να ενηµερώνονται συνεχώς για τις καινοτοµίες στην ιατρική επιστήµη. Ωστόσο, οι ιατρικές πράξεις µπορεί ορισµένες φορές νααποδειχθούν άχρηστες ή ακόµη και επιζήµιες, ανεξάρτητα από τηντεχνική τους αρτιότητα. Το να κάνειςτο σωστό είναι εξίσου σηµαντικό µε το να το κάνεις σωστά. Σε τελική ανάλυση, απόδοση σηµαίνει επίτευξη βελτιωµένων αποτελεσµάτων στην υγεία και όχι απλώς δηµιουργία µεγάλου αριθµού εξετάσεων και επεµβάσεων. Υπάρχει σαφής εικόνα για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών στην Ελλάδα;

Περίπου 1,2 εκατ. πολίτες νοσηλεύονται κάθε χρόνο στα δηµόσια και τα ιδιωτικά νοσοκοµεία, αλλά τα αποτελέσµατα της νοσηλείαςτους είναι εν πολλοίς άγνωστα. Ενώ έχουµε πρόσβαση σε αναλυτικές πληροφορίες και ενηµέρωση για τα περισσότερα είδη και προϊόντα που χρησιµοποιούµε (π.χ. κινητά τηλέφωνα, ηλεκτρονικοί υπολογιστές), δεν γνωρίζουµε την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών ή την αποτελεσµατικότητα πολλών θεραπευτικών παρεµβάσεων.

Εκτιµάτε ότι οι συγχωνεύσεις κλινικών εντός των νοσοκοµείων σηµαίνουν και µετακινήσεις γιατρών και νοσηλευτών;

Ναι, αυτό είναι η λογικήσυνέπεια των συγχωνεύσεων αντιπαραγωγικών κλινικών, µε στόχοτην κάλυψη κενών θέσεων καιτην καλύτερη διαχείριση των πόρων κάθε νοσοκοµείου.

Θεωρείτε πιθανές τις µετακινήσεις προσωπικού σε γειτονικά νοσοκοµεία της ίδιας περιφέρειας όταν προκύπτουν κενά;

Αν υπάρχουν πραγµατικές ανάγκες και χωρίς να προκαλούνται ανεπιθύµητες αναστατώσεις. ∆εν θα επηρεαστούν τα παραγωγικά νοσοκοµεία και οι κλινικές. Μέχρι σήµερα, όµως, είχαµε σηµαντικό αριθµό µετακινήσεων ή και αλλαγή οργανικής θέσης (π.χ. από νοσηλευτική σε διοικητική) κυρίως µε κοµµατικά και αδιαφανή κριτήρια. Πιστεύω ότι πρέπει να υπάρξει συνολική επανεξέταση αυτών των αυθαίρετων µετακινήσεων και αποσπάσεων.

Είναι πιθανό να ισχύσει το ίδιο και για τους νοσηλευτές;

Εχουµε σηµαντικές ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού σχεδόν σε όλα τα νοσοκοµεία.

Θα µετακινηθούν 6.500 γιατροί;
Στο ΕΣΥ εργάζονται 12.373 ειδικευµένοι ιατροί. Εποµένως, δεν είναι δυνατόν να µετακινηθεί το 50% του συνόλου. Οι όποιες µετακινήσεις όµως πρέπει να γίνουν µε βάση τις πραγµατικές ανάγκες, µε απόλυτη διαφάνεια και χωρίς πελατειακά και κοµµατικά κριτήρια.


Άρθρο

Ενστάσεις εκφράζουν οι νοσοκοµειακοί γιατροί για την αναδιάρθρωση του ΈΣΥ. «η µόνη σοβαρή και τεκµηριωµένη µελέτη που έγινε σχετικά µε τις ελλείψεις γιατρών στο ΈΣΥ ήταν αυτή της Κοινής έπιτροπής υπουργείου υγείας – οµοσπονδίας ένώσεων νοσοκοµειακών Γιατρών έλλάδος (ΟΈΝΓΈ), η οποία κατέδειξε 4.500

κενά γιατρών στα νοσοκοµεία και Κέντρα υγείας της χώρας. έάν σ’ αυτά προστεθούν και 1.000 κενά που προήλθαν από συνταξιοδοτήσεις του τελευταίου χρόνου, τότε µιλάµε για 5.500 κενές θέσεις», πρόεδρος της ΟΈΝΓΈ ∆ηµήτρης Βαρνάβας.

Σε ό,τι αφορά το πλεόνασµα των γιατρών στα δηµόσια νοσοκοµεία, ο κ. Βαρνάβας υπογραµµίζει ότι οι ειδικοί επιστήµονες του χώρου «διαιρούν όλα τα κρεβάτια του ΈΣΥ µε τον αριθµό των γιατρών που υπηρετούν στο ΈΣΥ, υπολογίζοντας ακόµη κι εκείνους που δεν έχουν καµιά σχέση µε νοσοκοµειακά κρεβάτια, όπως οι αγροτικοί γιατροί και οι γιατροί των Κέντρων υγείας».