20 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ Σωσίβιο για τα δηµόσια νοσοκοµεία η ανεξάρτητη διοίκηση από µάνατζερ

Η οργάνωση της πρωτοβάθµιας περίθαλψης σε χώρους εκτός νοσηλευτικών µονάδων, η διοικητική αναδιοργάνωση, ο πλήρης διαχωρισµός του ΙΚΑ, η συνεργασία µεταξύ δηµόσιου και ιδιωτικού τοµέα είναι µερικά από τα άµεσα µέτρα για την εξυγίανση του ελληνικού συστήµατος υγείας, λέει στα «ΝΕΑ» ο Στέλιος Χατζηγάκης, χειρουργός – οφθαλµίατρος και διδάκτωρ του Πανεπιστηµίου Αθηνών.

1 Ποιο το µέλλον της Οφθαλµολογίας στη χώρα µας;

Το µέλλον είναι στον ιδιωτικό τοµέα. Μόνο εκεί γίνονται επενδύσεις. Στο Δηµόσιο επικρατεί µυωπία.

2 Το επίπεδο των ελληνικών σχολών Ιατρικής;
Αρκούντως υψηλό στο θεωρητικό πεδίο, ελλειµµατικό ως προς το πρακτικό µέρος. Πάσχει ιδιαίτερα ο τοµέας της ειδίκευσης. 3 Πώς θα µπορούσε να µειωθεί ο χρόνος αναµονής για την ειδικότητα;

Να δοθεί η δυνατότητα και σε µεγάλα περιφερειακάνοσοκοµεία της χώρας ναδίνουν πλήρη ειδικότητα µεσυγκεκριµένες προδιαγραφές.Να προσδιορίζεται ο αριθµός του ιατρικού δυναµικού συνολικά ως προς την παραγωγή και ο αριθµός της κάθε ειδικότητας ανά περιφέρεια ιατρικού συλλόγου. Οι υφιστάµενεςυποδοµές απλώς δεν επαρκούν. Η επιλογή των ειδικευοµένων θα πρέπει να γίνεται µε αντικειµενικά κριτήρια.

4 Η ειδικότητα του γενικού γιατρού είναι απαραίτητη;

Θα αναβάθµιζε το ιατρικό επίπεδο των περιφερειακών κέντρων υγείας και νοσοκοµείων. Οπου εφαρµόστηκε, απέδωσε. 5 Δίνονται ευκαιρίες σε νέους γιατρούς;

Ναι. Στο εξωτερικό, όπου δυστυχώς κατευθύνονται οι πιο προσοντούχοι µας. Στην έρευνα η Ελλάδα παραµένει ψωροκώσταινα, παρά τις φιλότιµες ατοµικές προσπάθειες.

6 Ποια είναι τα κίνητρα για έρευνα στο εξωτερικό;

Αξιοκρατική επιλογή χρηµατοδότησης, αναγνώριση. Στην Ελλάδα αυτά είναι είδη εν ανεπαρκεία.

7 Εχετε δηλώσει: µεταρρύθµιση στο σύστηµα υγείας µε µικρές τοµές. Ποιες αλλαγές προτείνατε;
Αξονες είναι: η οργάνωση ουσιαστικής πρωτοβάθµιας περίθαλψης σε χώρους εκτός νοσηλευτικών µονάδων, η οικονοµική εξυγίανση και η διοικητική αναδιοργάνωση. Ως άµεσα µέτρα, ο πλήρης διαχωρισµός του ΙΚΑ, η καθιέρωση του θεσµού µερικής απασχόλησης, η ενθάρρυνση της συνεργασίας µεταξύ δηµόσιου και ιδιωτικού τοµέα. 8 Ποιο θεωρείτε επιτυχηµένο µοντέλο συστήµατος υγείας στο εξωτερικό;

Το σουηδικό, το γαλλικό και το αγγλικό. Παρέχουν πλήρη κάλυψη στον ασθενή, από την κατ’ οίκον νοσηλεία µέχρι τη µεταφορά στο νοσοκοµείο και την αποθεραπεία.

9 Τα οφέλη από τη δηµιουργία αστικών κέντρων υγείας;

Θα αντιµετωπίζουν χρόνια και επείγοντα περιστατικά επί 24ώρου βάσεως µε επαρκή παρακλινική υποστήριξηώστε να αποσυµφορηθούν τα νοσοκοµεία.

10 Μπορεί να µειωθεί ο χρόνος νοσηλείας στα δηµόσια νοσοκοµεία;
Με ηµερήσια αντιµετώπιση και πραγµατική αξιολόγηση των σοβαρών περιστατικών. Αυτό υπαγορεύει η πιο σύγχρονη ιατρική αντίληψη και επιτυγχάνεται µε επενδύσεις στις νέες ιατρικές τεχνολογίες. Επίσης, µε την αποδοτικότητα του νοσηλευτικού και παραϊατρικού προσωπικού.

11 Πώς θα συνέβαλλε σε αυτό η δηµιουργία ιατρείων επειγόντων περιστατικών;

Με στελέχωση των τµηµάτων επειγόντων περιστατικών µε µόνιµο προσωπικό, διευθυντή και επιµελητή σε κάθε νοσοκοµείο.

12 Ποια είναι τα βασικά οφέλη από τον οικογενειακό γιατρό;

Ο θεσµός του οικογενειακού γιατρού βελτιώνει τη δηµόσια περίθαλψη κάνοντάς την πιο άµεση και πιο προσωπική, πιο κοντά στον ασθενή.

13 Τι ισχύει στις ευρωπαϊκές χώρες;

Στις περισσότερες είναι θεσµός καθιερωµένος εδώ και πολλά χρόνια µε κάποιες παραλλαγές. 14 Πώς θα ωφελούσε ο διαχωρισµός νοσοκοµειακών και ιδιωτών γιατρών;

Θα καθιστούσε αποτελεσµατικότερη την άσκηση της Ιατρικής στα νοσοκοµεία, θα βελτίωνε την ιατρική εκπαίδευση και µετεκπαίδευση για την απόκτηση ειδικότητας και θα παρείχε ευκαιρίες σε νέους ιδιώτες γιατρούς. Το υφιστάµενο σύστηµα εκτρέφει τον άνισο ανταγωνισµό.

15 Ποιο είναι το βασικό πρόβληµα στην πρωτοβάθµια περίθαλψη και την προληπτική ιατρική;

Το γεγονός ότι ουσιαστικά δεν υπάρχει οργανωµένη πρωτοβάθµια περίθαλψη και προληπτική ιατρική στη χώρα µας.

16 Πώς µπορεί να επιτευχθεί µια περισσότερο ευέλικτη διοίκηση των δηµόσιων νοσοκοµείων;

Χρειάζονται µάνατζερ τεχνοκρατικών και όχι κοµµατικών προσόντων µε ορισµένη θητεία, οι οποίοι θα ασκούν ανεξάρτητη διοίκηση και θα κρίνονται µε βάση τους στόχους που επιτυγχάνουν. Οσο τα νοσοκοµεία διοικούνται από ηµετέρους του εκάστοτε κυβερνητικού κόµµατος µοιραία θα θυµίζουν ΔΕΚΟ. 17 Τι θα µπορούσε να γίνει µε το σύστηµα προµηθειών;

Θα λειτουργούσε ένα ενιαίο και απλουστευµένο σύστηµα προµηθειών, µε πυρήνα µια πενταµελή επιτροπή αδιάβλητης σύνθεσης, προεδρευόµενη από σύµβουλο οριζόµενο από το Ελεγκτικό Συνέδριο. Ετσι µπορεί να εξοικονοµηθούν τεράστια κονδύλια.

18 Το κλειδί για την αναδιάρθρωση του ΕΚΑΒ;
Η ευέλικτη λειτουργία µε τη διασπορά του ΕΚΑΒ. Δηµιουργία σταθµών αναµονής πλήρως εξοπλισµένων κινητών µονάδων σε καίρια σηµεία των αστικών και τουριστικών κέντρων και των εθνικών αρτηριών.

19 Ποια τα κίνητρα και το όφελος από ιδιωτικές χορηγίες ή δωρεές στα δηµόσια νοσοκοµεία;

Η θεσµοθέτηση ισχυρώνκινήτρων για ιδιωτικές χορηγίες ή δωρεές στα δηµόσια νοσοκοµεία θα αποτελέσει µάννα εξ ουρανού για τη δηµόσια υγεία, αναπληρώνοντας σε µεγάλο βαθµό την αδυναµία ή τη ραθυµία του κράτους.

20 Τι σας δίδαξε η εµπειρία του εξωτερικού;
Οτι ο επαγγελµατισµός, η σοβαρότητα και η σωστή οργάνωση θα µπορούσαν να είχαν και ελληνική εθνικότητα.