Η πρόγνωση του μελανώματος

Η πλαστική χειρουργός του Ιατρείου Σπίλων και Παρακολούθησης Μελανώματος στο Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» κ. Ουρανία Καστανά αναφέρει ότι έχει αποδειχθεί ότι το τεχνητό μαύρισμα (έκθεση σε UVΑ ακτινοβολία) εκθέτει τους ανθρώπους σε μεγάλο κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος.
 
Η UVΒ ακτινοβολία επιδρά στην επιφάνεια του δέρματος, ενώ η UVΑ ακτινοβολία διαπερνά σε βάθος και προκαλεί μεγαλύτερες βλάβες στο δέρμα, καθώς και αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος.

Η πρόγνωση της νόσου σε γενικές γραμμές καθορίζεται κυρίως από το πάχος του μελανώματος, την παρουσία ή όχι εξέλκωσης στην ιστολογική εξέταση, τον αριθμό των διηθημένων λεμφαδένων από τη νόσο, το μέγεθος των διηθημένων λεμφαδένων και την παρουσία ή όχι μακρινών μεταστάσεων.

Έτσι, το μελάνωμα in situ έχει 5ετή και 10ετή επιβίωση στο 100% των ασθενών, το μελάνωμα πάχους μικρότερου ή ίσου με ένα χιλιοστό 5ετή επιβίωση στο 91%-95% των ασθενών και 10ετή στο 83%-88%, το μελάνωμα πάχους 1,01-2 χιλιοστών 5ετή επιβίωση στο 77%89% και 10ετή στο 64%-79%, το μελάνωμα πάχους 2,01-4 χιλιοστών 5ετή επιβίωση στο 63%79% και 10ετή στο 5%1-64%, το μελάνωμα πάχους μεγαλύτερου των 4 χιλιοστών 5ετή επιβίωση στο 45%-67% και 10ετή στο 32%-54% και μελανώματα που έχουν δώσει μακρινές αιματογενείς μεταστάσεις έχουν 5ετή επιβίωση στο 9%-19% των ασθενών και 10ετή στο 6%-16%.

Η διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης καταδεικνύει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του μελανώματος. Οσο πιο έγκαιρα γίνει η διάγνωση και η σωστή θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Παρ΄ όλα αυτά, το μελάνωμα είναι ένας απρόβλεπτος όγκος, που μπορεί να υποτροπιάσει και να δώσει μεταστάσεις και έπειτα από πολλά χρόνια. Γι΄ αυτό, οι ασθενείς με μελάνωμα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά – βάσει πρωτοκόλλου – για όλη τη ζωή τους.