Η μεταμόσχευση αμνιακής μεμβράνης για διαταραχές της οφθαλμικής επιφάνειας

Αλεξανδρούπολη, 26 Σεπτεμβρίου 2009

Μηδενικό το ποσοστό απόρριψης στη μεταμόσχευση αμνιακής μεμβράνης ξηρής κατεργασίας για την αντιμετώπιση διαταραχών της οφθαλμικής επιφάνειας.

Τα παραπάνω ανακοίνωσε από το βήμα του 2^ου Διαπανεπιστημιακού Οφθαλμολογικού Συνεδρίου, στην Αλεξανδρούπολη, ο Αν. Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, κ. Χρήστος Καλογερόπουλος.

«Η τεχνική της μεταμόσχευσης αμνιακής μεμβράνης χρησιμοποιείται τα τελευταία 10 χρόνια στην Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική των Ιωαννίνων για τη θεραπεία ενός ευρέως φάσματος διαταραχών της οφθαλμικής επιφάνειας, είτε ως μεμονωμένη θεραπεία είτε σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή», υπογράμμισε ο κ. Καλογερόπουλος, συμπληρώνοντας: «Ειδικά οι αμνιακές μεμβράνες ξηρής κατεργασίας, δηλ. οι μεμβράνες που δε φυλάσσονται σε διάλυμα συντήρησης, παρουσιάζουν ποσοστό απόρριψης σχεδόν 0%!».

Η αμνιακή μεμβράνη προέρχεται από τον αμνιακό σάκο γυναικών που έχουν μόλις τεκνοποιήσει, συνήθως μετά από καισαρική. Ακολούθως υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία και υποβάλλονται σε έλεγχο προκειμένου να διασφαλιστεί το υγιές της κατάστασής τους και να αποκλειστεί ο κίνδυνος λοιμωδών ασθενειών. Η ειδική επεξεργασία- σε εξειδικευμένα εργαστήρια- έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία διαφορετικών τύπων αμνιακής μεμβράνης, καθένας από τους οποίους χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφορετικής πάθησης.

Η μεταμόσχευση αμνιακής μεμβράνης ενδείκνυται στην αντικατάσταση ιστών της οφθαλμικής επιφάνειας που έχουν αφαιρεθεί, όπως συμβαίνει μεταξύ άλλων στις περιπτώσεις του εγκαύματος και της απειλής διάτρησης κερατοειδούς, καθώς και στις περιπτώσεις αφαίρεσης όγκου, ελκωτικής κερατίτιδας και αποστήματος κερατοειδούς ή ελλειμμάτων επιπεφυκότα μετά την αφαίρεση μεγάλου πτερυγίου ή χαλάρωσης επιπεφυκότα.

«Η αμνιακή μεμβράνη αποτελεί άριστο ιστικό υπόστρωμα, προσφέροντας διαρκώς αυξανόμενες τεχνικές και δυνατότητες», διευκρίνισε ο κ. Καλογερόπουλος, και συμπλήρωσε «ένα από τα πολλαπλά πλεονεκτήματα της είναι πως προφυλάσσει τον κερατοειδή, π.χ. από επιθετική νεοαγγείωση ή άλλες παθήσεις, ώστε μια ενδεχόμενη μελλοντική μεταμόσχευση κερατοειδούς να είναι δυνατή και επιτυχής».

Οι χειρουργικές τεχνικές της μεταμόσχευσης ποικίλουν ανάλογα με την πάθηση και τον τύπο της μεμβράνης που χρησιμοποιείται. «Στην Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική των Ιωαννίνων, στις περιπτώσεις επίμονου ελλείμματος επιθηλίου κερατοειδούς, εφαρμόζουμε την τεχνική τοποθέτησης διπλού δακτυλίου που ενσωματώνει την αμνιακή μεμβράνη. Ο δακτύλιος τοποθετείται απευθείας στον οφθαλμό του ασθενούς, σαν φακός επαφής, χωρίς χειρουργείο, συρραφή ή χρήση ιστικής κόλλας, και εφαρμόζει ακριβώς στο βολβό. Μετά από 2-3 εβδομάδες, η αμνιακή μεμβράνη απορροφάται, αφού έχει ενεργοποιήσει τους αυξητικούς του παράγοντες για την επιθηλιοποίηση του κερατοειδούς και να μας οδηγήσει σε έναν υγιή πλέον κερατοειδή», κατέληξε ο κ. Καλογερόπουλος.

Μία από τις σημαντικότερες παθήσεις του οφθαλμού με σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών, αυτή του κερατοκώνου, και την επαναστατική μέθοδο αντιμετώπισής του στο Ελληνικό Κέντρο Έρευνας και Θεραπείας Οφθαλμικών Παθήσεων (ΕΛ.Κ.Ε.Θ.Ο.Π.) του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης στην Αλεξανδρούπολη ανέπτυξε ο καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δ.Π.Θ., κ. Βασίλειος Κοζομπόλης, Διευθυντής του Κέντρου και της Πανεπιστημιακής Οφθαλμολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης και Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του 2^ου Διαπανεπιστημιακού Οφθαλμολογικού Συνεδρίου:

«Μέχρι πρότινος ο μοναδικός τρόπος αντιμετώπισης του κερατοκώνου ήταν η μεταμόσχευση κερατοειδούς, στο τελικό του στάδιο εξέλιξης. Στο ΕΛ.Κ.Ε.Θ.Ο.Π. παρεμβαίνουμε πριν το τελικό στάδιο με αναστολή της εξέλιξής του εφαρμόζοντας τη διασύνδεση κολλαγόνου, του Cross–Linking, με μεγάλη εμπειρία περιστατικών», σημείωσε ο κ. Κοζομπόλης. «Το ΕΛ.Κ.Ε.Θ.Ο.Π. πρωτοπορεί στον τομέα αυτό,  καθώς η συγκεκριμένη τεχνική εφαρμόζεται μόνον σε τρία κέντρα στην ελληνική επικράτεια».

«Όλες οι καινοτόμες διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι για την πληθώρα των οφθαλμικών παθήσεων που ανακοινώθηκαν κατά τη διάρκεια των εργασιών του συνεδρίου δικαιώνουν την απόφασή μας να συνεχίσουμε το συνεδριακό αυτό θεσμό στην πόλη μας. Με ιδιαίτερη χαρά ανακοινώνω τη διοργάνωση του 3^ου Διαπανεπιστημιακού Οφθαλμολογικού Συνεδρίου, 24,25 και 26 Σεπτεμβρίου 2010 στην όμορφη Αλεξανδρούπολη», κατέληξε ο κ. Κοζομπόλης.