Ελληνική Αντιυπερτασική Εταιρεία: 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπέρτασης

Η Αρτηριακή Υπέρταση είναι ο κυριότερος και συχνότερος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, που τα τελευταία χρόνια λαμβάνουν διαστάσεις επιδημίας και στην Ελλάδα. Η αντιμετώπισή της αποτελεί ένα προβλημα αυξανόμενης σημασίας για την ιατρική και την δημόσια υγεία. Νεα ελπιδοφόρα μηνύματα έρχονται στο προσκήνιο και αφορούν το «εμβόλιο» για την υπέρταση και το «πολυχάπι» καθώς και νέες κατηγορίες φαρμάκων, πολλά υποσχόμενες για το μέλλον.

Τα παραπανω αναφέρθηκαν σε συνέντευξη Τύπου που δόθηκε με αφορμή την πραγματοποίηση του 11^ου Πανελληνίου Συνεδρίου Υπέρτασης που διοργανώνει η Ελληνική Αντιϋπερτασική Εταιρεία στις 5-7 Μαρτίου , στην Αθήνα.

Όπως τόνισε ο πρόεδρος της Ε.Α.Ε. κ. Βασ. Βοττέας, Επικ. Καθηγητής, Δ/ντής Καρδιολογικής Κλινικής «ΛΑΪΚΟΥ» Νοσοκομείου, σήμερα είναι αποδεκτό ότι ένας από τους σημαντικότερους παραγοντες για την εκδήλωση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων , στεφανιαίας νόσου , καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας και παθήσεων των περιφεριακών αγγείων παραμένει η αρτηριακή υπέρταση (Α.Υ.) Το 25-30% των ενηλίκων παρουσιάζει παθολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης. Αυξάνεται σε συνάρτηση με την ηλικία προσβάλλοντας περισσότερα από τα μισά άτομα ηλικίας 60-70 ετών και περισσότερο από το 75% των ατόμων ανω των 70 ετών. Ας σημειωθεί ότι για κάθε αύξηση της συστολικής πίεσης κατά 20 mmHg και 10 mmHg της διαστολικής διπλασιάζεται ο κίνδυνος για καρδιακά επεισόδια.

Ο κ. Δ. Γ. Τσαγκαδόπουλος, Αν. Διευθυντής Καρδιολογίας, Νοσ. «ΣΩΤΗΡΙΑ», ειδικός γραμματέας της Ε.Α.Ε.,αναφέρθηκε στο «εμβόλιο» της Υπέρτασης, τονίζοντας πως η σημασία των εμβολιασμών είναι γνωστή από πολλά χρόνια σε πολλές παθήσεις, κυρίως λοιμώδεις. Η μέθοδος εμβολιασμών έναντι μίας ουσίας με κεντρικό ρόλο στην παθογένεια της Υπέρτασης, όπως η Αγγειοτασίνη ΙΙ, είχε δοκιμασθεί πειραματικά με επιτυχία σε πειραματόζωα. Πρόσφατα δημοσιευτήκαν τα αποτελέσματα της πρώτης εφαρμογής εμβολιασμού της,σε ασθενείς με Υπέρταση. Η μέθοδος επιτρέπει τον εμβολιασμό Αγγειοτασίνης ΙΙ χημικά συνδεδεμένης με ανασυνδυασμένα τμήματα ενός ιού με αποτέλεσμα την επακόλουθη δημιουργία αντισωμάτων έναντι της Αγγειοτασίνης ΙΙ από τον οργανισμό. Ο εμβολιασμός αυτός χαρακτηρίσθηκε από: απουσία σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών, ασφάλεια και σημαντική μακροχρόνια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ενώ τα πρώτα συμπεράσματα από την εφαρμογή του εμβολιασμού έναντι της Υπέρτασης φαίνονται ικανοποιητικά υπάρχουν θέματα περαιτέρω ασφαλείας & αποτελεσματικότητας τα οποία πρέπει πρώτα να ελεγχθούν εξονυχιστικά πριν την εφαρμογή της μεθόδου.

Ακόμη αναφερόμενος στο «πολυχάπι» για την Υπέρταση είπε πως οι ασθενείς συνήθως έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου για τους οποίους πρέπει να πάρουν πολλά φάρμακα εφόρου ζωής. Αυτό δημιουργεί πολλά προβλήματα, όπως π.χ. την συμμόρφωσή τους. Ένα φάρμακο που θα περιέχει ένα πακέτο ή κοκτέιλ φαρμάκων μείωσης του κινδύνου που να χορηγείται σε πολλούς ασθενείς με Υπέρταση θα ήταν μια ιδανική λύση. Ποιά επί μέρους φάρμακα θα περιέχει αυτό το ‘πολυχάπι’ διερευνάται, αλλά σίγουρα θα περιέχει ασπιρίνη, υπολιπιδαιμικό και αντιϋπερτασικό φάρμακο.

Η ατμοσφαιρικη ρύπανση οδηγεί σε αυξηση της αρτηριακής πίεσης και μεγαλώνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματατόνισε ο γεν. γραμματέας της Ε.Α.Ε. κ. Δ. Σταμάτηςδιευθυντής καρδιολογικού τμήματος του νοσοκομείου «Μεταξά». Μάλιστα η αρτηριακή πίεση βρέθηκε να είναι μεγαλύτερη σε ημέρες όπου η μόλυνση της ατμόσφαιρας ήταν αυξημένη, σε μετρήσεις που έγιναν σε πόλεις όπως το Σαο Πάολο, η Βοστόνη κλπ. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, από την ρύπανση του περιβάλλοντος αυξάνεται σημαντικά η νοσηρότητα και η θνητότητααπό αμιγώςκαρδιαγγειακά αίτια και μάλιστα αναλογικά με την συγκέντρωση σωματιδίων του ατμοσφαιρικού αέρα.Το μολυσμένο περιβάλλον ενεργοποιεί κυτταρικούς μηχανισμούς με αποτέλεσμα την αύξηση στοιχείων φλεγμονής , τα οποία οδηγούν σε αθηροσκλήρωση και στη δημιουργία ασταθούς αθηρωματικής πλάκας με αποτέλεσμα την δημιουργία θρόμβου.

Και ο θόρυβος όμως φαίνεται πως είναι «υπερτασιογόνος» παραγοντας. Οι επιστημονες διεπίστωσαν ότι άτομα που ήταν εκτεθειμένα σε θορύβους από 1,5 μεχρι 5 db εμφάνισαν αυξημενη πίεση.

Η Α.Υ. ανεφερε ακόμη ο κ. Σταμάτης έχει εποχικές διακυμάνσεις. Εχει παρατηρηθεί ότι είναι μικροτερη το καλοκαιρι και μεγαλύτερη τον χειμώνα. Η ίδια αναλογία ισχύει και για τις περιόδους νυκταςκαι ημέρας.

Συνεχίζοντας ο κ. Βοττέας είπε πως ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά επεισόδια, δεν εξαρτάται μόνο από την αρτηριακή πίεση αλλα και από την συνύπαρξη άλλων παραγόντων κινδύνου όπως υπερλιπιδιαμίας , του διαβήτη , του καπνίσματος, του αυξημένου σωματικού βάρους και της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Πολλα άτομα έχουν προδιάθεση για πρωτοπαθή υπέρταση ππου κληρονομείται με χρωματοσώματα. Εχει πλέον αποδειχθεί ότι κληρονομικοί παράγοντες δηλαδή παθολογικά γονίδια καθώς και η επίδραση του περιβάλλοντος συντελούν στην εμφάνιση της Α.Υ. Σημαντικό ρόλο παίζουν και εξωτερικοί παραγοντες όπως η παχυσαρκία , το κάπνισμα , η κατανάλωση αλκοόλ, η έλλειψη σωματικής άσκησης , το στρες και αυξημένη καταναλωση αλατιού.

Για την σημασία του περιοριμού της κατανάλωσης αλατιού στην διατροφή , η Ε.Α.Ε.- τόνισε ο κ Βοττέας- συμμετείχε ενεργά στην κινητοποίηση –διαφώτιση με την καθιέρωση της «Παγκοσμίου Εβδομαδας ευαισθητοποιήσης κατά του αλατιού», που κήρυξε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υπέρτασης.

Παράλληλα η Ε.Α.Ε. προχώρησε στην έκδοση ενημερωτικού φυλλαδίου με τίτλο: « Μειώστε το αλάτι στο φαγητό σας και σώστε τα αγγεία, την καρδιά, τα νεφρά και την ζωή σας» το οποίο θα διανεμηθεί άμεσα στον πληθυσμό, με στόχο την έγκαιρη και σωστή ενημερωση του κινδύνου της αθηροσκλήρωσης που αποτελέι την υπ΄αριθμόν ένα αιτία θανάτου στις σύγχρονες κοινωνίες , κατέληξε ο κ. Βοττέας.