Η αυξημένη χολερυθρίνη
?Είμαι άνδρας, 83 χρόνων. Λόγω βραδυκαρδίας και αριστερής κολπικής μαρμαρυγής, ετοποθέτησα πρόσφατα καρδιολογικό βηματοδότη. Έχω επίσης ήπια υπέρταση και ήπια υπερτροφία προστάτη. Παίρνω φάρμακα γι΄ αυτά, καθώς και αντιπηκτικό. Από το 2003 παρουσιάζω μυελοδυσπλασία και την αντιμετωπίζω φαρμακευτικά. Εδώ και δύο χρόνια έχω εμφανίσει αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης. Αυτή είναι άλλοτε 170 ή 150 και άλλοτε 200 ή 260, ενώ μερικές φορές είναι σε φυσιολογικά επίπεδα. Υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλίας πριν από ένα χρόνο δεν έδειξε κάτι αξιόλογο.

Η παθολόγος, πρώην διευθύντρια στο ΕΣΥ, δρ Βάσω Σιατερλή απαντά ότι έχει σημασία εάν είναι αυξημένη η άμεση ή η έμμεση χολερυθρίνη.
Εάν είναι η άμεση, τότε πρόκειται πιθανότατα για το σύνδρομο Ζιλμπέρ, το οποίο δεν έχει κάποια σημαντική επίπτωση στην υγεία σας. Οι διακυμάνσεις των τιμών της χολερυθρίνης δείχνουν ότι μπορεί να πρόκειται γι΄ αυτό το σύνδρομο.
Εάν είναι η έμμεση χολερυθρίνη αυξημένη, τότε η αιτία μπορεί να είναι απόφραξη του χοληδόχου πόρου (που θα συνοδευόταν από πυρετό και πόνο), υπερσπληνισμός (που θα έπρεπε να τον έχει δείξει το υπερηχογράφημα) ή αιμόλυση, που προκαλεί καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ένας εύκολος τρόπος να διαπιστώσετε εάν πρόκειται για το σύνδρομο Ζιλμπέρ είναι να κάνετε δύο εξετάσεις χολερυθρίνης, τη μία νηστικός και την άλλη φαγωμένος. Εάν βρεθεί αυξημένη στην πρώτη περίπτωση και φυσιολογική στη δεύτερη, πρόκειται για το σύνδρομο. Ανάλογη με την εύρεση της αιτίας θα είναι και η αντιμετώπιση. Η κατάσταση δεν έχει σχέση με τη διατροφή, τη λήψη νερού ή την άσκηση.













