Οικογενειακός γιατρός Όταν ο διαβητικός παίρνει πολλά φάρμακα

Τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συχνά λαμβάνουν πολλά φάρμακα και ένα από τα συχνότερα αιτήματα που απευθύνουν στον γιατρό τους είναι ο περιορισμός ή η διακοπή κάποιων από αυτά γιατί τα πολλά φάρμακα θα τους «πειράξουν». Οι γιατροί συχνά υποχωρούν στη «πίεση» των ασθενών και περιορίζουν τα συνταγογραφούμενα σκευάσματα. Ωστόσο, οι ασθενείς στην συντριπτική τους πλειονότητα πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο.

Αυτό σημαίνει ότι επειδή συνήθως είναι παχύσαρκοι (ιδιαίτερα όταν υπάρχει περίμετρος μέσης πάνω από 88 εκατοστά στις γυναίκες και πάνω από 102 εκατοστά στους άνδρες), έχουν και αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης και τριγλυκεριδίων, καθώς και χαμηλή τιμή «καλής» (ΗDL) χοληστερόλης. Η συνύπαρξη αυτών των διαταραχών επιβάλλει συνήθως τη χορήγηση πολλών φαρμακευτικών παραγόντων για την αντιμετώπισή τους. Έτσι, η καθημερινή χρήση έως και 10 ή περισσότερων φαρμάκων αποτελεί συχνά τον κανόνα γι΄ αυτά τα άτομα- με τα φάρμακα να είναι αντιαιμοπεταλιακά, σκευάσματα για τη χοληστερόλη, δύο ή τρία φάρμακα για την πίεση, δύο ή τρία για το σάκχαρο κ.ο.κ. Η λήψη πολλών δισκίων καθημερινά δεν είναι ευχάριστη για κανέναν. Είναι όμως απαραίτητη, διότι η μη αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα είναι επικίνδυνη για τον ασθενή. Η πειθαρχία στην αγωγή και η σωστή λήψη όλων των απαραίτητων φαρμάκων είναι προσφορά ζωής για τον ασθενή, ο οποίος πρέπει να έχει ως κύριο μέλημά του τη ρύθμιση των προβλημάτων που αντιμετωπίζει και όχι τη διακοπή ή μείωση των φαρμάκων. Παρ΄ όλα αυτά, για να μειώσουμε κάπως τον αριθμό των καθημερινών δισκίων, μπορούμε να χορηγήσουμε έτοιμους συνδυασμούς φαρμάκωνλ.χ. για την υπέρταση ή/και τον διαβήτη. Ο καλύτερος τρόπος, όμως, για να μειωθούν τα φάρμακα, είναι η αιτιολογική αντιμετώπιση του προβλήματος: η απώλεια των περιττών κιλών και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας συχνά επαρκούν για τον καλύτερο έλεγχο των μεταβολικών διαταραχών με λιγότερα φάρμακα.

Ο Ιωάννης Ιωαννίδης είναι υπεύθυνος του Διαβητολογικού Ιατρείου στο Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας «Αγία Όλγα»