Για να μην υπάρχουν εκπλήξεις στη χειρουργική επέμβαση

Πολλές εκπλήξεις μπορεί να περιμένουν έναν άρρωστο, ο οποίος πρόκειται να
υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Και αυτό, διότι πολλοί είναι οι παράγοντες
που μπορεί να επηρεάσουν την έκβασή της. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι, λ.χ.,
διατρέχουν μεγαλύτερους κινδύνους από τους αδύνατους, γι’ αυτό αν η πάθηση
προσφέρεται για λαπαροσκοπική χειρουργική, έχει καλύτερα αποτελέσματα. Μετά
είναι τα φάρμακα για τον χρόνιο πόνο, όπως τα αντιφλεγμονώδη και η ασπιρίνη. H
λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να σταματήσει 8-10 μέρες πριν από την εγχείρηση,
γιατί ελαττώνουν τα αιμοπετάλια στο αίμα, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη
του. Προσωρινά μπορεί επίσης να χρειαστεί να διακοπεί και η λήψη άλλων
φαρμάκων, ιδιαίτερα για την υπέρταση και την στεφανιαία νόσο, διότι ορισμένα
από αυτά προκαλούν διαστολή των αγγείων και ενδέχεται να προκαλέσουν
αιμορραγία – αλλά βέβαια το αν και τι θα γίνει με τα φάρμακα, πρέπει να το
αποφασίσει ο γιατρός που τα έχει δώσει. Τα καρδιολογικά προβλήματα επίσης
μπορεί να παίξουν ρόλο. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη καρδιολογικό
έλεγχο, ακόμα και με στεφανιαιογράφημα αν είναι απαραίτητο – και αν
διαπιστωθεί ότι πάσχει από στένωση στις στεφανιαίες αρτηρίες και η εγχείρηση
που πρέπει να κάνει είναι σοβαρή, πρώτα πρέπει να αποκατασταθεί το
καρδιολογικό πρόβλημα. Οι άρρωστοι με καρδιακές αρρυθμίες, από την άλλη, που
είναι σε αντιπηκτική αγωγή, μπορεί να χρειασθεί να την αλλάξουν, οπότε πρέπει
να συμβουλευθούν τον γιατρό τους. Σημασία έχει επίσης ο ρόλος των
αιμοπεταλίων. Αν οι εξετάσεις αίματος δείξουν ότι είναι πολύ λίγα, μπορεί να
χρειαστεί ακόμα και μετάγγισή τους. Τα αιμοπετάλια πρέπει επίσης να ελεγχθούν
προεγχειρητικά όταν ένας άνθρωπος παρουσιάζει με το παραμικρό δερματικές
εκχυμώσεις (μελανιές). Αν, τέλος, ένας άνθρωπος έχει αιμορροφιλία, χρειάζεται
τον παράγοντα που του λείπει, ειδάλλως δεν θα σταματάει η αιμορραγία όταν
χειρουργηθεί.

Ο Βασίλειος X. Γολεμάτης είναι ομότιμος καθηγητής Χειρουργικής στην
Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών