Προσωπικός γιατρός, αλλά σε 10 χρόνια…

Ο κλάδος Υγείας του IKA που θα ενσωματωθεί στο ΕΣΥ για να εξυπηρετεί και
ασφαλισμένους άλλων Ταμείων, θα αποτελέσει τον βασικό κορμό του νέου
συστήματος Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, που πήρε χθες την έγκριση από την
Κυβερνητική Επιτροπή, κατόπιν εισήγησης των υπουργών Υγείας και Απασχόλησης.

Ωστόσο, ακόμη και με τις καλύτερες προϋποθέσεις, το σχέδιο έχει ορίζοντα
υλοποίησης μια δεκαετία. Αμέσως μετά τη συνεδρίαση της Κυβερνητικής Επιτροπής,
οι δύο υπουργοί N. Κακλαμάνης και Π. Παναγιωτόπουλος έσπευσαν να τονίσουν ότι
«η σημερινή κυβέρνηση του K. Καραμανλή δεν επιθυμεί να ψηφισθεί άλλος ένας
νόμος για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που να μείνει ανενεργός στα συρτάρια
των συναρμόδιων υπουργείων», αφήνοντας υπαινιγμούς για τις προηγούμενες
κυβερνήσεις του ΠΑΣΟΚ. Άλλωστε, ο κ. Κακλαμάνης, απαντώντας σε ερωτήσεις,
φρόντισε να κάνει το σχέδιο σαφέστερο, δηλώνοντας ότι «αν είχε ψηφιστεί το
1983, σήμερα θα είχε ολοκληρωθεί».

Από τη μεριά του, ο υπεύθυνος τομέα Απασχόλησης Κοινωνικών Υποθέσεων και
Υγείας ΠΑΣΟΚ κ. Ευ. Βενιζέλος, μίλησε για «αόριστο ευχολόγιο» και για
«αποχαιρετιστήρια εκδήλωση προς τιμήν το υπουργού Υγείας», αναφέροντας ότι
«ούτε στον ατυχή προϋπολογισμό του 2006 ούτε στο πρόγραμμα σύγκλισης 2006-2008
υπάρχει κάποια πρόβλεψη για την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» και υπενθύμισε ότι το
σχέδιο αυτό στηρίζεται στον σχετικό νόμο του Φεβρουαρίου του 2004…

Εντούτοις, από πολλές μεριές, αλλά και από τους ίδιους τους υπουργούς,
επισημαίνονται μία σειρά από προβλήματα στην υλοποίηση ενός προγράμματος για
την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη, αρκετά δύσκολων στην επίλυσή τους, ώστε να
εμποδίσουν την ώς τώρα πραγματοποίησή του. Προβλήματα οικονομικά, διοικητικά,
λειτουργικά, εργασιακά, αλλά και σύγκρουσης συμφερόντων. Πιο συγκεκριμένα:

– Θα χρειαστούν, όπως υπολογίζεται, τουλάχιστον 6.000 γενικοί γιατροί 4ετούς
εκπαίδευσης, αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν μόνο 2.000.

– H μεταφορά των ιατρείων του IKA στο ΕΣΥ με τη συνεπαγόμενη ανακατάταξη του
προσωπικού και την αλλαγή εργασιακής σχέσης και μισθολογίων θα δημιουργήσει
μεγάλη αναταραχή (και πιθανότατα αντιδράσεις των εργαζομένων) και στους δύο
φορείς. Υπενθυμίζουμε ότι όποτε στο παρελθόν επιχειρήθηκε ένταξη του IKA στο
ΕΣΥ, δημιουργήθηκαν τόσο μεγάλες αντιδράσεις που ανεστάλη κάθε προσπάθεια.

– H δημιουργία Κέντρων Υγείας Αστικού Τύπου θα απαιτήσει νέα κτιριακή υποδομή,
αλλά και προσωπικό για το οποίο και τώρα εμφανίζονται ελλείψεις.

– H χρηματοδότηση του συστήματος δεν έχει ακόμη λυθεί – πιθανότατα θα
μεταφερθεί στο Δ’ Κοινοτικό Πλαίσιο Στήριξης.

Σύμφωνα με πληροφορίες, πρόκειται να δοθούν προς χρήση στο ΕΣΥ 10 πολυιατρεία
του IKA στην Αθήνα, 5 στη Θεσσαλονίκη, 2 στην Πάτρα και από ένα στις υπόλοιπες
μεγάλες πόλεις, τα οποία θα μετατραπούν σε Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου. Το
υπάρχον προσωπικό θα εξακολουθήσει να εργάζεται σ’ αυτά, αλλά είναι άγνωστο
ακόμη με ποιο μισθολογικό καθεστώς.

H πρόταση θα δοθεί, όπως ανακοινώθηκε, για δίμηνη δημόσια διαβούλευση σε όλους
τους εμπλεκόμενους φορείς (υγειονομικούς – κοινωνικούς – συνδικαλιστικούς –
εργοδοτικούς) και ταυτόχρονα θα ανατεθεί σε διεθνή οίκο η οικονομική μελέτη,
προκειμένου να καθορισθεί το χρονοδιάγραμμα υλοποίησης.

Τι προβλέπει το σχέδιο

Το σχέδιο – στα χαρτιά και με προοπτική εφαρμογής τουλάχιστον 10 χρόνων, ακόμη
και με τις καλύτερες προϋποθέσεις – περιλαμβάνει τα εξής βασικά στοιχεία, στα
οποία στηρίζεται η Πρωτοβάθμια Περίθαλψη:

α) Ενσωμάτωση του κλάδου Υγείας του IKA, και των κλάδων Υγείας των
άλλων ασφαλιστικών ταμείων στο ΕΣΥ.

β) Δημιουργία Αστικών Κέντρων Υγείας σε ολόκληρη τη χώρα.

γ) Θεσμοθέτηση του οικογενειακού γιατρού για όλους τους πολίτες,
ανεξαρτήτως ασφαλιστικού φορέα.

δ) Σταδιακή δημιουργία γενικών γιατρών 4ετούς εκπαίδευσης, που θα
προστεθούν στους υπάρχοντες.

ε) Θεσμοθέτηση Γενικής Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
(κεντρικά) και Περιφερειακής Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
(περιφερειακά).

H βασική δομή των υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

1. Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία του ΕΣΥ.

2. Αστικά Κέντρα Υγείας – Μονάδες Υγείας του IKA και των ΟΤΑ συν νέα
Κέντρα Υγείας.

3. Εξωτερικά Ιατρεία Νοσοκομείων.

4. Ιδιωτικά Ιατρεία Οικογενειακών Ιατρών συμβεβλημένων με το ΕΣΥ.