Οι λίστες αναμονής υπάρχουν για να… παραβιάζονται

Αραχνώδης, σκοτεινή ή θεοσκότεινη. Κάποια από αυτές τις τρεις λέξεις ταιριάζει

σαν… γάντι στη λίστα αναμονής κάθε μεγάλου δημόσιου νοσοκομείου της χώρας.

Και εκείνο που γίνεται περισσότερο σαφές από όλα, μέσα από την έρευνα των

«ΝΕΩΝ» είναι πως δεν υπάρχει ούτε ένα μεγάλο νοσοκομείο που να τηρεί με

θρησκευτική ευλάβεια τη λίστα των λεγόμενων περιπατητικών ασθενών, άρα δεν

υπάρχει ούτε ένα που να μην την… παραβιάζει!

Η λαϊκή ρήση «αν έχεις τύχη διάβαινε και ριζικό περπάτει» θα μπορούσε, εν

ολίγοις, να αποδοθεί «αν έχεις μέσον διάβαινε και χρήματα… περπάτει». Το

σύστημα της λίστας αναμονής αναρίθμητων ασθενών με σοβαρά προβλήματα που

μπορούν όμως να… περιμένουν μέχρι να εξασφαλισθεί κρεβάτι, έχει προ πολλού

διαρραγεί. Οι περιζήτητες ­ λόγω φήμης ­ κλινικές (κρατικές ή πανεπιστημιακές)

των δημοσίων νοσοκομείων έχουν τις δικές τους λίστες αναμονής, τις οποίες

αγνοούν τόσο οι Διοικήσεις όσα και τα αρμόδια τμήματα εισαγωγής ασθενών των

νοσοκομείων.

Η διακίνηση των ασθενών σε αυτές τις κλινικές γίνεται με την εκμετάλλευση του

συστήματος των εφημεριών ­ οι άρρωστοι εισάγονται με τη μορφή του

επείγοντος(!) ­ με αποτέλεσμα να είναι αδύνατον να ελεγχθεί η «εγκυρότητα» ή

μη της εισαγωγής. Επίσημη, άλλωστε, στατιστική καταγραφή τών εν αναμονή

ασθενών δεν τηρούν παρά ελάχιστα νοσοκομεία και στις εικονικές αυτές λίστες

εμπεριέχονται ασθενείς που δεν έχουν ή δεν μπορούν να βρουν άλλο τρόπο

εισαγωγής τους στο νοσοκομείο. Εκείνοι που βρίσκουν τον τρόπο, εισάγονται

τελικά στην κλινική που θέλουν για να χειρουργηθούν από τον γιατρό που έχουν

επιλέξει, είτε με πολιτική διαμεσολάβηση είτε με ιδιωτική διαπραγμάτευση και

«συμφωνία» με τον γιατρό τις ημέρες των εφημεριών του νοσοκομείου… Έτσι, οι

λίστες «συρρικνώνονται» στην ουσία και εμφανίζονται μικρότερες απ’ ό,τι στην

πραγματικότητα είναι, αφού ένας σημαντικός αριθμός ασθενών «διαφεύγει» απ’

αυτές και προωθείται στα χειρουργεία με αθέμιτους τρόπους.

«Είναι αστείο, αλλά το φακελάκι και η παραοικονομία στον χώρο της υγείας

λειτουργούν υπέρ της συρρίκνωσης των λιστών αναμονής», λέει στα «ΝΕΑ» ο

πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία

Σταύρος Κουτσουμπέλης. «Ο μέσος όρος αναμονής των ασθενών για τα απλά

προγραμματισμένα τακτικά χειρουργεία είναι από 14 έως 30 ημέρες, ενώ ο χρόνος

αναμονής για εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις είναι από 6 έως 8 μήνες. Ο

πολίτης που θέλει να εξυπηρετηθεί από τη φημισμένη κλινική του κρατικού

νοσοκομείου, προτιμάεει να παρακάμπτει τη διαδικασία της αναμονής πληρώνοντας

το κόστος της… αναμονής»!

Αλλά αυτό δεν έχουν τη δυνατότητα να το κάνουν όλοι οι ασθενείς, όπως δεν

λειτουργούν με το αφανές κίνητρο της έξτρα αμοιβής και όλοι οι γιατροί. Είναι

παρατηρημένο, πάντως, ότι ορισμένες κλινικές κρατικών νοσοκομείων

προγραμματίζουν πολλά χειρουργεία ­ περισσότερα από όσα μπορούν να αντέξουν ­,

ενώ άλλες αρκούνται στη διεκπεραίωση του τυπικού ωραρίου των χειρουργείων…

Έχει την κακή του αλλά έχει και την καλή του πλευρά το να οδηγηθείς με

ασθενοφόρο στη γενική εφημερία ενός κρατικού νοσοκομείου. Αν βέβαια το

περιστατικό δεν επείγει και η μεταφορά με ασθενοφόρο είναι εικονική, κακή

πλευρά δεν υπάρχει, γιατί με τη μορφή του επείγοντος και σε συνεννόηση πάντα

με τον γιατρό, λύνεις όλα σου τα προβλήματα. Εις βάρος φυσικά εκείνων των

«αφελών» που περιμένουν στην ουρά μιας λίστας αναμονής.

ΤΖΑΝΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ

Περιμένουν από τον Αύγουστο!

Εδώ, όλα σχεδόν τα τακτικά περιστατικά, διοχετεύονται στα τμήματα, τις

κλινικές και τα χειρουργεία, μέσω της εφημερίας του νοσοκομείου, που κάθε φορά

επιβαρύνεται τραγικά. Οι λίστες αναμονής των περισσότερων τακτικών εξωτερικών

ιατρείων, αλλά και των προγραμματισμένων χειρουργείων, κυμαίνονται από δέκα

ημέρες έως ένα μήνα. Με μοναδική εξαίρεση την Ορθοπεδική Κλινική του

νοσοκομείου, όπου άνθρωποι με σοβαρά προβλήματα υγείας περιμένουν από τον

περασμένο Αύγουστο ­ τότε εξετάστηκαν ­ να ειδοποιηθούν για το χειρουργείο! Η

ζωή των περισσοτέρων, φυσικά και δεν κινδυνεύει. Είναι όμως επηρεασμένη από

φοβερούς πόνους. Όπως καταγγέλλουν στα «ΝΕΑ» εργαζόμενοι του νοσοκομείου,

χειρουργούνται καθημερινά μεταγενέστεροι (από αυτούς του Αυγούστου) ασθενείς

με τα ίδια προβλήματα ­ ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος, ρήξη μηνίσκου

κ.λπ. Και είναι φανερό ότι η λίστα παρακάμπτεται και γίνεται επιλογή ασθενών

παρά τις αντιρρήσεις που εκφράζονται από στελέχη των διοικητικών υπηρεσιών του

νοσοκομείου για το σύστημα ιεράρχησης των περιστατικών που εφαρμόζεται από την

Ορθοπεδική Κλινική…

ΚΑΤ

Ανάλογα με… τη ζήτηση του γιατρού

Τα επείγοντα ­ πραγματικά ή εικονικά ­ έχουν προτεραιότητα στο ΚΑΤ, όπως και

σε κάθε κρατικό νοσοκομείο.

Επτά Ορθοπεδικές Κλινικές, μαζί με την Πανεπιστημιακή που θεωρείται «νούμερο

ένα», το Τμήμα Αθλητικών Κακώσεων, τη Μονάδα Σπονδυλικής Στήλης και Σκολίωσης,

καθώς και το Τμήμα Μικροχειρουργικής και Άκρας Χείρας, δουλεύουν με ρυθμούς

πάντα εντατικούς ­ σε «φουλ τάιμ απασχόληση», όπως χαρακτηριστικά περιγράφει ο

πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου του νοσοκομείου κ. Τάκης Βίγλας.

Από τους κλινικάρχες

Ποιος ασθενής είναι χρόνιο περιστατικό και μπορεί να περιμένει, είναι κάτι που

καθορίζεται από τους κλινικάρχες. Πάντως, η μέση λίστα αναμονής για το τακτικό

περιστατικό δεν ξεπερνά τους 2-3 μήνες, σύμφωνα με τον κ. Βίγλα.

Οι λίστες των ασθενών που πρόκειται να χειρουργηθούν είναι στη διακριτική

ευχέρεια των κλινικών: «Κάθε διευθυντής και κάθε κλινική έχουν τη δική τους

λίστα…». Πώς διαμορφώνεται η κάθε λίστα; «Ανάλογα με τη ζήτηση που έχει η

κάθε κλινική και ο κάθε γιατρός», απαντά χωρίς υπεκφυγές ο κ. Βίγλας. Που

σημαίνει; ξαναρωτώ. «Σημαίνει ότι κάποιες κλινικές λειτουργούν με τους

άγραφους νόμους της αγοράς στους οποίους εμπεριέχεται και η… ταρίφα!

Όταν ο χρήστης των υπηρεσιών υγείας ψάχνει να βρει τον επώνυμο, τον καλύτερο

γιατρό που θα αναλάβει το όποιο πρόβλημά του και πηγαίνει πιεστικά ζητώντας να

χειρουργηθεί από εκείνον και μόνο εκείνον, επαυξάνει τη φήμη του γιατρού αλλά

και το… κασέ του»!

Και φυσικά, ο επιτυχημένος γιατρός έχει μεγαλύτερη ζήτηση, άρα και μεγαλύτερη

λίστα, άρα και μεγαλύτερο κασέ, όταν την… παρακάμπτει!

Πάντως, ο μεγαλύτερος χρόνος αναμονής στο ΚΑΤ παρατηρείται στο Τμήμα

Οστεοπόρωσης, όπου αν κλείσει κάποιος σήμερα ραντεβού για μέτρηση οστικής

πυκνότητας πρέπει να περιμένει για την εξέταση έως τις αρχές Ιουνίου!

ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

Υπομονή και για τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία

Είναι το πιο φημισμένο νοσοκομείο της χώρας και πληρώνει το κόστος της φήμης

του με απίστευτες καθημερινές συνθήκες πίεσης. «Οι λίστες αναμονής είναι μία

από τις συνέπειες αυτής της πίεσης», αναγνωρίζει ο Βαγγέλης Γκατζής,

εκπρόσωπος των εργαζομένων στο Δ.Σ. του νοσοκομείου: «Όσο ανεπτυγμένος και

οργανωμένος να είναι ο μηχανισμός λειτουργίας του νοσοκομείου, είναι αδύνατον

να αντεπεξέλθει σε τόσο αυξημένη ζήτηση…».

Ο μέσος χρόνος αναμονής στα τακτικά ορθοπεδικά χειρουργικά περιστατικά του

Ευαγγελισμού είναι 90 ημέρες.

Για να υποβληθεί κάποιος σε τεστ κοπώσεως με θάλιο, απαιτούνται τρεις έως

τέσσερις μήνες. Και για μια εξειδικευμένη εξέταση του ανοσολογικού (HLA) το

ραντεβού κλείνεται δύο μήνες αργότερα.

Λίστες στον Ευαγγελισμό υπάρχουν και στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία. Για να σε

δουν οι γιατροί των αντίστοιχων τμημάτων πρέπει να περιμένεις:

*30-50 ημέρες για το Ενδοκρινολογικό

*30-40 ημέρες για το Ρευματολογικό

*30 ημέρες για το Οφθαλμολογικό

*30 ημέρες για το Αιματολογικό

*25-30 ημέρες για το Ορθοπεδικό

*25-30 ημέρες για το Καρδιολογικό

*25-30 ημέρες για το Νευρολογικό

*20 ημέρες και άνω για το Γαστρεντερολογικό

*30 ημέρες και άνω για το Διαβητολογικό και

*25-30 ημέρες για το Αγγειολογικό.

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ

«Λουκέτο» μετά το μεσημέρι

Πέρα από την καθημερινή ταλαιπωρία των ασθενών και τις ουρές που ισχύουν για

κάθε κρατικό νοσοκομείο, το νοσοκομείο «Αλεξάνδρας» εμφανίζει ανεκτές λίστες

αναμονής, με εξαίρεση τους ασθενείς που πάσχουν από θυρεοειδή οι οποίοι για να

κάνουν τη θεραπεία με «θεραπευτικό ιώδιο» πρέπει να περιμένουν… έναν χρόνο!

Της θεραπείας προηγείται το ραντεβού στο ανάλογο τμήμα των εξωτερικών

ιατρείων, όπου υπάρχει αναμονή πέντε μηνών! Ένα ακόμη αξιοσημείωτο «μείον» του

νοσοκομείου, είναι, όπως καταγγέλλει ο Κώστας Γαβριήλ, μέλος του Δ.Σ. του

Συλλόγου Εργαζομένων, ότι «μετά το μεσημέρι κλειδώνονται τα ιατρεία που

φιλοξενούν τα σύγχρονα μηχανήματα υπερηχογράφων, με αποτέλεσμα να είναι

αδύνατον να γίνουν υπερηχογραφήματα σε επείγοντα γυναικολογικά περιστατικά…».

ΚΡΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ

Ραντεβού τον… Νοέμβριο

Κλασική ταλαιπωρία, κλασικές ουρές και αναμονή ενός με δύο μήνες στα

εξειδικευμένα χειρουργικά ορθοπεδικά τμήματα ­ για τα λεγόμενα «ψυχρά

περιστατικά», ολικές αρθροπλαστικές ισχίου, γόνατος κ.λπ. Οι λίστες φυσικά και

παραβιάζονται ­ τίποτα πιο αυτονόητο για ένα κρατικό νοσοκομείο, με την

προσφιλή μέθοδο των εφημεριών στη διάρκεια των οποίων το νοσοκομείο

κατακλύζεται από επείγοντα περιστατικά αλλά και μη επείγοντα με τη μορφή

του… κατεπείγοντος: «Αντιμετωπίζουμε περισσότερα περιστατικά από όσα

μπορούμε να αντέξουμε», δηλώνει ο Αντώνης Παπάζογλου, πρόεδρος του Συλλόγου

Εργαζομένων του νοσοκομείου. «Σε μέρες εφημερίας, δεν υπάρχουν κρεβάτια από

τις 10 το πρωί! Λείπουν τόσα άτομα από τη δύναμη του προσωπικού του

νοσοκομείου που καθημερινά όλες οι Κλινικές και τα τμήματα λειτουργούν με

προσωπικό ασφαλείας και αναγκαζόμαστε να έχουμε βάρδια τέσσερα και πέντε

συνεχόμενα Σαββατοκύριακα… Έγιναν μεγάλες προσπάθειες και έχει μετριασθεί το

φαινόμενο της παράκαμψης της λίστας αναμονής ­ παλαιότερα είχαμε μεγαλύτερο

πρόβλημα».

Εκεί που παρατηρείται μεγάλη αναμονή είναι στα τακτικά οφθαλμολογικά ιατρεία

όπου περιμένει κανείς ένα με ενάμιση μήνα για να εξετασθεί. Άλλο τόσο θα

χρειασθεί να περιμένει και για να χειρουργηθεί…

Εξουθενωτική λίστα αναμονής υπάρχει και στο Ιατρείο Κεφαλαλγίας της

Νευρολογικής Κλινικής του νοσοκομείου, όπου σημειώνεται τόσο μεγάλη ζήτηση και

όγκος δουλειάς ώστε κλείνονται σήμερα ραντεβού για τον ερχόμενο… Νοέμβριο!

ΛΑΪΚΟ

Πελατειακές… σχέσεις

Εδώ δεν υπάρχουν… λίστες τακτικών περιστατικών! Δεν υπάρχει έστω ένα τυπικό

χαρτί στη γραμματεία ενός νοσοκομείου με 32 ανεπτυγμένα νοσηλευτικά τμήματα

και έξι πανεπιστημιακές κλινικές στο οποίο να έχει καταγραφεί ότι ο τάδε

ασθενής που εξετάστηκε π.χ. από οφθαλμολόγο χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

που θα γίνει δέκα μήνες ή δέκα χρόνια αργότερα! Όλα τα χειρουργεία του Λαϊκού

λειτουργούν με βάση «τις λίστες και τις αποφάσεις των διευθυντών των κλινικών,

μέσω της διακίνησης της πελατείας των… επωνύμων» καταγγέλλει στα «ΝΕΑ» ο

Τάσος Αντωνόπουλος, πρόεδρος του Συλλόγου Εργαζομένων.

Κατά πόσο επείγει ή όχι ένα περιστατικό «είναι κάτι που αποφασίζεται από τους

γιατρούς των κλινικών και τους εφημερεύοντες, αλλά το αγνοεί η διοίκηση του

νοσοκομείου που ούτε λίστες διαθέτει ούτε ελέγχους μπορεί να κάνει… Και αυτή

η κατάσταση, δεν είναι παρά μια σιωπηρή συμφωνία ανάμεσα στη διοίκηση, που

κυρίως ευθύνεται, και τους γιατρούς που κατά το δοκούν κάνουν εισαγωγές

τακτικών περιστατικών βαπτίζοντάς τα ως επείγοντα στη διάρκεια των εφημεριών».

Ο ανώνυμος πολίτης που θα φθάσει με την μορφή του επείγοντος στα… επείγοντα

του νοσοκομείου, είναι εκείνος που «θα πιάσει και το ράντζο στον διάδρομο,

γιατί όλα τα κρεβάτια των κλινικών έχουν δοθεί, πριν ανοίξει η εφημερία του

νοσοκομείου, στους επώνυμους πελάτες των γιατρών».

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Δύο επεμβάσεις τη μέρα

Η μεγαλύτερη λίστα αναμονής αφορά τα καρδιοχειρουργικά περιστατικά των δύο

Κλινικών του «Ιπποκρατείου» όπου οι ασθενείς περιμένουν έως και δυόμισι μήνες

να χειρουργηθούν. Και εδώ οι λίστες αναμονής αξιολογούνται και διαμορφώνονται

από τους ίδιους τους διευθυντές των Κλινικών. Λόγω μεγάλης έλλειψης προσωπικού

γίνονται μόνο δύο καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις την ημέρα. Τα μεγάλα

προβλήματα στη λειτουργία των χειρουργείων (ασθενείς παθαίνουν εγκαύματα στη

διάρκεια επεμβάσεων) και η απουσία αξονικού τομογράφου καθιστούν το νοσοκομείο

από τα πλέον δυσλειτουργικά. Η τήρηση λίστας αναμονής των τακτικών

περιστατικών από το τμήμα γραμματείας των εξωτερικών ιατρείων που ορίζεται με

σχετική υπουργική εγκύκλιο «έχει καταργηθεί στην πράξη εδώ και χρόνια και

έχουμε κάνει άπειρες παρεμβάσεις στη διοίκηση για την επαναφορά της», εξηγεί

στα «ΝΕΑ» ο Ερμής Κασές, πρόεδρος του Συλλόγου Εργαζομένων. «Όταν η λίστα

είναι στην ευθύνη των διευθυντών των Κλινικών γίνεται δυστυχώς στοιχείο

εμπορευματοποίησης ­ για όλα υπάρχει αντίτιμο!».

Στην περιζήτητη Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του «Ιπποκρατείου» υπάρχει

μεγάλος όγκος δουλειάς και αυξημένη ζήτηση για στεφανιαιογραφίες, αλλά η καλή

οργάνωση της Κλινικής (παρά τις ελλείψεις σε νοσηλευτικό και τεχνολογικό

προσωπικό) και η πολύωρη (πέραν του ωραρίου) απασχόληση του ιατρικού

προσωπικού έχουν εκμηδενίσει τις λίστες αναμονής. Καθημερινά από το τμήμα του

καθηγητή κ. Παύλου Τούτουζα διεκπεραιώνονται 30 διαγνωστικές και επεμβατικές

ιατρικές πράξεις.