Δώρο για χιλιάδες νεφροπαθείς

Ο «ιατρικός τουρισμός» εγκαινιάζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Τη δημιουργία
Ιατρικών Μονάδων Διακοπών σε μεγάλα ξενοδοχεία για Έλληνες και ξένους ασθενείς
με νεφρική ανεπάρκεια επιτρέπει και ενθαρρύνει με πρόσφατη απόφασή του το
Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας.

Η Ολομέλεια του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας – με πρόεδρο τον καθηγητή
Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Βασίλη Γολεμάτη – αφού έλαβε υπόψη
της τη γνωμοδότηση της Επιτροπής Πρόληψης και Θεραπείας Νεφροπαθειών, πρότεινε
να επιτραπεί η δημιουργία θέσεων αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών
για αλλοδαπούς και Έλληνες σε ξενοδοχεία ή γηροκομεία. Οι μονάδες αυτές θα
διευκολύνουν τη ζωή των Ελλήνων νεφροπαθών, αλλά θα αποτελέσουν και δέλεαρ
«εισαγόμενου» τουρισμού.

Νέες ανάγκες

Όπως επισημαίνεται στην απόφαση του ΚΕΣΥ, τέτοιες μονάδες υπάρχουν σε πολλές
χώρες και μάλιστα σε αρκετές από τις γειτονικές μεσογειακές. Οι νέες μονάδες
χρόνιας αιμοκάθαρσης θα συνδέονται επιστημονικά και λειτουργικά με τη Μονάδα
Τεχνητού Νεφρού και το Νεφρολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου της πόλης κοντά στην
οποία θα βρίσκονται.

Στις μονάδες αυτές θα εξυπηρετούνται περιπατητικοί ασθενείς που δεν θα έχουν
άλλα ιδιαίτερα σημαντικά προβλήματα υγείας. Επίσης, θα μπορούν να προσέρχονται
ασθενείς με ειδικές ανάγκες (όπως παραπληγικοί από ατυχήματα, τυφλοί κ.λπ.),
οι οποίοι βρίσκονται κατά τα άλλα σε καλή γενική κατάσταση.

«Οι μονάδες αυτές θα επιτρέπουν στους νεφροπαθείς να μετακινούνται και να
κάνουν διακοπές», σχολιάζει ο πρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας κ.
Δ. Τσακίρης. «Πεντέμισι χιλιάδες περίπου Έλληνες ασθενείς υποβάλλονται σε
θεραπεία με τεχνητό νεφρό και 709 σε περιτοναϊκή κάθαρση».

Και οι ανάγκες συνεχώς αυξάνονται. «Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σταθερά
κατά 8% κάθε χρόνο (ποσοστό ανάλογο με εκείνο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης
και των ΗΠΑ), γεγονός που αυξάνει και τις ανάγκες σε μονάδες θεραπείας»,
επισημαίνει ο κ. Τσακίρης. «Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο γίνονται δεκτοί σε
θεραπείες υποκαταστάσεως 950 νέοι ασθενείς ανά εκατομμύριο πληθυσμού».

Και ο πρόεδρος της Νεφρολογικής Εταιρείας τονίζει: «Θα πρέπει, όμως, να δοθεί
ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο με τον οποίο θα χορηγούνται οι άδειες λειτουργίας
των νέων μονάδων. Θα πρέπει επίσης να εξασφαλισθεί η στελέχωσή τους με το
κατάλληλο προσωπικό, καθώς και η επαρκής επιστημονική κάλυψη των αρρώστων».

Οι προϋποθέσεις

Η άδεια για την ίδρυση και εγκατάσταση Μονάδας Χρόνιας Αιμοκάθαρσης – σύμφωνα
με την έκθεση του ΚΕΣΥ – θα δίδεται από τον νομάρχη της περιοχής και μετά από
εισήγηση ειδικής επιτροπής. Η αίτηση του ενδιαφερόμενου θα πρέπει να
συνοδεύεται από έκθεση σκοπιμότητας. Στην ειδική επιτροπή θα πρέπει να
συμμετέχει οπωσδήποτε εκπρόσωπος του τοπικού ιατρικού συλλόγου, ο οποίος θα
είναι υποχρεωτικά νεφρολόγος.

Ο νεφρολόγος που θα είναι υπεύθυνος για την κάθε μια από αυτές τις μονάδες δεν
θα μπορεί να προΐσταται και σε άλλη μονάδα ιδιωτικής κλινικής. Εξαίρεση θα
αποτελούν οι διευθυντές-νεφρολόγοι των δημόσιων νοσοκομείων και οι διευθυντές
των μονάδων τεχνητού νεφρού του Πανεπιστημίου. Εκείνοι θα επιτρέπεται να έχουν
υπό την ευθύνη τους και μια μονάδα χρόνιας αιμοκάθαρσης που θα λειτουργεί
εκτός νοσοκομείου, αλλά θα υπάγεται στον δημόσιο τομέα.

Επιπλέον, οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης θα πρέπει να είναι εξοπλισμένες με
μηχανήματα σύγχρονης τεχνολογίας. Θα υποχρεούνται επίσης να τηρούν αρχείο
ασθενών και να ενημερώνουν την Υπηρεσία Συντονισμού για την ένταξη και τις
μεταβολές κάθε ασθενούς ανά εξάμηνο.

Θα βρίσκονται σε 24ωρη ετοιμότητα

«Μόνο πλεονέκτημα μπορεί να έχει η δημιουργία των νέων μονάδων, εφόσον
διασφαλισθούν οι προϋποθέσεις ποιότητας και ασφάλειας στη λειτουργία τους,
προϋποθέσεις που περιέχονται στην απόφαση του ΚΕΣΥ», υπογραμμίζει ο
αναπληρωτής διευθυντής του Νεφρολογικού Τμήματος του Λαϊκού Νοσοκομείου κ. Ι.
Μπολέτης. «Θα είναι πλέον δυνατό σε κλινικές και ιδιώτες να ανοίξουν μονάδες
τεχνητού νεφρού σε περιοχές που δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν από τα δημόσια
νοσοκομεία. Και το κυριότερο: δίνεται η δυνατότητα να έρθουν για διακοπές στην
Ελλάδα ξένοι νεφροπαθείς. Και αυτό γίνεται ήδη σε όλες τις χώρες της
Μεσογείου, ακόμα και στην Τουρκία».

Όπως αναφέρεται στην απόφαση του ΚΕΣΥ, κάθε τέτοια μονάδα θα πρέπει να
βρίσκεται σε 24ωρη ετοιμότητα για την αντιμετώπιση εκτάκτων περιπτώσεων των
ασθενών της, όπως είναι η υπερκαλιαιμία, η υπερφόρτωση με υγρά κ.ά. Για τους
τουρίστες ασθενείς, που θα υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για περιορισμένο
χρονικό διάστημα, θα αποστέλλεται στην Υπηρεσία Συντονισμού και Ελέγχου
Μεταμοσχεύσεων, με το ονοματεπώνυμο του κάθε ατόμου, τη χώρα προελεύσεως και
τον ασφαλιστικό φορέα του.