Ακμή ψυχώσεων από φάρμακο

Ένα πασίγνωστο και μοναδικό στο είδος του φάρμακο κατά της βαριάς ακμής
αποκαλύφθηκε ότι μπορεί να προκαλέσει στους ασθενείς που το χρησιμοποιούν
κατάθλιψη και βαριές ψυχώσεις και να τους οδηγήσει, ενδεχομένως, σε
αυτοκτονικές σκέψεις, ακόμη και σε απόπειρα αυτοκτονίας.

ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ για το φάρμακο με την δραστική ουσία ισοτρετινουάν, που στην Ελλάδα
κυκλοφορεί με το όνομα ροακουτάν και έχει εγκριθεί από τον αμερικανικό
Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων από το 1982 για τη θεραπεία μιας βαρύτατης
μορφής ακμής, που αντιστέκεται σε κάθε άλλη μορφή θεραπείας. Σύμφωνα με
στοιχεία της εταιρείας που το παράγει, έχει χρησιμοποιηθεί από 8 εκατομμύρια
ανθρώπους σε 80 χώρες.

Ύστερα από συνεννόηση του ΟΤΦ (του γνωστού FDA) και της παραγωγού εταιρείας
Χόφμαν – Λα Ρος, προστίθεται στις παρενέργειες του φάρμακου ­ που σημειωτέον
είναι πολλές και αρκετά σοβαρές ­ και η ακόμη σοβαρότατη αυτή παρενέργεια μετά
την καταγραφή, από τον οργανισμό, 20 κρουσμάτων κατάθλιψης που σχετίζονται με
τη χρήση του.

«Το φάρμακο αυτό, λέει η κ. Ελένη Μπεσμπέα, πρόεδρος του Φαρμακευτικού
Συλλόγου Αττικής, είναι ευρέως διαδεδομένο στη χώρα μας και χορηγείται σε
νέους που βρίσκονται σε δραματική κατάσταση με βαριές ακμικές καταστάσεις. Να
σκεφθείτε ότι μπαίνουν στο φαρμακείο και κρύβονται. Κυκλοφορεί σε χάπια των 10
και 20 μιλιγκράμ και δίνεται αυστηρά με ιατρική συνταγή και επίβλεψη. Η τιμή
του τώρα είναι 5.625 δρχ. το μικρό και 11.200 το μεγάλο κουτί».

Το ροακουτάν, λέει ο επίκουρος καθηγητής Δερματολογίας κ. Αν. Κατσάμπας, είναι
παράγωγο της βιταμίνης Α. Δημιουργεί μια ιατρογενή υπερβιταμίνωση στην Α και
τότε μειώνεται τρομερά η λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, που είναι
υπεύθυνοι για την ακμή (υπερπαραγωγή σμήγματος).

Είναι φάρμακο μοναδικό και θα είναι κρίμα να αφαιρεθεί από το θεραπευτικό
οπλοστάσιο των γιατρών, λένε γιατροί και φαρμακοποιοί που το χρησιμοποιούν,
και δεν υπάρχει κανένα άλλο φάρμακο με τα ίδια αποτελέσματα.

Όσον αφορά, πάντως, τα νέα δεδομένα, σύμφωνα με δηλώσεις του Τζόναθαν
Γουίλκινς, διευθυντή του ΟΤΦ για δερματολογικά προϊόντα, βρέθηκε ότι στις 20
αυτές περιπτώσεις τα συμπτώματα της κατάθλιψης μειώθηκαν όταν διακόπηκε η
χρήση του φαρμάκου και χειροτέρεψαν όταν επαναλήφθηκε η χρήση του.

Το ενδεχόμενο να προκαλεί το φάρμακο κατάθλιψη, ήταν γνωστό από την αρχή της
κυκλοφορίας του φαρμάκου, αλλά δεν υπήρχαν οι ενδείξεις και γι’ αυτό δεν
υπήρχε έως τώρα στο φυλλάδιο που το συνοδεύει προειδοποίηση για τέτοια
πιθανότητα. Υπάρχει, όμως, προειδοποίηση για γενετικές αλλοιώσεις, γι’ αυτό
και απαγορεύεται να λαμβάνεται, το ροακουτάν ( ή ακουτάν, όπως κυκλοφορεί σε
άλλες χώρες) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από γυναίκες που σκοπεύουν να
κάνουν παιδί.

Από την πλευρά της η εταιρεία Λα Ρος υποστηρίζει ότι «σε βαριές περιπτώσεις
ακμής οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη από το ίδιο τους το νόσημα,
λόγω του σημαντικού προβλήματος που δημιουργείται ως προς την εμφάνισή τους,
καθώς και λόγω των ορμονών που σχετίζονται με την ακμή και έχουν επίδραση και
στην πνευματική τους κατάσταση. Εν τούτοις, η εταιρεία βρίσκεται σε επαφή με
τον ΕΟΦ ώστε να περιληφθεί και αυτό το ενδεχόμενο στο φύλλο οδηγιών χρήσης του φαρμάκου.

Πάντως, όπως ανακοινώθηκε από τον αμερικανικό ΟΤΠ, οι έρευνες θα συνεχιστούν
για να στηριχθεί ή να αποσυρθεί η ένδειξη αυτή.