Αλλού υπάρχουν οι ανάγκες κι αλλού πάνε τα λεφτά…

Η χρηματοδότηση στην Υγεία είναι άδικη! Να μειωθεί κατά 16% η χρηματοδότηση
της Υγείας στην Αττική και να αυξηθεί κατά 55% στη Στερεά Ελλάδα, κατά 53% στα
Ιόνια Νησιά και κατά 45% στα νησιά του Νοτίου Αιγαίου, ζητούν επιστήμονες του
Πανεπιστημίου Πατρών, με πρόσφατη μελέτη τους για τις γεωγραφικές ανισότητες
στην Υγεία.

ΤΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ποσό που πρέπει να ανακατανεμηθεί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της
μελέτης, πλησιάζει τα 42 δισεκατομμύρια δραχμές. Το ανακανατεμημένο αυτό ποσό
πρέπει να «προσφέρουν» κατά 77% η Αττική, κατά 11% η Κεντρική Μακεδονία
(Θεσσαλονίκη) και κατά 5% η Κρήτη. Στον αντίποδα, η Στερεά Ελλάδα και η
Πελοπόννησος διεκδικούν τα υψηλότερα ποσοστά των ανακατανεμημένων πόρων, με
ποσοστά 24% και 23% αντίστοιχα. Τη μελέτη πραγματοποίησαν ο καθηγητής και
διευθυντής της Ομάδας Σχεδιασμού και Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πατρών
κ. Άρης Σισσούρας και ο διδάκτωρ Επιχειρησιακής Έρευνας στο ίδιο Πανεπιστήμιο
κ. Ι. Μητρόπουλος.

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΓΚΩΝ

Η μεγαλύτερη κατά κεφαλή δαπάνη στην Υγεία αφιερώνεται στον ΑΘηναίο (55.635) δραχμές τον χρόνο, στον Θεσσαλονικιό (54.057), στον Ηπειρώτη (68.604 δραχμές) και στον Κρητικό (61.508 δραχμές).

«Παρά τις εξαγγελίες για χρηματοδότηση της περιφέρειας στον τομέα της Υγείας
και παρά την ασφυξία των νοσοκομείων στην περιοχή της Αθήνας, οι γεωγραφικές
ανισότητες στη χρηματοδότηση του συστήματος Υγείας συνεχίζονται», υπογραμμίζει
ο κ. Σισσούρας. «Η μελέτη μας υπέδειξε μια καινούρια κατανομή των δαπανών, η
οποία αναδεικνύει σημαντικές αποκλίσεις από την υπάρχουσα χρηματοδότηση των
υγειονομικών περιφερειών». Στο πλαίσιο διερεύνησης της πολιτικής που
ακολουθείται στην κατανομή των οικονομικών πόρων διαπεριφερειακά, οι ερευνητές
επιχείρησαν να μελετήσουν πόσο οι δαπάνες αυτές κατανέμονται ισότιμα ή όχι. «Η
ολοκληρωμένη εκτίμηση του ζητήματος προϋποθέτει την εκτίμηση των πραγματικών
αναγκών στις γεωγραφικές περιφέρειες της χώρας», επισημαίνει ο κ. Σισσούρας.
«Αυτό, όμως, δεν έχει πραγματοποιηθεί έως σήμερα στη χώρα μας, με αποτέλεσμα
να μη γνωρίζουμε εάν οι δαπάνες αυτές επιτυγχάνουν ή όχι να καλύψουν τις
ανάγκες υγείας του πληθυσμού».

Η ΦΟΡΜΟΥΛΑ

Για να «μετρήσουν» τις ανισότητες στη χρηματοδότηση της Υγείας, οι ερευνητές
ανέπτυξαν ένα υπόδειγμα, με κριτήρια τις υγειονομικές ανάγκες κάθε περιοχής.
Δηλαδή, τη ζήτηση και χρησιμοποίηση των υπηρεσιών Υγείας από τον πληθυσμό της
κάθε περιφέρειας κατά ηλικία και φύλο, την κατάσταση υγείας του κάθε πληθυσμού
(κυρίως τη θνησιμότητά του) και, τέλος, την κάλυψη στις υπηρεσίες Υγείας
(ιατρικό δυναμικό, κλίνες, τεχνολογία κ.ά.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη Βρετανία η χρηματοδότηση των υπηρεσιών Υγείας κατά
περιφέρεια βασίσθηκε, από το 1976 κιόλας, σε ένα ανάλογο υπόδειγμα, την
περίφημη «φόρμουλα Rawp». Η περιφέρεια της Αττικής συγκεντρώνει τα 197
δισεκατομμύρια δραχμές από τα 525 συνολικά (σε τιμές 1994) και η Κεντρική
Μακεδονία τα 92 δισ. δραχμές. Τα λιγότερα χρήματα λαμβάνουν τα Ιόνια Νησιά
(9,4 δισ. δραχμές), το Νότιο Αιγαίο (10,8 δισ. δραχμές) και το Βόρειο Αιγαίο
(8,8 δισ. δραχμές). Η μεγαλύτερη κατά κεφαλή δαπάνη στην Υγεία αφιερώνεται
στον ΑΘηναίο (55.635) δραχμές τον χρόνο, στον Θεσσαλονικιό (54.057), στον
Ηπειρώτη (68.604 δραχμές) και στον Κρητικό (61.508 δραχμές). Η μικρότερη στον
κάτοικο της Στερεάς Ελλάδας (31.967 δραχμές) και της Δυτικής Μακεδονίας
(37.957 δραχμές).

«Βρήκαμε, για παράδειγμα, ότι στην περιφέρεια της Αττικής η υπάρχουσα κατανομή
υπερεκτιμά τις ανάγκες, με αποτέλεσμα να απαιτείται η μείωση των χορηγήσεων
κατά 32 περίπου δισ. δραχμές, δηλαδή κατά 16,3%», λέει ο καθηγητής κ.
Σισσούρας. «Αντίθετα, στην περίπτωση της υγειονομικής περιφέρειας της
Πελοποννήσου παρατηρείται ότι η υπάρχουσα κατανομή υποεκτιμά τις ανάγκες κατά
43% και χρειάζεται αύξηση των χορηγήσεων κατά 43%».

Το ίδιο συμβαίνει σε μικρότερη κλίμακα, στην Κεντρική Μακεδονία (που πρέπει να
«αποδώσει» 5 δισ. δραχμές ή 11%), στην Κρήτη (3 περίπου δισ. δραχμές ή 7%) και
στην Ήπειρο (2,5 περίπου δισ. δραχμές ή 5%). Η μόνη περιφέρεια που φαίνεται να
παίρνει όσα πραγματικά χρειάζεται είναι η Δυτική Ελλάδα.

Η Στερεά Ελλάδα πρέπει να πάρει το 24% από τα 42 δισ. δραχμών που
ανακατανέμονται, η Πελοπόννησος το 23%, η Δυτική Μακεδονία, το Νότιο Αιγαίο
και τα Ιόνια Νησιά από 12%, η Θεσσαλία το 10%, το Βόρειο Αιγαίο το 5% και η
Ανατολική Μακεδονία και Θράκη το 2%.

ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ

«Στο Σύστημα Υγείας της χώρας μας απουσιάζει ο αποτελεσματικός συντονισμός των
πηγών χρηματοδότησης, όπως και ο ορθολογισμός και η διαφάνεια στην κατανομή
και χρήση των πόρων ανάλογα με τις ανάγκες του πληθυσμού κατά περιφέρεια»,
τονίζει ο κ. Σισσούρας. «Απουσιάζουν επίσης ο έλεγχος και η αξιολόγηση της
κατανομής και διαχείρισης των πόρων και η αποτελεσματική διαχειριστική και
διευθυντική δομή στις υπηρεσίες Υγείας, βάσει μιας πολιτικής προτεραιοτήτων.
Οι τελευταίες παρεμβάσεις με τον νέο νόμο, χωρίς να απαντούν δραστικά στα
παραπάνω προβλήματα, δίνουν μια θετική προοπτική, γιατί τείνουν προς τον
ενιαίο φορέα χρηματοδότησης. Αυτός ο ενιαίος φορέας επιμένουμε ότι είναι η
λύση για την ορθολογική κατανομή και τον έλεγχο των δαπανών στην Υγεία».