Κλειδί η επιβράδυνση της εξάπλωσης του ιού

Ο συνδυασμός των στελεχών Δέλτα και Ομικρον οδηγεί σε ένα επικίνδυνο τσουνάμι κρουσμάτων Covid-19, με τη χώρα μας, τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές, αλλά και τις ΗΠΑ να καταγράφουν καθημερινά αριθμούς κρουσμάτων ρεκόρ. Παράλληλα, ενώ η δραστηριότητα της γρίπης στην Ελλάδα παραμένει ακόμα σε χαμηλά επίπεδα, τις τελευταίες εβδομάδες εμφανίζεται αυξημένη σε περιοχές της Ευρώπης με τις Αλβανία, Κόσοβο, Ρωσία, Νορβηγία και Σουηδία να αναφέρουν ευρεία διασπορά και μέτρια προς αυξημένη δραστηριότητα, σηματοδοτώντας την επιστροφή της γρίπης. Οι ατυχείς αυτές συμπτώσεις κάνουν επιπλέον πιθανή την εμφάνιση συλλοιμώξεων: Covid-19  και εποχικής γρίπης (Flurona) και λοίμωξης με συνύπαρξη στελεχών Ομικρον και Δέλτα (Delmicron). Τα συστήματα Υγείας, ακόμα και τα πλέον ανεπτυγμένα, διατρέχουν κίνδυνο να λυγίσουν από το τσουνάμι κρουσμάτων της Covid-19, πόσο μάλλον αν αυτό τυχόν συμπέσει και με την αυξημένη δραστηριότητα γρίπης.

Πολύ σημαντικό ρόλο στο να αντέξουν τα συστήματα Υγείας θα παίξει η προσπάθεια επιβράδυνσης της εξάπλωσης του ιού και σε αυτήν μπορούν να συμβάλουν η πρώιμη ανίχνευση των κρουσμάτων με σωστή χρήση των διαγνωστικών τεστ, η ενεργητική ιχνηλάτηση των επαφών τους και η πιστή τήρηση των οδηγιών απομόνωσης των κρουσμάτων και καραντίνας των στενών επαφών τους.

Κατ’ αρχάς θα πρέπει να γίνει κατανοητό πως τα συμπτώματα της Covid-19, ειδικά από το στέλεχος Ομικρον και μάλιστα σε εμβολιασμένους, μπορεί να είναι πολύ ήπια και δεν ξεχωρίζουν από αυτά του κοινού κρυολογήματος.

Ο καθένας που εμφανίζει καταρροή, πονοκέφαλο, κόπωση, φτερνίσματα, πονόλαιμο (τα συχνότερα πλέον συμπτώματα της Covid-19 σύμφωνα με τα δεδομένα της μελέτης ZOE) θα πρέπει να υποβάλλεται σε τεστ.

Το τεστ μπορεί να είναι μοριακό (PCR), έχει μεγαλύτερη ευαισθησία, ή rapid τεστ. Ενα αρνητικό αποτέλεσμα σε rapid θα πρέπει να οδηγεί σε επιβεβαίωσή του με μοριακό. Αντίθετα, θετικό rapid σε ασθενή με συμπτώματα δίνει τη διάγνωση και δεν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχο.

Το θετικό τεστ θα πρέπει να οδηγεί τον ασθενή σε απομόνωση τουλάχιστον 5 ημερών και αποφυγή επαφής με άλλα άτομα.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα μετά το πενθήμερο δυνατόν να υπάρξει διακοπή της απομόνωσης, όπως ορίζουν οι  αναθεωρημένες οδηγίες του ΕΟΔΥ. Οι οδηγίες αυτές αποτελούν μεταφορά των αντίστοιχων του αμερικανικού CDC, που όμως δέχθηκαν μεγάλη κριτική σε παγκόσμιο επίπεδο. Πολύ πιο ασφαλής στρατηγική είναι η πρώιμη άρση της απομόνωσης όταν η απουσία συμπτωμάτων συνοδευτεί από ένα αρνητικό ταχύ αντιγονικό τεστ. Σε χθεσινές δηλώσεις του ο Fauci μάλιστα πιθανολογεί την άμεση τροποποίηση των οδηγιών με την προσθήκη τεστ για πρώιμη άρση της απομόνωσης. Στο Ηνωμένο Βασίλειο μάλιστα συστήνουν άρση της καραντίνας στις επτά ημέρες, αν η απουσία συμπτωμάτων συνοδεύεται από δύο αρνητικά τεστ την έκτη και την έβδομη ημέρα.

Οποιος βρέθηκε σε απόσταση κάτω των δύο μέτρων και για χρονικό διάστημα άνω των 15 λεπτών με ένα κρούσμα τις τελευταίες 48 ώρες πριν αυτό εμφανίσει συμπτώματα ή βρεθεί θετικό σε τεστ, θα πρέπει να θεωρείται στενή επαφή του κρούσματος και

n αν είναι  εμβολιασμένος και με ενισχυτική δόση ή εμβολιασμένος με δύο δόσεις τους τελευταίους έξι μήνες ή με μία δόση του εμβολίου J&J τους τελευταίους δύο μήνες δεν μπαίνει σε καραντίνα, αλλά θα πρέπει να υποβληθεί την πέμπτη ημέρα σε εργαστηριακό έλεγχο (PCR ή Rapid Antigen Test)

n αν είναι ανεμβολίαστος ή εμβολιασμένος με δύο μόνο δόσεις που απέχουν πάνω από έξι μήνες μεταξύ τους ή με μία δόση του εμβολίου J&J και έχουν παρέλθει πάνω από δύο μήνες θα πρέπει να παραμένει σε καραντίνα στο σπίτι για πέντε ημέρες και να υποβληθεί την πέμπτη ημέρα σε εργαστηριακό έλεγχο.

Καθώς ο κατακλυσμός κρουσμάτων κάνει δύσκολη, αν όχι ανέφικτη, την ιχνηλάτηση από τον ΕΟΔΥ και την πολιτική προστασία, απαιτείται να επιδείξουμε όλοι υψηλό αίσθημα ατομικής και κοινωνικής ευθύνης. Να επικοινωνούμε με τον οικογενειακό μας γιατρό αν εμφανίσουμε συμπτώματα ή έχουμε κάποια ύποπτη επαφή και να ακολουθούμε πιστά τις οδηγίες του σε σχέση με την ανάγκη για τεστ και απομόνωση. Οι εργοδότες επίσης θα πρέπει να δέχονται τις συστάσεις των γιατρών για τους εργαζομένους τους και να μην τους πιέζουν σε πρώιμη επιστροφή στην εργασία και ενώ είναι μεταδοτικοί. Αυτό όχι μόνο δεν προασπίζει τα συμφέροντα της επιχείρησης, αλλά μπορεί να αποβεί καταστροφικό.

Ο Ευάγγελος Φραγκούλης είναι γενικός-οικογενειακός γιατρός