Μείωση της πιθανότητας θανάτου από καρκίνο {LF}στις ΗΠΑ

Τα δεδομένα που αφορούν την επίπτωση και τη θνησιμότητα από τους διάφορους τύπους καρκίνου παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου και τις θεραπευτικές παρεμβάσεις στη νόσο. Πρόσφατα δημοσιεύθηκε στο περιοδικό του Εθνικού Ινστιτούτου για τον Καρκίνο των Ηνωμένων Πολιτειών (JNCI) η ετήσια αναφορά για το νόσημα που περιλαμβάνει τη χρονική περίοδο 2001-2018.

Με βάση τα δεδομένα αυτά, η επίπτωση της νόσου την τελευταία πενταετία παρέμεινε σταθερή και στα δύο φύλα, σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Η θνησιμότητα όμως της νόσου φαίνεται να παρουσιάζει μείωση για 11 από τα 19 συχνότερα νεοπλάσματα στους άντρες και αντίστοιχα για 14 από τα 20 συχνότερα στις γυναίκες. Συνολικά, το ποσοστό μείωσης των θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν 1,9% κατ’ έτος και μάλιστα σε επίπεδο εικοσαετίας παρατηρείται επιτάχυνση στον ρυθμό μείωσης.

Ιδιαίτερα θετικά είναι τα δεδομένα για τον καρκίνο του πνεύμονα και το μελάνωμα. Ο ρυθμός μείωσης των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνεται διαρκώς από το 2001 και την τελευταία πενταετία έχει φτάσει στο 5,7% κατ’ έτος. Στο γεγονός αυτό έχει συμβάλει διαχρονικά η μείωση του καπνίσματος. Ωστόσο, η επιτάχυνση του ρυθμού μείωσης των θανάτων συμπίπτει με την έγκριση νέων φαρμάκων για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, τόσο των στοχευμένων θεραπειών όσο και της ανοσοθεραπείας. Αντίστοιχα δεδομένα υπάρχουν και για το μελάνωμα. Το ποσοστό διετούς επιβίωσης των ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα παρέμενε για χρόνια σταθερό κάτω από το 30%. Με την έγκριση των νέων θεραπειών, το ποσοστό αυτό ανεβαίνει διαρκώς μετά το 2009 – με ρυθμό 3,1% κατ’ έτος – και διαμορφώνεται πλέον στο 41,6%.

Στον αντίποδα, παρατηρείται αύξηση στην επίπτωση νεοπλασμάτων που σχετίζονται με το αυξημένο σωματικό βάρος, όπως είναι ο καρκίνος του μαστού, του ενδομητρίου, του παγκρέατος κ.ά. Μάλιστα, για τον καρκίνο του παγκρέατος και τον καρκίνο του ενδομητρίου παρατηρείται και αύξηση στον ρυθμό θανάτων. Επιπλέον, για συχνά νεοπλάσματα όπως ο καρκίνος του μαστού, του προστάτη και ο κολοορθικός καρκίνος έχει διακοπεί ο ρυθμός μείωσης της θνησιμότητας που παρατηρούνταν τα προηγούμενα χρόνια. Συμπερασματικά, συνεχίζεται η μείωση των θανάτων για το σύνολο των νεοπλασιών, η οποία μάλιστα είναι αποτέλεσμα των νέων θεραπευτικών επιλογών.

Ο Θάνος Δημόπουλος είναι καθηγητής Θεραπευτικής Αιματολογίας – Ογκολογίας, πρύτανης του ΕΚΠΑ