«Πιο λίγοι {LF}θάνατοι αν καθυστερήσει {LF}η δεύτερη δόση»

Καθώς οι εμβολιασμοί προχωρούν με όλο και ταχύτερους ρυθμούς στην ΕΕ (29,59% των πολιτών της έχει ήδη λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου κατά της Covid-19, έναντι 46,64% στις ΗΠΑ, 52,62% στο Ηνωμένο Βασίλειο και 62,72% στο Ισραήλ), δύο νέες έρευνες ήρθαν χθες να εμπλουτίσουν τη βάση δεδομένων στην οποία στηρίζονται επιστήμονες και Αρχές προκειμένου να αποφασίσουν τη συνέχεια. Η πρώτη, από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, έδειξε πως η ανάμειξη διαφορετικών εμβολίων – πρώτη δόση Pfizer/BioNTech και δεύτερη Οξφόρδης/AstraZeneca, ή το αντίστροφο – αυξάνει τη συχνότητα ήπιων έως μέτρων ανεπιθύμητων ενεργειών, με τις παρενέργειες όμως – συνήθως ρίγη, πονοκέφαλοι, μικρός πυρετός, κόπωση και μυϊκοί πόνοι – να είναι βραχύβιες και επ’ ουδενί να αποτελούν πηγή ανησυχίας για τους εμβολιασμένους. Η δεύτερη, από τη Mayo Clinic του Ρότσεστερ, στις ΗΠΑ, έδειξε πως μία καθυστέρηση της δεύτερης δόσης των εμβολίων της Pfizer και της Moderna, αμφότερα εμβόλια mRNA, σε πολίτες κάτω των 65 χρόνων, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των θανάτων από Covid-19 στον συνολικό πληθυσμό – μόνο όμως εφόσον πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

Οι αμερικανοί ερευνητές, με επικεφαλής τον Τόμας Κίνγκσλεϊ, χρησιμοποίησαν για τη μελέτη τους ένα μοντέλο προσομοίωσης, βασισμένο σε ένα δείγμα 100.000 αμερικανών ενηλίκων από τον «πραγματικό κόσμο», προκειμένου να εξετάσουν μια σειρά από σενάρια, με ποικίλα επίπεδα αποτελεσματικότητας των εμβολίων, εμβολιασμών και ανοσοποίησης. Οπως έγραψε η «Βρετανική Ιατρική Επιθεώρηση», η προσομοίωσή τους έδειξε ότι εφόσον ένα εμβόλιο παρέχει από την πρώτη του δόση προστασία τουλάχιστον 80% – κάτι που σύμφωνα με τα ανοσολογικά στοιχεία ισχύει τόσο για το εμβόλιο της Pfizer όσο και για το εμβόλιο της Moderna – και εφόσον εμβολιάζεται καθημερινά ένα 0,1% – 0,3% του πληθυσμού, μία στρατηγική καθυστέρησης της δεύτερης δόσης θα μπορούσε να αποτρέψει από 26 έως και 47 θανάτους ανά 100.000 ανθρώπους, σε σύγκριση με το σύνηθες χρονοδιάγραμμα. Οι Pfizer/BioNTech συνιστούν επί του παρόντος απόσταση τριών εβδομάδων ανάμεσα σε πρώτη και δεύτερη δόση, η Moderna τεσσάρων, το Ηνωμένο Βασίλειο έχει εντούτοις επιλέξει για το εμβόλιο της Pfizer, όπως και για εκείνο της AstraZeneca, μία απόσταση 12 εβδομάδων, σε μία προσπάθεια να εμβολιάσει με μία πρώτη δόση όσο το δυνατόν περισσότερους πολίτες. Οι αμερικανοί ερευνητές, πάντως, δεν πρότειναν κάποιο βέλτιστο χρονοδιάγραμμα, τόνισαν πως εναπόκειται στους κατά τόπους αρμοδίους να συνυπολογίσουν όλα τα δεδομένα και να ζυγίσουν οφέλη και κινδύνους.

Διαφορετικά σενάρια εξετάζει και η έρευνα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης που χρηματοδοτείται από τη βρετανική κυβέρνηση, η πρώτη παγκοσμίως που μελετά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ανάμικτων δοσολογικών σχημάτων. Τα πρώτα στοιχεία της από μία δοκιμή σε 830 εθελοντές άνω των 50 χρόνων, όπως δημοσιεύτηκαν στην επιθεώρηση «Lancet», έδειξαν αυξημένη συχνότητα ήπιων έως μέτριων συμπτωμάτων σε διάστημα επτά ημερών από τη δεύτερη δόση, όταν χορηγείται, με μεσοδιάστημα τεσσάρων εβδομάδων, πρώτη δόση Pfizer/BioNTech και δεύτερη AstraZeneca ή το αντίστροφο, σε σύγκριση με τη χορήγηση και των δύο δόσεων από το ίδιο εμβόλιο. Ενδεικτικά, πυρετό ανέφερε το 34% των εμβολιασθέντων που έκαναν πρώτη δόση AstraZeneca και δεύτερη Pfizer, το 41% όσων έκαναν πρώτη δόση Pfizer και δεύτερη AstraZeneca, το 10% όσων έκαναν δύο δόσεις AstraZeneca και το 21% όσων έκαναν δύο δόσεις Pfizer: αντίστοιχες διαφορές καταγράφηκαν και στη συχνότητα άλλων ακίνδυνων παρενεργειών, με τους ερευνητές να τονίζουν πάντως πως δεν τίθεται λόγος ανησυχίας. Μέσα στους επόμενους μήνες αναμένονται στοιχεία τόσο για την επιρροή του συγκεκριμένου ανάμεικτου δοσολογικού σχήματος στην ανοσολογική αντίδραση όσο και στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα άλλων ανάμεικτων δοσολογικών σχημάτων.