Στο τραπέζι η βραδινή καραντίνα

Η κόκκινη γραμμή των 600 κρουσμάτων σε ένα μόλις 24ωρο ξεπεράστηκε χθες, με αποτέλεσμα να σημάνει επιδημιολογικός συναγερμός καθώς η χώρα φαίνεται να εισέρχεται σε «βαθιά και αχαρτογράφητα» νερά. Και καθώς το τιμόνι του δεύτερου κύματος το κρατάνε σταθερά οι νέοι, στο τραπέζι των συζητήσεων μπαίνει δυναμικά το μέτρο της νυχτερινής καραντίνας με στόχο να σπάσει η αλυσίδα της μετάδοσης.

Την ίδια ώρα οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η επίπτωση της έκρηξης κρουσμάτων – ιδίως εάν οι επιδημιολογικές δονήσεις συνεχιστούν με αμείωτη ένταση και τις επόμενες ημέρες – θα αποτυπωθεί τον επόμενο μήνα στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας της χώρας θέτοντας τα όρια του ΕΣΥ σε ένα κρίσιμο crash test.

Αποτελεί άλλωστε «κοινό μυστικό» ότι οι ειδικοί έχουν καταλήξει σε έναν γενικό κανόνα, σύμφωνα με τον οποίο εάν τα ημερήσια κρούσματα ξεπερνούσαν τα 600 ημερησίως (χωρίς να έχει εντοπιστεί συγκεκριμένη εστία που θα οδηγούσε σε μια αιφνίδια, πλην όμως παροδική έκρηξη) για χρονικό διάστημα που να ξεπερνά τις μία και πλέον εβδομάδες, αυτό θα σήμαινε ότι ο ιός SARS-CoV-2 έχει αναπτύξει υψηλές ταχύτητες σαρώνοντας τον ελλαδικό χάρτη.

Και καθώς το κρίσιμο αυτό «φράγμα» έσπασε, το ζητούμενο πλέον είναι να αντιμετωπιστεί η εξάπλωση της επιδημίας εστιάζοντας στη ρίζα του προβλήματος, προτού παγιωθεί η αυξητική αυτή τάση.

Υπό τις συνθήκες αυτές, από τα στοιχεία που παρουσίασε χθες ο καθηγητής του ΕΚΠΑ και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Γκίκας Μαγιορκίνης – που σημειωτέον αποτέλεσαν σημείο προβληματισμού και κατά την έκτακτη σύσκεψη στο Μαξίμου χθες αργά το απόγευμα – διαπιστώνει κανείς ότι οι νέοι λειτουργούν ως «όχημα» του πανδημικού ιού.

Ειδικότερα και σύμφωνα με τον καθηγητή, «η επιδημική αύξηση καθοδηγείται από την ηλικιακή ομάδα 18-39, σε ποσοστό 60%-70% περισσότερο από το αναμενόμενο. Η ηλικιακή ομάδα αυτή φαίνεται να είναι ενισχυμένη κατά περίπου 10%-20% τις τελευταίες ημέρες στη συμμετοχή της στην επιδημία σε σχέση με τις προηγούμενες εβδομάδες».

Επιπλέον, από τις υπόλοιπες ηλικιακές ομάδες, επίσης αυξημένη συμμετοχή στην επιδημική δυναμική φαίνεται να έχει τους τελευταίους δύο μήνες η ομάδα 40-64, με ποσοστό μέχρι και 30% μεγαλύτερο από το αναμενόμενο. «Παρ’ όλα αυτά την τελευταία εβδομάδα φαίνεται να μειώνεται το ποσοστό της συμμετοχής της στην επιδημία, υπέρ της ηλικιακής ομάδας των 18-39». Αντιθέτως, «η ηλικιακή ομάδα των 65 και άνω βρίσκεται μεσοσταθμικά με 40% χαμηλότερη συμμετοχή από την αναμενόμενη».

Στις πλατείες. Το νεανικό «προφίλ» της επιδημίας στη χώρα μας είναι άλλωστε και η αιτία που εξετάζεται το ενδεχόμενο να επιβληθεί το παριζιάνικο μοντέλο απαγόρευσης νυχτερινής κυκλοφορίας (από τις 9 μ.μ. έως και τις 6 π.μ) στις επιβαρυμένες γεωγραφικές περιοχές της χώρας. Αλλωστε έχει διαπιστωθεί ότι μπορεί τα μέτρα να εφαρμόζονται από τη συντριπτική πλειονότητα των πολιτών κατά τη διάρκεια της ημέρας, όμως το βράδυ επικρατεί μια γενικευμένη… χαλάρωση που επιτρέπει στον πανδημικό ιό να κάνει «πάρτι».

Επιπλέον, εκτός από το νυχτερινό «λουκέτο» στους χώρους διασκέδασης η βραδινή καραντίνα θα δώσει οριστική λύση και στον συγχρωτισμό στις πλατείες και στα πάρκα, όπου οι νέοι συγκεντρώνονται κατά κανόνα μετά τα μεσάνυχτα.

Σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιδημική πορεία της χώρας μας καθορίζεται από παράλληλες «κόκκινες γραμμές» που διαφοροποιούνται ανά Περιφερειακή Ενότητα, δεδομένου ότι κάθε γεωγραφική ζώνη έχει τα… τρωτά της σημεία, ενώ σε κάθε εξίσωση των επιδημιολόγων ο πλέον καθοριστικός παράγοντας παραμένει η διαθεσιμότητα των νευραλγικών κλινών ΜΕΘ.

«Κόκκινες γραμμές». Πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Ενωση υιοθέτησε ένα σύστημα χρωμάτων για την εφαρμογή μιας συντονισμένης προσέγγισης όσον αφορά τους περιορισμούς της ελεύθερης κυκλοφορίας για την αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19.

Στο πλαίσιο αυτό, ένα από τα κριτήρια που όρισε, το οποίο και  λειτουργεί προειδοποιητικά για την ανάγκη ένταξης μιας περιοχής στην κόκκινη ζώνη, είναι σε διάστημα 14 ημερών τα ημερήσια κρούσματα να υπερβαίνουν τα 150 ανά 100.000 κατοίκους.

Πώς όμως μεταφράζεται αυτό στην περίπτωση της Αττικής; Λαμβάνοντας υπ’ όψιν ότι ο πληθυσμός της μεγαλύτερης Περιφέρειας της χώρας ξεπερνά τα 3,7 εκατομμύρια, οι ημερήσιες διαγνώσεις θα πρέπει αντίστοιχα να ξεπερνούν τις 400 επί δύο συνεχόμενες εβδομάδες.

Εως και σήμερα, στην πρωτεύουσα το υψηλότερο ρεκόρ που έχει καταγραφεί είναι τα 272 κρούσματα την πρώτη ημέρα του Οκτωβρίου, αξίζει εν τούτοις να σημειωθεί ότι η διασπορά του πανδημικού ιού δεν είναι ομοιόμορφη στο σύνολο του Λεκανοπεδίου, αντιθέτως ο κεντρικός τομέας Αθηνών και η Δυτική Αττική δέχονται σφοδρότερο «σφυροκόπημα» από τον πανδημικό ιό.

Υπό τις συνθήκες αυτές, ο υφυπουργός Πολιτικής Προστασίας Νίκος Χαρδαλιάς επανέλαβε χθες ότι «η Αττική είναι σε σταθερή κατάσταση, δεν βγάζει μεγάλο αριθμό κρουσμάτων», έσπευσε όμως να προσθέσει ότι «λόγω του όγκου και του πληθυσμού που συνοδεύει τη μητροπολιτική Αθήνα, η κατάσταση μπορεί να ανατραπεί σε λίγα 24ωρα».

Τοπικά «lockdowns». Στη Θεσσαλονίκη πάλι και με βάση τα κριτήρια του ECDC, το όριο για να συμπεριληφθεί στις κόκκινες ζώνες είναι να ξεπερνούν ημερησίως τα κρούσματα τα 119 σε βάθος δύο εβδομάδων. Συνεπώς χθες σήμανε η πρώτη, προειδοποιητική «καμπάνα», όταν οι νέες διαγνώσεις έφτασαν τις 125, με τη μεγαλύτερη πόλη της χώρας να βρίσκεται προ των πυλών για την υιοθέτηση αυστηρών περιοριστικών μέτρων.

Αντίστοιχα, η ενεργοποίηση των τοπικών «lockdowns», με τα Ιωάννινα και την Καστοριά να ακολουθούν το παράδειγμα της Κοζάνης, αποτελεί μονόδρομο, την ώρα που επιδημιολογική πίεση καταγράφεται επίσης στις Σέρρες και στην Εύβοια.

Διασωληνωμένοι. Εν τω μεταξύ πρόσφατα ο επίκουρος καθηγητής Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Γκίκας Μαγιορκίνης χάραξε ακόμη μία κόκκινη γραμμή που αποτυπώνει τις αντοχές του Εθνικού Συστήματος Υγείας θέτοντας ως κρίσιμο όριο τους 100 διασωληνωμένους.

Χθες ο ίδιος προειδοποίησε ότι η αύξηση των κρουσμάτων σταδιακά θα οδηγήσει -πιθανότατα τις επόμενες 10-15 ημέρες – σε αύξηση των διασωληνώσεων, «είτε με αύξηση των ατόμων που είναι σε μεγαλύτερη ηλικία, είτε ακόμα μπορούμε να δούμε και έναν μικρό αριθμό ατόμων που είναι μικρότερης ηλικίας και θα χρειαστούν».

Από τα παραπάνω εν τούτοις γίνεται σαφές ότι οι δυνάμεις και οι αδυναμίες του ΕΣΥ έχουν τον… πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαχείριση της επιδημίας. «Εάν ο αριθμός των κλινών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας ήταν δεκαπλάσιος, ο αριθμός ημερήσιων κρουσμάτων δεν θα ήταν το ίδιο ανησυχητικός» επισημαίνει στα «ΝΕΑ» ο καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημήτρης Παρασκευής.

Και συμπληρώνει, αναφερόμενος στο χθεσινό «μαύρο» ρεκόρ κρουσμάτων, ότι «υπάρχει διασπορά σε μεγάλο αριθμό Περιφερειών, συνεπώς πλέον το στοίχημα είναι να περιοριστεί όσο τα δυνατόν πιο σύντομα, ώστε να γιορτάσουμε τα Χριστούγεννα με ασφάλεια».