Τι πρέπει να γνωρίζουν οι διαβητικοί ασθενείς

Οι διαβητικοί ασθενείς δεν είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από τον κορωνοϊό συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό. Αν νοσήσουν όμως δυνατόν να έχουν χειρότερες εκβάσεις. Σε μελέτες φαίνεται πως οι διαβητικοί είχαν υψηλότερο ποσοστό σοβαρών επιπλοκών και θανάτου σε σχέση με τους μη διαβητικούς. Οσα περισσότερα προβλήματα υγείας έχει κάποιος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Η νόσηση φαίνεται πως εξελίσσεται σχετικά ήπια στα νεότερα άτομα και ειδικά στα παιδιά με διαβήτη τύπου 1. Οι διαβητικοί ασθενείς είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές, αν μολυνθούν από οποιοδήποτε ιό. Εάν ο διαβήτης είναι καλά ρυθμισμένος, ο κίνδυνος σοβαρής νόσησης είναι περίπου ο ίδιος με τον γενικό πληθυσμό. Οταν όμως ο διαβήτης είναι αρρύθμιστος και υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στο σάκχαρο στο αίμα, οι ασθενείς κινδυνεύουν γενικά από μια σειρά σχετιζόμενων με τον διαβήτη επιπλοκών. Οταν στεφανιαία νόσος ή άλλες επιπλοκές προστίθενται στον διαβήτη επιδεινώνουν την πιθανότητα σοβαρής νόσησης Covid-19, όπως συμβαίνει και με άλλες ιογενείς λοιμώξεις, διότι η ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμήσει μια λοίμωξη υπονομεύεται.

Στους διαβητικούς κρίνεται ιδιαίτερα αναγκαία η συστηματική εφαρμογή όλων των μέτρων για την πρόληψη της μετάδοσης και διασποράς του κορωνοϊού:Αποφυγή μη απαραίτητων μετακινήσεων και επαφών.

Αποφυγή χώρων που συναθροίζονται περισσότερα από 4-5 άτομα και διατήρηση απόστασης τουλάχιστον 2 μέτρων από τους άλλους.

Αποφυγή επαφής με άτομα με συμπτωματολογία λοίμωξης αναπνευστικού.

Αποφυγή επισκέψεων σε χώρους υπηρεσιών υγείας χωρίς σοβαρό λόγο.

Συχνό πλύσιμο με σαπούνι και νερό ή αλκοολούχο αντισηπτικό και αποφυγή επαφής των χεριών με το πρόσωπο (μάτια, μύτη, στόμα).

Συμμόρφωση στη χρόνια φαρμακευτική αγωγή και στις οδηγίες των θεραπόντων ιατρών.

Οι διαβητικοί πρέπει να είναι σε εγρήγορση για πιθανά συμπτώματα Covid-19, όπως πυρετό, ξηρό βήχα και δύσπνοια. Εάν αισθανθούν πως εμφανίζουν συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνούν άμεσα με τον προσωπικό τους γιατρό. Αφού αξιολογηθεί η ύπαρξη συμπτωμάτων, καθώς ανήκουν σε ευπαθή ομάδα σε αυτούς θα συστηθεί άμεσα τεστ για Covid-19.

Οταν επικοινωνούν με τον γιατρό τους:

Να έχουν διαθέσιμες τις μετρήσεις γλυκόζης.

Να έχουν διαθέσιμες τις μετρήσεις κετονών (οι ινσουλινοθεραπευόμενοι).

Να παρακολουθούν και να μπορούν να αναφέρουν την κατανάλωση υγρών (μπορούν να χρησιμοποιούν μια φιάλη ως μέτρο).

Να είναι ξεκάθαροι σχετικά με τα συμπτώματά τους.

Οι διαβητικοί ασθενείς όταν νοσούν από μια ιογενή λοίμωξη και στην Covid-19 δυνατόν να παρουσιάσουν απορρύθμιση της γλυκαιμικής ρύθμισης και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης, επιπλοκής που συνήθως εμφανίζεται σε διαβητικούς τύπου 1 και δυσχεραίνει τη διαχείριση της πρόσληψης υγρών και των επιπέδων ηλεκτρολυτών.

Δυνατόν να χρειαστεί τροποποίηση της αντιδιαβητικής αγωγής και της διατροφής σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Επιβάλλεται η επαρκής ενυδάτωση, ο συχνός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και η προσπάθεια διατήρησής του σε αποδεκτά επίπεδα (80-180), καθώς και ο έλεγχος των κετονών στο αίμα στους ινσουλινοθεραπευόμενους.

Σημεία- κόκκινες σημαίες, που απαιτούν την αναζήτηση επειγόντως ιατρικής βοήθειας περιλαμβάνουν:

Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια.

Επίμονο πόνο ή πίεση στο στήθος.

Νεοεμφανισθείσα σύγχυση ή αδυναμία έγερσης.

Μπλε χείλη ή πρόσωπο.

Ο Ευάγγελος Α. Φραγκούλης, ΜD, MSc είναι γενικός οικογενειακός ιατρός με ειδικό ενδιαφέρον στον διαβήτη, αν. αρχίατρος ΕΔΟΕΑΠ