Η ασπιρίνη δεν ωφελεί την υγεία

Δεκαετίες ολόκληρες απασχολεί τη διεθνή επιστημονική κοινότητα το θέμα της ασπιρίνης. Τόνοι μελάνης έχουν χυθεί για το πότε ωφελεί και το πότε βλάπτει. Σε προηγούμενες μελέτες είχε υποστηριχθεί ότι η ασπιρίνη προστατεύει ακόμα και από ορισμένες μορφές καρκίνου. Γενικότερα καλλιεργείτο η άποψη ότι η ασπιρίνη ακόμα και εάν δεν ωφελεί τουλάχιστον δεν βλάπτει.

Ομως, η μεγαλύτερη μελέτη που πρόσφατα δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal ελπίζω να είναι η τελευταία, για να κλείσει οριστικά το θέμα της ασπιρίνης.

Στη μελέτη αυτή αξιολογήθηκαν δεδομένα από περίπου 157 χιλιάδες άτομα που συμμετείχαν σε 11 τυχαιοποιημένες μελέτες που έπαιρναν ασπιρίνη έναντι εικονικού φαρμάκου (placebo). Στόχος αυτής της μελέτης υπήρξε το πόσο ωφελεί και το πόσο βλάπτει η ασπιρίνη. Κατά τη διάρκεια των 6,6 ετών που παρακολουθήθηκαν τα άτομα αυτών των μελετών δεν παρατηρήθηκε ελάττωση της θνησιμότητας σε όσους έπαιρναν ασπιρίνη. Αντίθετα παρατηρήθηκε αύξηση των αιμορραγιών. Ο κίνδυνος για σοβαρή αιμορραγία ήταν αυξημένος κατά 47% ενώ ο κίνδυνος για ενδοκρανιακή αιμορραγία (εγκεφαλικό επεισόδιο) κατά 33%. Παρόμοια ήταν και τα αποτελέσματα σε ασθενείς πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη με διαβητικούς που χαρακτηριζόταν από υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Ετσι αποδεικνύεται από τη μελέτη αυτή ότι η ασπιρίνη δεν είναι το φάρμακο που προστατεύει τον υγιή από το έμφραγμα ή το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ομως το ερώτημα που τίθεται είναι το τι συμβαίνει με αυτούς που έχουν ήδη υποστεί ένα έμφραγμα ή ένα θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι άραγε και για αυτούς προτιμότερο να μην παίρνουν ασπιρίνη;

Ο κίνδυνος των αιμορραγιών από την ασπιρίνη είναι μεγαλύτερος ενός νέου εμφράγματος ή ενός νέου εγκεφαλικού επεισοδίου;

Στις περιπτώσεις αυτές οι περισσότερες και μεγαλύτερες πολυκεντρικές μελέτες υποστηρίζουν ότι τα άτομα υψηλού κινδύνου για να υποστούν ένα έμφραγμα ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που οφείλεται σε θρόμβωση των αρτηριών του εγκεφάλου πρέπει να παίρνουν ασπιρίνη. Σε αυτούς μόνον παρέχει προστασία.