Νέες αρρυθμίες προκαλεί το ραδιοφάρμακο

Το ιδιότυπο, μονοπωλιακό καθεστώς που ισχύει στη χώρα μας και αφορά την παραγωγή και διάθεση του ραδιοφαρμάκου από μόνο μία εταιρεία – με έδρα το Λαύριο – προκαλεί εκ νέου αρρυθμίες στη διάγνωση ογκολογικών ασθενών. Η εμπλοκή αφορά (αυτή τη φορά) τη διενέργεια της εξέτασης PET – CT στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, παρότι είναι καθοριστικής σημασίας για την πορεία της υγείας των ασθενών, καθώς σταδιοποιεί τον καρκίνο, ανιχνεύει πρώιμες μεταστάσεις και είναι απαραίτητη για την άμεση έναρξη ή τη συνέχιση της θεραπείας τους. Ειδικότερα, πέντε ιδιώτες πάροχοι απέστειλαν επιστολή προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ ενημερώνοντάς τον ότι θα συνεχίσουν να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ο Οργανισμός θα φροντίσει για την προμήθεια του ραδιοφαρμάκου, καθότι  τα διαγνωστικά κέντρα «αδυνατούν πλέον να το αγοράζουν με ίδια χρήματα».

Ειδικότερα, η προμήθεια του φαρμάκου για όλη τη χώρα γίνεται καθημερινά οδικώς, πρωί και απόγευμα, από μια εταιρεία με έδρα το Λαύριο, με τα νοσοκομεία ανά τη χώρα να αποζημιώνουν την κάθε δόση περί τα 800 ευρώ, όταν στην υπόλοιπη Ευρώπη το κόστος δεν ξεπερνά τα 250 ευρώ.

Στο πλαίσιο αυτό, τα ιδιωτικά κέντρα που πραγματοποιούν ιατρικές πράξεις πυρηνικής ιατρικής καταβάλλουν κατά κανόνα προς τον μοναδικό προμηθευτή άμεσα την αξία αγοράς του ραδιοφαρμάκου για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, ενώ στα  υποβαλλόμενα από τους παρόχους τιμολόγια προς τον Οργανισμό για την αποζημίωσή τους δεν περιλαμβάνεται κέρδος.

Με τον τρόπο αυτόν όμως έχει δημιουργηθεί ένα στρεβλό σύστημα, καθώς αντί να επωμιστεί το clawback (επιστροφή σε περίπτωση υπέρβασης του κλειστού προϋπολογισμού) ο παραγωγός, όπως άλλωστε συμβαίνει συνολικά στον τομέα του φάρμακου, επιβαρύνονται οι  πάροχοι που εκτελούν την εξέταση.

Είναι ενδεικτικό ότι ο ιδιωτικός τομέας αναμένεται να επιβαρυνθεί για την εκτέλεση εξετάσεων PET- CT το 2018 4 εκατ. ευρώ  δεδομένου ότι το ο κλειστός προϋπολογισμός του Οργανισμού έχει κλειδώσει στα 5 εκατ. ευρώ, ενώ εξαιτίας της ζήτησης η συνολική δαπάνη ανήλθε στα περί 9 εκατ. ευρώ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακριβό είναι το ραδιοφάρμακο και για τον δημόσιο τομέα – όπου λειτουργούν συνολικά έξι μηχανήματα σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Πάτρα – καθώς το υπουργείο Υγείας δεν έχει καταφέρει να μειώσει το κόστος του μέσω διαπραγμάτευσης ή άλλων μέτρων.

Για την ιστορία, πάντως, από τις πρώτες ημέρες ανάληψης της κυβέρνησης ο τότε υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής είχε θέσει ως προτεραιότητα τη μείωση της τιμής του.

Ομως, το κόστος δεν είναι η μοναδική «παρενέργεια» που έχει δημιουργηθεί: Υπενθυμίζεται ότι στις αρχές του χρόνου, εξαιτίας βλάβης στο μηχάνημα παρασκευής της προμηθεύτριας εταιρείας ραδιοφαρμάκου, είχαν αναβληθεί οι εξετάσεις PET – CT σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα.

Ενδεικτικά αναφέρεται ότι είχαν ακυρωθεί τουλάχιστον 40 προγραμματισμένα ραντεβού στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου στη Θεσσαλονίκη αλλά και στον Ευαγγελισμό, όπου υποβάλλονται καθημερινά 15-20 ασθενείς σε εξέταση έπειτα από ραντεβού.