Και στην Ελλάδα νέα μέθοδος αντιμετώπισης καρκίνου

Η πρωτοποριακή μέθοδος ογκο-υπερθερμία, η οποία αντιμετωπίζει κακοήθη νεοπλάσματα εφαρμόζεται τον τελευταίο καιρό με επιτυχία και στην Ελλάδα και σε δημόσια νοσοκομεία όπως το Αρεταίειο και το Αττικόν. Πρόσφατα, η Ελληνική Εταιρεία Ογκολογικής Υπερθερμίας (ΕΕΟΥ) δημοσίευσε περιστατικό ύφεσης μεταστάσεων στον πνεύμονα από καρκίνο του προστάτη, σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία.

Το περιστατικό ήταν ασθενής 75 ετών ο οποίος είχε εκδηλώσει καρκίνο του προστάτη (αδενοκαρκίνωμα) με μεταστάσεις και στους δύο πνεύμονες. Ως συμπληρωματική θεραπεία υποβλήθηκε σε ογκο-υπερθερμία.

Ο ασθενής ετέθη σε ορμονοθεραπεία και υποβλήθηκε σε 12 συνεδρίες περιοχικής ογκοθερμίας σε δύο πεδία (στον προστάτη και στους πνεύμονες) , δύο φορές την εβδομάδα. Δύο εβδομάδες μετά την έναρξη αγωγής το προστατικό αντιγώνο (PSA) αυξήθηκε πολύ. Ωστόσο, σε διαδοχικούς ακτινολογικούς ελέγχους που ακολούθησαν το επόμενο διάστημα, διαπιστώθηκε πλήρης ύφεση των πνευμονικών μεταστάσεων, σύμφωνα πάντα με την ανακοίνωση της ΕΕΟΥ.

Από το παραπάνω περιστατικό προκύπτει σαφώς, σύμφωνα με τον δρ. Λάζαρο Δανιηλίδη, (ιδρυτικό μέλος ΕΕΟΥ), ότι «ο συνδυασμός υπερθερμίας με την κλασική ορμονοθεραπεία έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα με πλήρη ύφεση του πρωτοπαθούς όγκου και των πνευμονικών μεταστάσεων. Το PSA, ο καρκινικός δείκτης του προστάτη, σχεδόν μηδενίστηκε».

Τι είναι η υπερθερμία
Η υπερθερμία είναι η αύξηση της θερμοκρασίας όλης της περιοχής στην οποία εφαρμόζεται (καρκίνος και κοντινοί υγιείς ιστοί ) ενώ η ογκοθερμία , η επαναστατική νέα τεχνολογία θερμοθεραπείας, προκαλεί εκλεκτική αύξηση της θερμοκρασίας του καρκινικού όγκου, με ελάχιστη διάχυση στους υγιείς ιστούς που τον περιβάλλουν.
Χρησιμοποιείται πάντα συμπληρωματικά και παράλληλα με άλλες μεθόδους εναντίον του καρκίνου , όπως γίνεται και με τις χημειοθεραπείες, την ακτινοθεραπεία και τη χειρουργική.

Διακρίνεται σε ολοσωματική και περιοχική. Η θεραπευτική δράση της ολοσωματικής υπερθερμίας έγκειται στην αντιμετώπιση γενικευμένων μεταστάσεων αλλά και στην πρόληψή τους .
Η θεραπευτική δράση της περιοχικής όγκο-υπερθερμίας έγκειται στην εκλεκτική υπερθέρμανση του ίδιου του όγκου μέσα σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο.

Στόχος είναι η απόπτωση των καρκινικών κυττάρων και η συνακόλουθη συρρίκνωση – καταστροφή όγκων και μεταστάσεων. Συγχρόνως αυξάνει τη ροή αιμάτωσης και την διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης , ούτως ώστε η αντικαρκινική δράση της χημειοθεραπείας ή της ακτινοβολίας να είναι εξαιρετικά πιο αυξημένη όταν συνεφαρμόζονται .

Η μέθοδος είναι απολύτως ακίνδυνη για τον ασθενή, καθώς με τη νέα γενιά μηχανημάτων προηγμένης τεχνολογίας αποφεύγεται ο κίνδυνος εγκαυμάτων του δέρματος. Η εφαρμογή της μεθόδου είναι απλή χωρίς ταλαιπωρία και χωρίς παρενέργειες.

Σύμφωνα με ομόφωνη απόφαση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας της Ελλάδος (ΚΕΣΥ) , στις 6/9/2011, η ιατρική μέθοδος της υπερθερμίας αναγνωρίστηκε ως ιατρική πράξη, εντάχθηκε στην ειδικότητα της Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας και σημειώθηκε ότι δρα μέσω υπερθέρμανσης των νοσούντων ιστών (δηλαδή χωρίς να εκπέμπεται ιονίζουσα βλαβερή ακτινοβολία). Επίσης το ΚΕΣΥ τιμολόγησε την θεραπευτική πράξη της υπερθερμίας ανά συνεδρία, για την συνταγογράφησή της στα ασφαλιστικά ταμεία .

Η υπερθερμία σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Κίνα, την Ιαπωνία, την Αυστραλία και τη Ν. Αφρική εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια από τους εξειδικευμένους ιατρούς. Η επιστημονική εποπτεία για την Ευρώπη ασκείται από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπερθερμικής Ογκολογίας (European Sociery for Hyperthermic Oncology-ESHO).

Πού έχει αποτελέσματα
Με βάση, τις πρακτικές ΕΒΜ (Evidence Based Medicine), η Ελληνική Εταιρία Ογκολογικής Υπερθερμίας, σε συμφωνία με την ESHO και τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ακτινοθεραπευτικής Εταιρίας (ESTRO), δέχεται τις παρακάτω ενδείξεις ορθής εφαρμογής της Υπερθερμίας (ΥΘ) σε συνδυασμό με Ακτινοθεραπεία (ΑΚΘ) η/και Χημειοθεραπεία (ΧΜΘ), όπως ενδείκνυται κατά περίπτωση:
Υποτροπές προσθίου θωρακικού τοιχώματος από καρκίνο μαστού (ΑΚΘ+ΥΘ)
Υποτροπές επιφανειακών όγκων (έως 4cm βάθος) (ΑΚΘ+ΥΘ)
Κακοήθη μελανώματα (ΑΚΘ+ΥΘ)
Ανεγχείρητοι καρκίνοι τραχήλου μήτρας. (ΑΚΘ+ΥΘ)
Μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι πνεύμονα (ΑΚΘ+ΥΘ)
Καρκίνοι ουροδόχου κύστης (ΑΚΘ+ΥΘ)
Όγκοι εγκεφάλου (ΑΚΘ+ΥΘ)
Σαρκώματα μαλακών μορίων (ΧΜΘ+ΥΘ)
Καρκίνοι Ορθοπρωκτικής χώρας (ΑΚΘ+ΥΘ)
Καρκίνοι Οισοφάγου (ΑΚΘ+ΥΘ)

Κατόπιν συγκεκριμένων ενδείξεων, με απόφαση ογκολογικού συμβουλίου, εφαρμόζεται και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ως παρηγορική/ανακουφιστική αγωγή σε μεταστατική νόσο σε συνδυασμό με ΧΜΘ (perfusion, κλπ).
Περιτοναϊκές εμφυτεύσεις
Μελάνωμα άκρων
Μεσοθηλίωμα
Παιδιατρικοί όγκοι από germ-cells

Πού εφαρμόζεται
Ήδη στο Αρεταίειο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο λειτουργεί σύστημα επιφανειακής Υπερθερμίας Ελληνικής κατασκευής του Ε.Μ.Π., που προσφέρει θεραπεία στους ασθενείς που την έχουν ανάγκη από το 2012. Ομοίως και στο Αττικό Νοσοκομείο. Η μέθοδος της Επιφανειακής Υπερθερμίας εφαρμόζεται σε περιστατικά καρκινικών όγκων που βρίσκονται σε βάθος 3-4 εκατοστών.