Αγχολυτικά φάρμακα

Πάσχω από χρόνιο άγχος με περιστασιακές κρίσεις πανικού και η ψυχίατρος μου συνέστησε αγχολυτική αγωγή. Οι παρενέργειες, όμως,

που διάβασα στο φύλλο οδηγιών χρήσεως

με φοβίζουν και νιώθω δυσπιστία τόσο απέναντι

στη γιατρό μου όσο και απέναντι στην εξέλιξη της ψυχολογικής μου κατάστασης, εάν πάρω

τα φάρμακα.

Το αποτελεσματικότερο θεραπευτικό σχήμα για τις χρόνιες και υποτροπιάζουσες αγχώδεις διαταραχές (π.χ. διαταραχή πανικού, κοινωνική φοβία) είναι ο συνδυασμός ψυχοφαρμακευτικής αγωγής (με αγχολυτικά σε συνδυασμό ή μη με αντικαταθλιπτικά ή υπναγωγικά φάρμακα) και συστηματικής ψυχοθεραπείας, ιδιαίτερα γνωσιακού-συμπεριφορικού τύπου. Ομως 30% των ασθενών που αρχίζουν την αγωγή μόλις μέσα στον πρώτο μήνα τη διακόπτουν, πολύ προτού τα φάρμακα άρχισαν να δρουν στον μέγιστο βαθμό. Οι πρόωρες διακοπές ή η μη συμμόρφωση στην προτεινόμενη αγωγή οδηγούν αναπόφευκτα και στον μεγάλο αριθμό υποτροπών των ασθενών με χρόνιο άγχος. Το ότι διαβάσατε τις οδηγίες του φαρμάκου και τις παρενέργειες σαφώς δεν σας βοήθησε, γιατί σας έβαλε σε μια διαδικασία ταύτισης με αυτές, οι οποίες ως επί το πλείστον είναι ελάχιστες. Η επαρκής ενημέρωση για τις ενδεχόμενες παρενέργειες θα γίνει από τη γιατρό σας και μόνο, την οποία θα πρέπει να προσπαθήσετε να εμπιστευθείτε προκειμένου να πιστέψετε και στην αποτελεσματικότητα της αγωγής. Τα φάρμακα δεν είναι μαγικά και χρήζουν θετικής διάθεσης από τον ασθενή για να δράσουν αποτελεσματικά και όχι δυσπιστίας, όπως άλλωστε και η ψυχοθεραπεία. Οι υψηλές προσδοκίες που ενδεχομένως έχετε από τον εαυτό σας να γίνετε καλά μόνη σας ίσως σας επιτείνουν το άγχος και δεν σας επιτρέπουν να διαβάσετε μέσα σας το βάθος του προβλήματος. Οι ενδεχόμενοι φόβοι ότι θα εθιστείτε στα φάρμακα ή ότι θα γίνετε έρμαιο παρενεργειών έξω από τον έλεγχό σας θα πρέπει να αποτελέσουν αντικείμενο συζήτησης με την ψυχίατρό σας. Ενδεχομένως εκεί να αντικατοπτρίζεται και μια δυσπιστία απέναντι στη ζωή αλλά και μια έντονη ανάγκη ελέγχου η οποία ματαιώνεται και δυσκολεύεστε να διαχειριστείτε.

Ζήλεια στα δίδυμα παιδιά

Εχω δίδυμες κόρες ηλικίας 16 μηνών.

Εκείνη που γεννήθηκε πρώτη πάντα απαιτούσε την απόλυτη προσοχή και

την τρυφερότητά μου. Οταν έχω αγκαλιά την αδελφή της, η οποία είναι πιο «εύκολο» παιδί, τη χτυπάει από ζήλεια και μελαγχολεί. Πώς μπορώ να τη βοηθήσω;

Τα δίδυμα παιδιά εκ των προτέρων έρχονται αντιμέτωπα με το μοίρασμα της γονεϊκής αγάπης και φροντίδας, παρότι σε κάθε αναπτυξιακό στάδιο οι ανάγκες τους είναι ταυτόσημες. Η ζήλεια καραδοκεί. Σκεφτείτε μήπως η πρώτη σας κόρη, επειδή έχει πιο έντονο και διεκδικητικό χαρακτήρα, σας έχει κάνει πιο προσηλωμένη στις ανάγκες της και στην ανταπόκρισή τους. Προσπαθήστε να οριοθετηθείτε απέναντί της και όταν εκφράζει ζήλεια να μην ενδίδετε παραμελώντας το άλλο μωρό. Περιορίστε στο ελάχιστο τις ζηλοτυπικές της αντιδράσεις της για να μην τις εντείνετε. Ο κίνδυνος είναι να απομακρυνθείτε από το «εύκολο» μωρό σας επειδή είναι «εύκολο» και να προσηλωθείτε στο απαιτητικό μωρό επειδή είναι «απαιτητικό». Μία τέτοια στάση θα χτίσει στις μικρές ανταγωνιστικότητα, ζήλεια, ανάγκες προσκόλλησης προς εσάς, πληγωμένη αυτοεκτίμηση και μια περιρρέουσα ατμόσφαιρα αδικίας.

Συμπτώματα κλειστοφοβίας

Παθαίνω πανικό όποτε μπαίνω στο ασανσέρ για να πάω στο γραφείο μου και έχω αρχίσει και το αποφεύγω. Πρόκειται για σύμπτωμα κλειστοφοβίας;

Στην κλειστοφοβία κυριαρχεί ο έντονος και επίμονος φόβος των κλειστών χώρων όπως τα ασανσέρ, τα αυτοκίνητα, τα αεροπλάνα, οι συνωστισμένοι χώροι, οι πολύ μικροί χώροι δίχως παράθυρα κ.λπ. Ακολουθεί μια άμεση αγχώδης αντίδραση με συμπτώματα εφίδρωσης, ταχυκαρδίας, τρέμουλου, αισθήματος πνιγμού, τάσεις λιποθυμίας ή φόβου απώλειας ελέγχου / επικείμενου θανάτου. Ο φόβοι συνήθως αθροίζονται με την πάροδο του χρόνου. Είναι πιθανόν να νιώθετε αδύναμος απέναντι στο φοβικό αντικείμενο και για τον λόγο αυτόν να το αποφεύγετε. Εάν νιώθετε ότι η ποιότητα της ζωής σας πλήττεται από τον φόβο σας, αναζητήστε τη βοήθεια ψυχολόγου με στόχο να εκτεθείτε ιεραρχικά στις καταστάσεις που φοβάστε αλλάζοντας ταυτόχρονα τις αρνητικές σας σκέψεις γύρω από μια επικείμενη καταστροφή.