Σοβαρή απειλή η πνευμονιοκοκκική νόσος

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ότι η πνευμονιοκοκκική νόσος είναι παγκοσμίως ένα από τα κυριότερα προβλήματα υγείας με περισσότερο από 1,6 θανάτους ετησίως ¹.

H νόσος προκαλείται από ένα κοινό βακτήριο, τον πνευμονιόκοκκο, το οποίο επιτίθεται σε διαφορετικά σημεία του σώματος.

Οι λοιμώξεις που μπορεί να προκληθούν από το βακτήριο του πνευμονιόκοκκου περιλαμβάνουν τόσο διεισδυτικές λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα, η βακτηριαιμία και η βακτηριαιμική πνευμονία όσο και μη διεισδυτικές όπως η μέση ωτίτιδα (λοίμωξη του μέσου ωτός) και η πνευμονία.

Στα βρέφη και τα μικρά παιδά

Ο πνευμονιόκοκκος είναι ένα βακτήριο που προκαλεί σοβαρή ασθένεια, συχνά απειλητική για τη ζωή, των μικρών παιδιών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν την ζωή τους κάθε χρόνο από πνευμονιοκοκκική νόσο. Δυστυχώς 0,7 έως 1 εκατομμύριο από αυτούς τους θανάτους αφορά παιδιά μικρότερα των 5 ετών.

Ιδιαίτερα ευαίσθητα είναι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών, λόγω του γεγονότος ότι το ανοσολογικό τους σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα πλήρως, όπως επίσης και μεγαλύτερα παιδιά με αδύναμο ανοσολογικό σύστημα.

Στη βρεφική και την παιδική ηλικία, είναι πολύ επικίνδυνη η εισαγωγή του πνευμονιόκοκκου στο αίμα (βακτηριαιμία), καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία, μηνιγγίτιδα και γενικά διεισδυτικές λοιμώξεις.

Παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ένα ποσοστό των παιδιών εξακολουθεί να χάνει την ζωή του από τέτοιες λοιμώξεις. Τα παιδιά που επιβιώνουν, συχνά αντιμετωπίζουν μόνιμες βλάβες όπως κώφωση, επιληψία, διανοητική καθυστέρηση ή άλλες σοβαρές αναπηρίες.

Στους ενήλικες

Η δυνατότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αντιστέκεται στις λοιμώξεις είναι ο κύριος παράγοντας που προσδιορίζει τον κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής νόσου και σχετίζεται στενά με την ηλικία ¹¹.

Συνεπώς, τα μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο, όπως αναφέρεται παραπάνω, και οι ενήλικες 50 ετών και άνω, των οποίων η ανοσοποιητική λειτουργία φθίνει φυσιολογικά, διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Στους ηλικιωμένους ιδιαίτερα (65 ετών και άνω), καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να εξασθενεί στην πάροδο του χρόνου, ο κίνδυνος αυξάνει απότομα με την αύξηση της ηλικίας .

Ένας αριθμός παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονιοκοκκικής νόσου. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται το κάπνισμα τσιγάρων και το άσθμα .

Ένας αριθμός υποκείμενων ιατρικών νοσημάτων μπορεί επίσης να επιτείνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονιοκοκκικής νόσου. Σε αυτά περιλαμβάνονται

·Χρόνια καρδιακά, πνευμονικά, νεφρικά και ηπατικά νοσήματα

·Συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (HIV)

·Δρεπανοκυτταρική αναιμία ή ασπληνία

·Χρόνια καρδιακή, πνευμονική (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), νεφρική ή ηπατική νόσος

·Καρκίνος

·Απώλεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού

·Διαβήτης

·Χρόνιος αλκοολισμός ή κάπνισμα

·Μεταμόσχευση οργάνου ή αιμοποιητικών κυττάρων

·Koχλιακά εμφυτεύματα

Οι θεραπείες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.

Βιβλιογραφία

1.World Health Organization (WHO). Good Health Adds Life to Years. Global Brief for World Health Day 2012. 2012. 7.

2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). General Recommendations on Immunization.MMWR Recommendations and Reports. 2011;60;3-61.

3.World Health Organization (WHO). 10 Facts on Ageing and the Life Course. April 2012. Available at http://www.who.int/features/factfiles/ageing/en/index.html Accessed April 18, 2012.

4.World Health Organization (WHO). Healthy ageing is vital for development. 2002. Available at http://www.who.int/mediacentre/news/releases/release24/en/. Accessed April 18, 2012.

5.Simell B, et al. Aging reduces the functionality of anti-pneumococcal antibodies and the killing ofstreptococcus pneumonia by neutrophil phagocytosis.Vaccine. 2011;29:1929-1934.

6.Sims RV, Boyko EJ, Maislin G. The role of age in susceptibility to pneumococcal infections.Age and Ageing. 1992;21(5):357-361

7.World Health Organization (WHO). Recommendations for Routine Immunization. February 2012. Available at http://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf. Accessed May 3, 2012.

8.World Health Organization (WHO). 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine.WHO Position Paper.Wkly Epidemiol Rec.2008;83(42):373-384.

9.World Health Organization (WHO). 10 Facts on Immunization. April 2012. Available at http://www.who.int/features/factfiles/immunization/en/index.html. Accessed April 18, 2012.

10.World Health Organization (WHO). Vaccination greatly reduces disease, disability, death and inequity worldwide. 2008. Available at http://www.who.int/bulletin/volumes/86/2/07-040089/en/. Accessed May 3, 2012.

11.InternationalLongevityCenter (ILC). Immunizations – Not Just For Kids. October 2007. Available at http://www.ilc-alliance.org/images/uploads/publication-pdfs/Immunizations_NotJustForKids.pdf. Accessed May 3, 2012.

12.National Institute of Health (NIH). Preventive Health Care. 2012. Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001921.htm. Accessed May 3, 2012.