Ιατρικό… πάρτι με πλαστές συνταγές στο Δημόσιο

Oργιο παρανομιών, που στοίχισαν εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ, καταγράφει πόρισμα του Σώματος Επιθεωρητών Ελεγκτών Δημόσιας Διοίκησης για τη λειτουργία του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ) και συγκεκριμένα της Υπηρεσίας Ασφάλισης Δημοσίου Ανατολικής Αθήνας.

Στον εισαγγελέα στάλθηκε το πόρισμα, με το οποίο εμφανίζονται να εμπλέκονται σε παράνομες πράξεις 22 γιατροί και 5 διοικητικοί υπάλληλοι της Υπηρεσίας. Στις διαπιστώσεις των επιθεωρητών είναι συχνές οι συνταγογραφήσεις ακόμη και σε πλαστά βιβλιάρια ασθενείας ή η διενέργεια εξετάσεων χωρίς την υπογραφή ελεγκτή ιατρού, η οποία έμπαινε παρατύπως μεταγενέστερα. Ενδεικτικό είναι ότι βρέθηκαν κάτοικοι της επαρχίας που πραγματοποίησαν μικροβιολογικές εξετάσεις σε διαγνωστικό κέντρο της Αθήνας την ίδια ημέρα της συνταγογράφησης από γιατρό της επαρχίας και θεώρησης επίσης από ελεγκτή ιατρό της επαρχίας.

Πριμ. Παράλληλα, το Σώμα Επιθεωρητών αναφέρει ότι πριμοδοτούνταν ορισμένοι γιατροί και κέντρα. «Παρουσιάζεται μεγάλη απόκλιση στις καταβληθείσες δαπάνες σε συμβεβλημένους ιατρούς ιδίων ειδικοτήτων καθώς και σε διαγνωστικά κέντρα» επισημαίνεται στο πόρισμα και προστίθεται: «Ιδιαίτερα υψηλές δαπάνες ετησίως καταβλήθηκαν σε ορισμένους γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα».

Χαρακτηριστική είναι επίσης και η περίπτωση καταβολής δαπανών για νοσηλεία ασφαλισμένων σε γενική κλινική, η οποία όμως δεν είχε συνάψει σύμβαση για εσωτερικούς ασθενείς με την Υπηρεσία και χωρίς να έχουν ελεγχθεί οι τυπικές και ουσιαστικές προϋποθέσεις λειτουργίας της κλινικής. Σε αυτή δόθηκαν στο διάστημα 2006- 2009 περισσότερα από 18 εκατ. ευρώ.

Αγνωστο είναι επίσης πότε και με ποιες διαδικασίες υπογράφονταν οι συμβάσεις της Υπηρεσίας με γιατρούς. Συμβάσεις χωρίς ημερομηνία υπογραφής, χωρίς προηγούμενη απόφαση του Δ.Σ. ή και υπογεγραμμένες από αναρμόδιο όργανο εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο των επιθεωρητών. Μία από τις περιπτώσεις που παραπέμπονται στον εισαγγελέα αφορά γιατρό καρδιολόγο ο οποίος διέκοψε με δική του αίτηση τη σύμβαση με την Υπηρεσία στα τέλη Μαρτίου 2009 αλλά υπέβαλε τον Ιανουάριο 2010 λογαριασμούς που αφορούσαν ιατρικές εντολές του Σεπτεμβρίου 2009- όταν δηλαδή δεν ήταν συμβεβλημένοςοι οποίες αναγνωρίστηκαν και εγκρίθηκαν από την Υπηρεσία.

Αιτία των προβλημάτων είναι και η έλλειψη βάσης δεδομένων ώστε να ελέγχονται οι συνταγογραφήσεις, οι ιατρικές πράξεις και επισκέψεις κάθε ασφαλισμένου.