Lasik ή PRK για τη διόρθωση της μυωπίας;

Ανησυχείτε μήπως η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή που σας συνιστά ο γιατρός σας για να διορθώσει την μυωπία σας είναι λιγότερο αποτελεσματική από την επέμβαση Lasik; Μπορείτε να ησυχάσετε: μία νέα μελέτη υποδηλώνει ότι μακροπρόθεσμα οι δύο μέθοδοι δεν έχουν ιδιαίτερες διαφορές.

Τόσο η μέθοδος Lasik όσο και η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (ή PRK για συντομία) διορθώνουν τη μυωπία με τη βοήθεια ενός λέιζερ που αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς – του διαυγούς χιτώνα του ματιού που βρίσκεται πάνω από την κόρη του οφθαλμού.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούν, όμως, είναι διαφορετικές, ενώ από τότε που άρχισε να εφαρμόζεται το Lasik έγινε η πιο δημοφιλής μέθοδος διόρθωσης της μυωπίας.

Η βελτίωση της όρασης έπειτα από το Lasik επέρχεται ταχύτερα απ’ όσο έπειτα από την PRK, ενώ οι ασθενείς του Lasik νιώθουν και λιγότερο πόνο.

Παρ’ όλα αυτά, για μερικούς ασθενείς το PRK παραμένει καλύτερη επιλογή, επειδή σε αντίθεση με το Lasik δεν απαιτεί να διαθέτουν πολύ παχύ κερατοειδή χιτώνα, κατά τον δρα Γιόργκε Λ. Άλιο, επικεφαλής ερευνητή της νέας μελέτης.

Το μείζον ερώτημα, όμως, είναι εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμες διαφορές στην αποτελεσματικότητα των δύο μεθόδων. Για να διερευνήσουν το θέμα, ο δρ Άλιο και οι συνεργάτες του από το Πανεπιστήμιο Μιγκέλ Χερνάντεζ στην Ισπανία, παρακολούθησαν επί 10 χρόνια την όραση 65 ασθενών οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε Lasik ή PRK.

Όπως διαπίστωσαν, και με τις δύο μεθόδους οι περισσότεροι ασθενείς είχαν οπτική οξύτητα 20/40 ή καλύτερη χωρίς διορθωτικούς φακούς, ενώ οι περισσότεροι παρουσίασαν ελάχιστες αλλαγές στην όρασή τους με το πέρασμα των χρόνων.

Η οπτική οξύτητα πραγματοποιείται με τη χρήση πρότυπων πινάκων που τοποθετούνται σε συγκεκριμένη απόσταση από τον εξεταζόμενο και αποτελούνται από σειρές γραμμάτων ή αριθμών, που σταδιακά ελαττώνονται σε μέγεθος.

Όπως γράφουν οι ερευνητές στο τεύχος Οκτωβρίου της «Βρετανικής Επιθεώρησης Οφθαλμολογίας», το Lasik είχε λίγο καλύτερα αποτελέσματα από το PRK. Μεταξύ των ασθενών που είχαν κάνει Lasik, το 85% είχαν όραση 20/40 ή καλύτερη, έναντι του 74% των ασθενών που είχαν υποβληθεί σε PRK.

Πριν από τις επεμβάσεις, το 97% των ασθενών είχαν όραση 20/40 όταν φορούσαν γυαλιά ή φακούς μυωπίας.

Επιπλέον, οι ασθενείς που είχαν κάνει PRK είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρειασθούν επαναληπτική επέμβαση: έκανε δεύτερο χειρουργείο το 35% έναντι του 18% όσων υποβλήθηκαν σε Lasik.

Οι ασθενείς που έκαναν PRK είχαν περισσότερα προβλήματα θολής όρασης τρεις μήνες έπειτα από την επέμβαση (αυτό είναι ένα γνωστό μειονέκτημα της PRK, σύμφωνα με τους ερευνητές), αλλά μέσα σε έναν χρόνο οι περισσότεροι ανάρρωσαν και μπορούσαν εφ’ εξής να βλέπουν χωρίς γυαλιά.

Όσον αφορά την ασφάλεια, κανένας ασθενής δεν αντιμετώπισε πρόβλημα που να απείλησε την όρασή του στη διάρκεια της 10ετίας.

Οι πιθανές επιπλοκές και των δύο επεμβάσεων συμπεριλαμβάνουν ξηρότητα στα μάτια, διπλωπία (βλέπει κανείς τα πάντα διπλά), λάμψεις και ουλές στον κερατοειδή. Επειδή οι επεμβάσεις αυτές γίνονται για τη βελτίωση της καθημερινότητας και όχι επειδή είναι ζήτημα ζωής και θανάτου, στους ασθενείς γενικώς συνιστάται να ζυγίζουν καλά τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων, πριν αποφασίσουν να χειρουεγηθούν.

Τα ευρήματα της νέας μελέτης, «πρέπει να καθησυχάσουν τους ασθενείς για την ασφάλεια του PRK γενικά, εάν αυτή την μέθοδο προτείνει ο γιατρός τους», είπε ο δρ Άλιο.