Ο δότης των οργάνων δεν ήταν νεκρός!
Στο χειρουργείο oι Γάλλοι γιατροί ετοιμάζονταν να αφαιρέσουν τα όργανα του «νεκρού» για μεταμόσχευση, όταν εκείνος άρχισε να... πονάει
Οι γιατροί παραλίγο να λιποθυμήσουν: ο άνδρας που η καρδιά του είχε σταματήσει πριν από μιάμιση ώρα και από τον οποίο ετοιμάζονταν να αφαιρέσουν τα όργανα για να τα διαθέσουν για μεταμοσχεύσεις, ξύπνησε.
Το περιστατικό συνέβη πρόσφατα στο Παρίσι και θέτει πολλά ζητήματα. Πρόκειται για μια υπόθεση που αφορά τα σύνορα μεταξύ ζωής και θανάτου. Ένα θέμα που προκαλεί συγκίνηση και περίσκεψη στο προσωπικό των μονάδων εντατικής θεραπείας: Ποια είναι άραγε τα αντικειμενικά κριτήρια που επιτρέπουν να πει κάποιος από πότε ένας άρρωστος, στον οποίο εφαρμόζονται τεχνικές αναζωογόνησης, μπορεί να θεωρηθεί δότης οργάνων;
Μαζικό έμφραγμα
Στις αρχές του 2008 στο Παρίσι, ένας 45χρονος άνδρας κατέρρευσε στον δρόμο παρουσιάζοντας όλα τα συμπτώματα μαζικού εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι πρώτες
ΣΟΚ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ
Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο «νεκρός» παρουσίαζε σημάδια αυθόρμητης αναπνοής, ενώ άρχιζε να αντιδρά και στον πόνο
βοήθειες που κατέφθασαν επιβεβαίωσαν τη διάγνωση. Λιγότερο από δέκα λεπτά μετά το καρδιακό επεισόδιο, έγιναν όλες οι κατάλληλες προσπάθειες για να επανέλθει στη ζωή. Όμως η καρδιά δεν λειτούργησε. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο νοσοκομειακό συγκρότημα Λα Πιτιέ-Σαλπετιέρ που βρισκόταν εκεί κοντά, ενώ συνεχίζονταν οι προσπάθειες αναζωογόνησής του. Όταν έφτασε, η καρδιά εξακολουθούσε να μη χτυπά και η ομάδα των καρδιολόγων αποφάνθηκε πως δεν μπορούσε να κάνει κάτι περισσότερο. Από το σημείο αυτό, οι γιατροί άρχισαν να θεωρούν τον ασθενή τους πιθανό δότη οργάνων.
Οι χειρουργοί που θα αφαιρούσαν τα όργανα δεν ήταν άμεσα διαθέσιμοι. Όταν έφτασαν, οι συνάδελφοί τους είχαν ήδη κάνει επί μιάμιση ώρα καρδιακές μαλάξεις στον ασθενή, χωρίς φανερό αποτέλεσμα. Όμως τη στιγμή που ετοιμάζονταν να τον χειρουργήσουν, διαπίστωσαν προς μεγάλη τους έκπληξη ότι ο ασθενής παρουσίαζε ση μάδια αυθόρμητης αναπνοής, οι κόρες των ματιών του αντιδρούσαν και άρχιζε να αντιδρά και στον πόνο. «Με άλλα λόγια, υπήρχαν ενδείξεις ζωής- κάτι που ισοδυναμεί με απουσία κλινικών ενδείξεων θανάτου», διαβάζει κανείς στην έκθεση της επιτροπής δεοντολογίας για τις μεταμοσχεύσεις, στην οποία παρέπεμψε την υπόθεση ο οργανισμός που διαχειρίζεται τα δημόσια νοσοκομεία της περιοχής του Παρισιού (Αssistance ΡubliqueΗopitaux de Ρaris- ΑΡ-ΗΡ).
Τα ερωτήματα
Σύμφωνα με την έκθεση, «έπειτα από μερικές εβδομάδες, που πέρασαν με σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής περπατάει και μιλάει, ενώ οι λεπτομέρειες που αφορούν τη νευρολογική κατάστασή του δεν είναι γνωστές». Επίσης, δεν έχει διευκρινιστεί αν ο ασθενής έχει ενημερωθεί ότι οι γιατροί ετοιμάζονταν να αφαιρέσουν τα όργανά του…
Μια σύνοψη της συζήτησης που έγινε στην επιτροπή δεοντολογίας και έχει τώρα δημοσιευτεί στην ιστοσελίδα του ΑΡ-ΗΡ, δείχνει ότι και άλλοι γιατροί έχουν δει τέτοια επεισόδια. «Παραμένουν τα ερωτήματα σχετικά με το ποια κριτήρια μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να αποφασιστεί πως η αναζωογόνηση απέτυχε», αναφέρεται στη σύνοψη της συζήτησης, η οποία δεν κατέληξε σε κάποιο συμπέρασμα.
LΙΝΚ:
«Δεν υπάρχουν απόλυτοι κανόνες»
ΤΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΚΑ ζητήματα που τίθενται είναι περίπλοκα, καθώς η επιτροπή δεοντολογίας παραδέχεται πως οι γιατροί- και το κράτοςέχουν υποχρέωση στους 13.000 ανθρώπους που περιμένουν όργανα για μεταμόσχευση στη Γαλλία. Πέρυσι 231 από τους ασθενείς αυτούς πέθαναν επειδή δεν υπήρξαν διαθέσιμα όργανα. Αυτός είναι και ο λόγος που η Γαλλία εισήγαγε κανονισμούς οι οποίοι επιτρέπουν την αφαίρεση οργάνων σε εννέα νοσοκομεία από τους αποκαλούμενους «ασθενείς με σταματημένη καρδιά». Όμως οι γιατροί είχαν εκφράσει φόβους ότι οι νέοι κανονισμοί για τις μεταμοσχεύσεις θα τους έφερναν αντιμέτωπους με τέτοιες καταστάσεις.
Ο ειδικός
Σύμφωνα με τον καθηγητή Αλέν Τεναγιόν, ειδικό στη μεταμόσχευση οργάνων στη γαλλική κυβερνητική Υπηρεσία Βιοϊατρικής, «όλη η εξειδικευμένη λογοτεχνία πάνω στο θέμα αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε πως ένα θύμα καρδιακής ανακοπής, στο οποίο έγιναν σωστά καρδιακές μαλάξεις για περισσότερο από 30 λεπτά, είναι κατά πάσα πιθανότητα εγκεφαλικά νεκρό. Όμως πρέπει να δεχθούμε ότι υπάρχουν εξαιρέσεις.
Ουδείς γνωρίζει γιατί οι καρδιακές μαλάξεις είναι αποτελεσματικές σε μερικούς και όχι σε άλλους. Με άλλα λόγια, στο ζήτημα αυτό δεν υπάρχουν απόλυτοι κανόνες».













