Ο «γρίφος» των αποτυχημένων κυήσεων

Η Βάλερι και ο Τζον από το Μπρούκλιν, ένα ζευγάρι 30άρηδων, ήταν κάτι παραπάνω από έτοιμοι να κάνουν παιδί. Η Βάλερι έμεινε εύκολα έγκυος, αλλά έχασε το μωρό στις 6 εβδομάδες.

Η επόμενη σύλληψη ακολούθησε σύντομα, αλλά στις 9 εβδομάδες έπαψε πάλι να ακούγεται η καρδιά του μωρού.

Ύστερα από αυτές τις απανωτές απώλειες, το ζευγάρι έκανε λεπτομερείς εξετάσεις και στην Βάλερι εντοπίστηκε μια σπάνια διαταραχή η οποία προκαλούσε θρομβώσεις στο αίμα της και ίσως ευθυνόταν για τις αποβολές. Για παν ενδεχόμενο, η Βάλερι άρχισε αντιπηκτική αγωγή, την οποία δεν διέκοψε όταν ξαναέμεινε έγκυος. Εννέα μήνες αργότερα ήρθε στον κόσμο η Καρολίνα, ένα υγιέστατο κοριτσάκι 4 κιλών.

Περισσότερες από τις μισές κυήσεις χάνονται από μόνες τους πολύ πριν παρουσιάσει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση της μια γυναίκα, ώστε να υποψιαστεί ότι είναι έγκυος, αναφέρει η εφημερίδα «Νιου Γιορκ Τάϊμς». Επιπλέον, το 15% έως 20% των κυήσεων που γίνονται αντιληπτές καταλήγουν σε αποβολή μέσα στο πρώτο δίμηνο.

Υπάρχουν ωστόσο και καλές στατιστικές. Από τις γυναίκες που αποβάλλουν, το 80% έως 90% θα αποκτήσουν μωρό την επόμενη φορά που θα μείνουν έγκυοι, ακόμα κι αν δεν κάνουν κάποια θεραπεία. Ωστόσο, οι υπόλοιπες μπορεί να αποβάλλουν και δεύτερη ή περισσότερες φορές. Και έπειτα από δύο αλλεπάλληλες αποβολές, οι πιθανότητες επιτυχούς κυήσεως είναι 75%, ενώ έπειτα από τρεις 65%.

Νέα έκθεση

Οι μύθοι για τις αιτίες των επαναλαμβανόμενων αποβολών περισσεύουν. Όσοι δεν ξέρουν κατηγορούν παράγοντες όπως το στρες, την υπερβολική άσκηση, το ότι είναι η γυναίκα πολύ αδύνατη ή πολύ παχιά, και τις κακές συνήθειες, όπως η υπερκατανάλωση αλκοόλ ή καφέ.

Με επικεφαλής τη δρα Σάντρα Α. Κάρσον από το Πανεπιστήμιο Μπράουν και τον δρα Ντ. Γουέρ Μπράντς από το Πανεπιστήμιο της Γιούτα, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (ΑCΟG) εξέδωσε προσφάτως μια αναθεωρημένη έκθεση για το τι είναι γνωστό και τι όχι γύρω από τις αιτίες των επαναλαμβανόμενων αποβολών και τις θεραπείες τους.

Το πιο σημαντικό είναι ίσως το συμπέρασμα της έκθεσης. Περίπου 1 γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας στις 100 θα έχει επαναλαμβανόμενες αποβολές- και η αιτία τους θα βρεθεί μόνον στις μισές περιπτώσεις. Στη συντριπτική πλειονότητα οι αποβολές εκδηλώνονται επειδή απλούστατα υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο μωρό, συνήθως κάποια χρωμοσωμιακή ανωμαλία.

Ο ρόλος της ηλικίας

Ο κίνδυνος να συμβεί τέτοια ανωμαλία αυξάνεται κατ΄ αναλογίαν με την ηλικία της μητέρας και, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, με την ηλικία του πατέρα.

Στο 2% έως 4% των ζευγαριών με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών, διαπιστώνεται ότι ο ένας εκ των δύο έχει κάποιο γενετικό πρόβλημα που επηρεάζει τα δικά του χρωμοσώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ζευγάρι μπορεί να καταφύγει στην τεχνητή γονιμοποίηση, κατά την οποία θα ελεγχθεί το γενετικό υλικό των εμβρύων πριν τοποθετηθούν στη μήτρα της γυναίκας.

Επιπλέον, στο 10% έως 15% των γυναικών με επαναλαμβανόμενες αποβολές ανιχνεύονται δομικές ανωμαλίες της μήτρας, αλλά οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη κατασταλάξει εάν αυτές εμποδίζουν μια επιτυχή εγκυμοσύνη. Παρομοίως, αντικείμενο διαμάχης παραμένει και ο ρόλος των ινομυωμάτων και της ενδομητρίωσης.

Αντιπηκτική αγωγή

Μερικές φορές, η αιτία των επαναλαμβανόμενων αποβολών εντοπίζεται σε μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει την παραγωγή αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια. Σε γυναίκες με υψηλά επίπεδα τέτοιων αντισωμάτων, η θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα μπορεί να ελαττώσει τον κίνδυνο επόμενης αποβολής, κατά τη δρα Κάρσον.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων γυναικών αντιδρά στους ιστούς των συντρόφων τους, εμποδίζοντας την παραγωγή ουσιών στη μήτρα που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα στοιχεία επ΄ αυτού δεν είναι ισχυρά, ενώ δεν υπάρχει ούτε κάποια αποδεδειγμένη θεραπεία.

Ακόμα και μετά τον πιο λεπτομερή έλεγχο, το 50% έως 75% των ζευγαριών με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών «δεν θα έχει σίγουρη διάγνωση», τονίζεται στην έκθεση. Για τα ζευγάρια αυτά, το καλύτερο «φάρμακο» είναι η σωστή ενημέρωση και η ψυχολογική υποστήριξη.

Έξι «χρυσές» συμβουλές

Κάθε γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα, καλό είναι να ακολουθεί τους χρυσούς κανόνες για μια καλή εγκυμοσύνη:

1 Πριν καν συλλάβει πρέπει να τρέφεται υγιεινά

2 Να γυμνάζεται συστηματικά με μέτρια ένταση

3 Να αποφεύγει το αλκοόλ και το τσιγάρο

4 Να παίρνει συμπλήρωμα φολικού οξέος
 
5 Να τρώει άφθονο ψάρι και να αποφεύγει τον πολύ καφέ

6 Να ρωτάει τον γιατρό της πριν πάρει οποιοδήποτε χάπι