Η καισαρική δεν είναι απλή υπόθεση

Η καισαρική τομή αποτελεί χειρουργική επέμβαση και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεωρείται απλή διαδικασία. Μπορεί να είναι προγραμματισμένη, επείγουσα ή να διενεργηθεί κατά την εξέλιξη ενός φυσιολογικού τοκετού, εφ΄ όσον όμως συντρέχουν συγκεκριμένοι λόγοι.

 

Η καισαρική είναι απαραίτητη και προγραμματίζεται (απόλυτες ιατρικές ενδείξεις) όταν στο τέλος της κύησης το μωρό έχει ισχιακή προβολή (έρχεται με τα ποδαράκια προς τα κάτω), η κύηση είναι δίδυμη και το πρώτο μωρό έρχεται σε ισχιακή προβολή, υπάρχει προδρομικός πλακούντας (ο πλακούντας καλύπτει τμήμα ή ολόκληρο το τραχηλικό στόμιο) ή υπάρχει ιογενής λοίμωξη (ΗΙV λοίμωξη με ή χωρίς ταυτόχρονη παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C ή πρώτη προσβολή από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

 

Επείγουσα καισαρική γίνεται όταν κατά την εξέλιξη του τοκετού υπάρχουν ενδείξεις ότι η ζωή του μωρού τίθεται σε κίνδυνο, ο τοκετός δεν εξελίσσεται όπως θα έπρεπε, παρουσιάζεται κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, αρχίζουν οι συσπάσεις πριν από την ημερομηνία που έχει προγραμματισθεί καισαρική για ιατρικούς λόγους ή παρουσιάζονται καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο και τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου όπως η προεκλαμψία (υπέρταση της κύησης).

 

Καταστάσεις όπως «μικρό» για την διάρκεια της κύησης μωρό, δίδυμη κύηση, κύηση πέραν των 40 εβδομάδων, προχωρημένη ηλικία της μητέρας, προσβολή από τους ιούς της ηπατίτιδας Β ή C, νέα προσβολή από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο τέλος της κύησης, μυωπία/ στραβισμός, αυξημένο σωματικό βάρος ή παχυσαρκία της μητέρας και διαβήτης της κύησης δεν αποτελούν από μόνες τους απόλυτες ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εξατομικευμένα, ανάλογα με τα προσωπικά δεδομένα, την κατάσταση υγείας και την πορεία της εγκυμοσύνης της κάθε γυναίκας.

Ο Δημήτρης Α. Μπιλάλης είναι μαιευτήρας, χειρουργός-γυναικολόγος, επιμελητής Α΄ στο Γυναικολογικό Νοσοκομείο του Μπέρμιγχαμ, στη Βρετανία