Η πρόληψη της στεφανιαίας νόσου

Οι οικονομικοί και κοινωνικοί μετασχηματισμοί των τελευταίων δεκαετιών είχαν
ως αποτέλεσμα την μετάβαση από την εποχή των λοιμωδών, στην εποχή των
εκφυλιστικών νοσημάτων. Στην κατηγορία αυτή ανήκει η στεφανιαία νόσος, μία από
τις κύριες αιτίες αναπηρίας και θανάτου.

Είναι η νόσος των αρτηριών της καρδιάς και οφείλεται στη στένωσή τους, από
δημιουργία αθηρωματικής πλάκας, με τελικό αποτέλεσμα την απόφραξή τους και την
εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η μείωση του κινδύνου εμφάνισής της σε φαινομενικά υγιείς και η αναστολή ή η
επιβράδυνση της εξέλιξής της στους πάσχοντες, αποτελεί παγκόσμιο στόχο. Στην
πρώτη περίπτωση μιλάμε για πρωτογενή, στη δεύτερη για δευτερογενή πρόληψη.

Έχουν αναγνωρισθεί παράγοντες τεσσάρων κατηγοριών που σχετίζονται με
την ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου και ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Η
τροποποίησή τους αποτελεί τη μεγαλύτερη πρόκληση σήμερα.

Για τους παράγοντες της πρώτης κατηγορίας είναι αποδεδειγμένο ότι η παρέμβασή
μας μειώνει τον κίνδυνο.

Επιβάλλεται: Διακοπή καπνίσματος, μείωση των επιπέδων χοληστερίνης στο
αίμα, δίαιτα φτωχή σε λίπη, ρύθμιση αρτηριακής πίεσης.

Στους παράγοντες της δεύτερης κατηγορίας, φαίνεται ότι η παρέμβασή μας σαφώς
μειώνει τον κίνδυνο.

Απαιτείται: Καλή ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, αυξημένη σωματική
δραστηριότητα, περιορισμός του σωματικού βάρους, μείωση τριγλυκεριδίων στο
αίμα.

Οι παράγοντες της τρίτης κατηγορίας πιθανόν σχετίζονται με κίνδυνο ανάπτυξης –
εξέλιξης της νόσου και καλό είναι να τροποποιηθούν.

Χρειάζεται: Μικρή κατανάλωση κρασιού, μέριμνα για την υποστήριξη ατόμων με
ψυχοκοινωνικά προβλήματα, στο πλαίσιο προγραμμάτων δευτερογενούς πρόληψης.

Τέλος, οι παράγοντες που ανήκουν στην τέταρτη κατηγορία και σχετίζονται σαφώς
με κίνδυνο εμφάνισης – εξέλιξης της στεφανιαίας νόσου, όπως η ηλικία, το
ανδρικό φύλο, το οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εκδήλωσης καρδιαγγειακής νόσου
και η χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, δεν είναι τροποποιήσιμοι.

Ο δρ Νίκος Δάνης είναι αναπληρωτής διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής
στο Σισμανόγλειο Νοσοκομείο.