20 ΕPΩTHΣEIΣ XPHΣTOΣ ΛOΛAΣ

(ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΩΡΑΚΟΣ,
ΚΑΡΔΙΑΣ KAI ΑΓΓΕΙΩΝ)

Στην ενίσχυση των κρατικών καρδιοχειρουργικών μονάδων εντοπίζει ο
καρδιοχειρουργός κ. Χρήστος Λόλας το «κλειδί» για την περαιτέρω ανάπτυξη της
καρδιοχειρουργικής. Όσο για τα ράντζα, το «φακελάκι» και τις λίστες αναμονής,
«είναι θέμα πολιτικής βούλησης».

Πόσες καρδιοχειρουργικές μονάδες λειτουργούν σήμερα στη χώρα;

Είκοσι επτά.

Πόσες λειτουργούν στα πλαίσια του ΕΣΥ;

Πέντε.

Είναι αρκετές (οι κρατικές) για την κάλυψη των αναγκών;

Με τον τρόπο που λειτουργούν σήμερα, ασφαλώς όχι.

Γιατί;

H υλικοτεχνική υποδομή δεν επαρκεί. Επιπλέον, οι γιατροί στις μονάδες του ΕΣΥ
δεν έχουν οικονομικά ή άλλα κίνητρα για να αναπτύξουν τις ικανότητές τους.

Πόσο πρέπει να περιμένει ένας ασθενής για μια καρδιοχειρουργική επέμβαση σε
δημόσιο νοσοκομείο;

Από 15 μέρες ώς και αρκετές εβδομάδες.

Πώς θα μπορούσε να μειωθεί η αναμονή;

Με την αύξηση του μη ιατρικού προσωπικού.

Ποια άλλα προβλήματα δημιουργεί η έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού;

Περιορίζει τον αριθμό των επεμβάσεων και επηρεάζει τα αποτελέσματα.

Το υπόλοιπο προσωπικό επαρκεί;

Όχι. Απαιτείται αναβάθμιση με θεσμοθέτηση ανεξάρτητου τομέα
καρδιοαναισθησιολογίας, ειδικό πρόγραμμα εκπαίδευσης των τεχνικών εξωσωματικής
κυκλοφορίας, όπως και κίνητρα για το προσωπικό των ειδικών μονάδων.

Ποια τα κυριότερα κενά σε υλικοτεχνική υποδομή;

Αίθουσες χειρουργείων και κλίνες εντατικής θεραπείας.

Πόσοι γιατροί εργάζονται στις κρατικές καρδιοχειρουργικές κλινικές;

Στις κρατικές μονάδες απασχολούνται 34 γιατροί, σε σύνολο 140.

Επαρκούν τα όσα παρέχει η Πολιτεία για την ανάπτυξη της καρδιοχειρουργικής
στο ΕΣΥ;

Προφανώς όχι.

Τι πρέπει να γίνει;

Θεσμική τροποποίηση του κανονισμού των νοσοκομείων, με στόχο τη συνεργασία
καρδιολόγων – καρδιοχειρουργών και να ενισχυθούν οι ήδη υπάρχουσες μονάδες
ώστε να επαρκούν για να καλύψουν τις ανάγκες του ΕΣΥ.

Πόσο κοστίζει σήμερα μια εγχείρηση καρδιάς;

Στο ΕΣΥ 5.600 ευρώ, από τα οποία 5.000 καλύπτουν τα ασφαλιστικά ταμεία, εκτός
του κόστους των εμφυτεύσιμων υλικών (βαλβίδες, βηματοδότες κ.λπ.).

Πόσο κοστίζει στον ιδιωτικό τομέα;

Ανάλογα με το τιμολόγιο κάθε ιδιωτικού κέντρου. Για την περίπτωση αυτή, τα
Ταμεία καλύπτουν ένα «πακέτο» των περίπου 9.000 ευρώ.

Ακριβότερη ή φθηνότερη από άλλες χώρες;

Το κόστος είναι περίπου το ίδιο παντού. H διαφορά είναι στο πώς αμείβονται οι
γιατροί.

Γιατί εδώ και χρόνια μένει άλυτο το πρόβλημα των ράντζων σε ορισμένα
νοσοκομεία;

Την απάντηση οφείλει να δώσει η Πολιτεία. Πάντως, οι περισσότεροι ασθενείς
προτιμούν τα συγκεκριμένα νοσοκομεία γιατί παρέχουν όλες τις υπηρεσίες και
είναι ανοιχτά για όλους, ανεξαρτήτως οικονομικής κατάστασης.

Οι μακρές λίστες αναμονής για εξετάσεις και χειρουργεία;

Θα μειωθούν αν οι εφημερίες αναληφθούν (με τις σωστές προϋποθέσεις) από
περισσότερα νοσοκομεία, ώστε να μην επιβαρύνονται τα μεγάλα.

Και το ζήτημα με τα «φακελάκια»;

Μια κατάσταση δυσάρεστη για ασθενείς, γιατρούς και το κράτος. Αλλά κι ένα
«αναγκαίο κακό», τη στιγμή που ο γιατρός δεν αμείβεται ανάλογα με τις
υπηρεσίες που προσφέρει. Ο βασικός μισθός ενός γιατρού είναι 1.200 ευρώ, ενώ
οι μηνιαίες απολαβές του καρδιοχειρουργού ισοδυναμούν με την αμοιβή μιας
επέμβασης στον ιδιωτικό τομέα. Για να διορθωθεί το φαινόμενο είναι απαραίτητη
η επανακοστολόγηση των ιατρικών πράξεων.

Γιατί σταμάτησαν οι Έλληνες ασθενείς να απευθύνονται σε κέντρα του
εξωτερικού για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις;

Έχουν πλέον εμπειρία από τους Έλληνες γιατρούς. Όταν κάνεις κάτι καλά στο
σπίτι σου, δεν χρειάζεται να πας πουθενά.

Ποια τα μέχρι σήμερα επιτεύγματα της ελληνικής χειρουργικής θώρακος και
καρδιάς;

Ο αριθμός των επεμβάσεων – 10.000 ετησίως -, οι μεταμοσχεύσεις, οι εμφυτεύσεις
τεχνητής καρδιάς. Οι Έλληνες καρδιοχειρουργοί και θωρακοχειρουργοί έχουν
σήμερα το επίπεδο μιας ανεπτυγμένης ευρωπαϊκής χώρας.

Και ποιο το μέλλον της;

Θα εξαρτηθεί από την πολιτική υγείας και από την αξιολόγηση κόστους – οφέλους
με στόχο την επένδυση σε καλύτερο εξοπλισμό τόσο του δημόσιου όσο και του
ιδιωτικού τομέα.