Mεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων σε παιδιά με οξεία λευχαιμία

Σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων υποβάλλονται παιδιά με οξεία λευχαιμία
που δεν έχουν πολλές πιθανότητες να ιαθούν με χημειοθεραπεία, δηλαδή όταν η
νόσος τους υποτροπιάσει ή όταν έχει εξ αρχής ορισμένα χαρακτηριστικά που
δείχνουν ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής. Οι μεταμοσχεύσεις αυτές μπορεί
να είναι δύο ειδών:

* αυτόλογες: ο δότης είναι το ίδιο το πάσχον παιδί, και

* αλλογενείς: δότης είναι κάποιος με γενετική ομοιότητα με το άρρωστο
παιδί, συνήθως συμβατός αδελφός. Εναλλακτικά, μπορεί να είναι άλλος συγγενής
με μικρότερη συμβατότητα ή εθελοντής ιστοσυμβατός δότης που ανευρίσκεται
ύστερα από αναζήτηση στη διεθνή δεξαμενή δοτών.

Το μόσχευμα μπορεί να είναι:

* μυελός των οστών, που συλλέγεται υπό γενική αναισθησία από τα λαγόνια
οστά,

* περιφερικό αίμα, που συλλέγεται (ύστερα από φαρμακευτική προετοιμασία
του δότη) μέσω μηχανήματος κυτταροαφαίρεσης,

* ομφαλοπλακουντικό αίμα, που συλλέγεται κατά τον τοκετό και είναι
πλούσιο σε προγονικά αιμοποιητικά κύτταρα.

Το παιδί νοσηλεύεται σε ειδική μονάδα κάτω από αυστηρές συνθήκες αποστείρωσης,
υποβάλλεται σε έντονη χημειοθεραπεία και/ή ακτινοβολία και στη συνέχεια τού
χορηγείται το μόσχευμα ως ενδοφλέβια μετάγγιση. Έπειτα από περίοδο 3 – 4
εβδομάδων, το μόσχευμα έχει «πιάσει» και ο μικρός ασθενής μπορεί να επανέλθει
σταδιακά στη φυσιολογική του ζωή, ύστερα από μια περίοδο αυξημένης προσοχής.

H μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων είναι θεραπεία με σοβαρούς κινδύνους
(περίπου 10% θνητότητα), εξασφαλίζει όμως σημαντικά ποσοστά ίασης (περίπου
50%) σε ασθενείς οι οποίοι δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά
με άλλη μορφή θεραπείας.

H Ιουλία Περιστέρη είναι επιμελήτρια στη Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού των
Οστών στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία»