600 φάρμακα για έναν ασθενή

Γιατρός έγραψε 600 κουτιά φάρμακα σε έναν ασθενή, μέσα σε ένα μήνα!
Ασφαλισμένοι δάνειζαν τα βιβλιάριά του σε συγγενείς! Γιατροί υπέβαλαν 200
ασθενείς σε 3-4 μαγνητικές τομογραφίες τον καθένα.

Αποκαλύψεις με πληθώρα στοιχείων για τη μαύρη τρύπα της υγειονομικής
περίθαλψης των ασφαλιστικών ταμείων (με τις τεράστιες δαπάνες, αλλά και τη
χαμηλή ποιότητα στις παρεχόμενες υπηρεσίες) έρχονται καθημερινά στο προσκήνιο,
σε σημείο οι ανεξέλεγκτες δαπάνες υγείας να θεωρούνται σήμερα ως μια βόμβα στα
θεμέλια της κοινωνικής ασφάλισης. Έρευνα της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας
Προσωπικού Οργανισμών Κοινωνικής Πολιτικής (ΠΟΠΟΚΠ) Ταμείων οδήγησε στο
συμπέρασμα ότι – με βάση τα στοιχεία των προϋπολογισμών των ασφαλιστικών
ταμείων – σημειώθηκε το διάστημα 1990-2002 αύξηση των δαπανών για υγειονομική
περίθαλψη κατά 529% σε τρέχουσες τιμές ή κατά 142% σε σταθερές τιμές.
Ιδιαίτερα μεγάλη είναι η αύξηση των δαπανών για υγειονομική περίθαλψη –
ανέρχεται στο 744% σε τρέχουσες τιμές.

«Λαβράκια» έβγαλαν οι έλεγχοι

Οι λιγοστοί έλεγχοι που έγιναν σε ασφαλιστικά ταμεία έβγαλαν «λαβράκια», από
πλαστογραφίες έως άσκοπες εξετάσεις και υπέρμετρη συνταγογράφηση συγκεκριμένων
φαρμάκων. Συγκεκριμένα διαπιστώθηκαν τα εξής:

* Γιατρός του IKA φέρεται να έγραψε σε έναν μόνο ασθενή 600 κουτιά
φαρμάκων, τον περασμένο Ιανουάριο!

* Δανεισμός βιβλιαρίων ασφαλισμένων σε συγγενικά και φιλικά πρόσωπα.

* Σε ταμείο διαπιστώθηκε ότι ομάδα γιατρών του (αλλά και ιδιωτών)
διενεργούσε υποτίθεται προληπτικό ιατρικό έλεγχο σε ομάδα 200 εργαζομένων,
υποβάλλοντάς τους σε 3-4 μαγνητικές τομογραφίες τον καθένα!

* Στον ασφαλιστικό οργανισμό του Δημοσίου εντοπίστηκε πρόσφατα κομπίνα
ύψους 200 εκατ., ευρώ από διαγνωστικά κέντρα και φαρμακεία.

* Πλαστογραφίες σε συνταγές και παραπεμπτικά με άλλα στοιχεία στο
απόκομμα και άλλα στο στέλεχος του βιβλιαρίου.

* Πολλαπλές εξετάσεις σε όλα τα μέλη της οικογένειας, χορήγηση φαρμάκων
που δεν δικαιολογούνται από την κατάσταση υγείας του ασφαλισμένου κ.ά.

* Εξετάσεις που δεν γίνονται εν γνώσει του γιατρού και του εργαστηρίου,
ίσως και του ασφαλισμένου, και όμως αναγράφονται στο παραπεμπτικό και
πληρώνονται από τα Ταμεία.

* Επιλεκτική προτίμηση σε φάρμακα και αντίστοιχα σκευάσματα
συγκεκριμένων φαρμακευτικών εταιρειών από ορισμένους γιατρούς.

* Χρέωση στα ασφαλιστικά ταμεία από ιδιωτικές κλινικές, αλλά και από
ορισμένα κρατικά νοσοκομεία, ημερών νοσηλείας περισσότερων των πραγματικών για
ασθενείς που νοσηλεύτηκαν κ.ά.

Στο IKA πρόσφατα εντοπίστηκαν περίπου 100 γιατροί του IKA (διαφόρων
ειδικοτήτων) να κάνουν συστηματική και υπέρμετρη συνταγογράφηση συγκεκριμένων
φαρμάκων διαφόρων ειδικοτήτων. Σύμφωνα με τη Διοίκηση του μεγαλύτερου
ασφαλιστικού φορέα της χώρας, διαπιστώθηκε ότι οι γιατροί συγκεκριμένων
μονάδων υγείας συνταγογραφούσαν μέχρι και δεκαπλάσιες ποσότητες φαρμάκων σε
σχέση με τον μέσο όρο. Η διαπίστωση αφορά το διάστημα από τον Ιανουάριο έως
και τον Μάιο του 2003.

Πέντε μέτρα – φρένο στις σπατάλες

Φρένο στις ανεξέλεγκτες δαπάνες υγείας των ασφαλιστικών ταμείων, που
κινούνται στο 1,2 δισ. ευρώ ετησίως, θα προσπαθήσει να βάλει η κυβέρνηση
προωθώντας σχέδιο με πέντε μέτρα που αφορούν σε συντονισμένους ελέγχους στις
συνταγές φαρμάκων, στις συνταγές γιατρών, στα νοσήλια και στις εξετάσεις αλλά
και την καθιέρωση γραμμικού κωδικού στα φάρμακα. Το σχέδιο για την περιστολή
των δαπανών υγείας συζήτησαν χθες σε κλειστή σύσκεψη οι συναρμόδιοι υπουργοί
κ.κ. N. Χριστοδουλάκης, Δ. Ρέππας και K. Στεφανής. Σύμφωνα με πληροφορίες, το
σχέδιο ελέγχων και περιστολής των δαπανών θα προβλέπει:

1. Την ενιαία διαπραγμάτευση της αγοράς υπηρεσιών από κοινού από τα
μεγάλα ασφαλιστικά ταμεία (IKA, Οργανισμός Περίθαλψης Δημοσίων Υπαλλήλων,
Οργανισμός Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών και ΟΓΑ).

2. Την καθιέρωση γραμμωτού κωδικού (bar code) στα φάρμακα για τη
διευκόλυνση του ελέγχου εκτέλεσης των συνταγών φαρμάκων.

3. Τον ηλεκτρονικό έλεγχο των συνταγών των γιατρών, των
συνταγογραφούμενων φαρμάκων καθώς και των δικαιούχων-κατόχων βιβλιαρίων
ασθενείας, για λογαριασμό των οποίων εκτελούνται οι συνταγές.

4 . Την εγκατάσταση στα νοσοκομεία νέου συστήματος ελέγχου των ημερών
νοσηλείας και του κόστους των επεμβάσεων (ελεγκτές ταμείων που θα
διασυνδέονται ηλεκτρονικά με τους ασφαλιστικούς φορείς).

5. Την εξόφληση των οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων προς τα
νοσοκομεία.