«Aιμορραγία» εκατομμυρίων στα νοσοκομεία

Πέντε εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο θα έμπαιναν επιπλέον στο ταμείο του
«Ευαγγελισμού», αν παρεχωρείτο ένα ακόμη καρδιοχειρουργικό τραπέζι! Μια
επένδυση των νοσοκομείων σε μαγνητικούς τομογράφους θα επέφερε σημαντικά
κέρδη, ενώ θα μείωνε κατά πολύ την ταλαιπωρία των ασθενών.

Τώρα, η αναμονή για μία καρδιοχειρουργική επέμβαση στον «Ευαγγελισμό» διαρκεί
πάνω από δύο μήνες, ενώ το χρονικό διάστημα είναι ακόμα μεγαλύτερο για μια
μαγνητική τομογραφία σε οποιοδήποτε δημόσιο νοσοκομείο.

Εκατομμύρια ευρώ χάνονται και χιλιάδες ασθενείς ταλαιπωρούνται εξαιτίας της
γραφειοκρατίας που επικρατεί στον χώρο της υγείας.

«Αυτονόητες βελτιώσεις». «Ελάχιστες και αυτονόητες βελτιώσεις στην
αποδοτικότητα των νοσοκομείων θα απελευθέρωναν σημαντικούς πόρους, που θα
μπορούσαν να αξιοποιηθούν για προσλήψεις προσωπικού, αυξήσεις των αποδοχών των
εργαζομένων και βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών», αναφέρει ενδεικτικά στα
«NEA» ο κ. Λυκούργος Λιαρόπουλος, καθηγητής Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας στο
Πανεπιστήμιο Αθηνών και εθνικός εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας στον ΟΟΣΑ.

Περισσότερο από μία δεκαετία, στον «Ευαγγελισμό» υπάρχει μόνο ένα
καρδιοχειρουργικό τραπέζι. H παραχώρηση ενός ακόμη τραπεζιού θα εξασφάλιζε
σημαντικά οικονομικά οφέλη για το νοσοκομείο.

Στο ίδιο νοσοκομείο, η εγκατάσταση ενός μαγνητικού τομογράφου (που σήμερα δεν
υπάρχει) υπολογίζεται ότι θα επέφερε συνολικά ετήσια κέρδη άνω των 2.000.000
ευρώ (με τη διενέργεια 10.000 εξετάσεων τον χρόνο).

Στον «Ερυθρό Σταυρό». Κέρδη περίπου 1.500.000 ευρώ θα απέφερε επίσης
και η επένδυση σε μαγνητικό τομογράφο από τον «Ερυθρό Σταυρό», αφού
υπολογίζεται ότι θα πραγματοποιούνταν 6.000 μαγνητικές τομογραφίες τον χρόνο.

Οι δέκα μαγνητικοί τομογράφοι στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας ήδη επιφέρουν
σημαντικά κέρδη, τα οποία όμως θα μπορούσαν να πολλαπλασιαστούν αφού τα
μηχανήματα δεν επαρκούν, με αποτέλεσμα οι λίστες αναμονής των ασθενών να είναι
μεγάλες.

Τα παραπάνω προκύπτουν από στοιχεία των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας και
Πρόνοιας (ΠεΣΥΠ) και σχετικές οικονομικές μελέτες, με βάση τις τιμές της
αγοράς και του κρατικού τιμολογίου ιατρικών πράξεων.

Οι Εντατικές. Τραγικότερες είναι οι απώλειες εξαιτίας της έλλειψης
κλινών Εντατικής. Εκτός από την οικονομική «αιμορραγία», δεκάδες είναι οι
άνθρωποι που χάνουν κάθε χρόνο τη ζωή τους, περιμένοντας να βρεθεί κρεβάτι.

Έχει υπολογιστεί ότι η αύξηση των διατιθέμενων κλινών εντατικής φροντίδας,
εκτός από σωτήριες, θα εξασφάλιζαν – μόνο για τα 16 νοσοκομεία του A’ ΠεΣΥΠ
Αττικής – ετήσιο όφελος σχεδόν 2.000.000 ευρώ!

Χρονοβόρο. Ενδεικτικό παράδειγμα της απώλειας πόρων εξαιτίας
γραφειοκρατικών διαδικασιών είναι ο αξονικός τομογράφος στο «Λαϊκό
Νοσοκομείο». Λειτουργούσε σε μία μόνο βάρδια, με αποτέλεσμα τη μεγάλη λίστα
αναμονής αλλά και παραπομπές ασθενών σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Το μόνο
που χρειαζόταν ήταν ένας επιπλέον γιατρός. Ωστόσο, πέρασε πάνω από ένας χρόνος
μέχρι να προκηρυχθεί η θέση και να διοριστεί, ενώ χρειάστηκαν ακόμη 4 μήνες
για να δημοσιευθεί η απόφαση πρόσληψης και να γίνει η ορκωμοσία του!

Παράλληλα, η απλοποίηση των διαδικασιών στη διενέργεια διαγωνισμών για την
προμήθεια αντιδραστηρίων των βιοχημικών εργαστηρίων θα εξοικονομούσε πάνω από
2.000.000 ευρώ, ποσό που ισοδυναμεί με μείωση των εξόδων κατά 40% (υπολογισμοί
για τα νοσοκομεία του A’ ΠεΣΥΠ).

«H προσπάθεια για βελτίωση της αποδοτικότητας των νοσοκομείων θα πρέπει να
είναι συνεχής φροντίδα των ΠεΣΥΠ, τα οποία είναι από τον νόμο αρμόδια για τη
διενέργεια ελέγχων. Δεν μπορούν, όμως, να επιβάλουν στις διοικήσεις των
νοσοκομείων να ενεργήσουν, αν αυτές δεν συμφωνούν. Γι’ αυτό απαιτείται η
υποστήριξη από την πλευρά του υπουργείου Υγείας, ακόμη κι όταν θίγονται
καταστάσεις ή πρόσωπα. Τα “μικρά” συμφέροντα είναι συνήθως πιο δύσκολα στην
αντιμετώπισή τους…», αναφέρει ο καθηγητής κ. Λιαρόπουλος.

Κέρδη και στους μισθούς των γιατρών

Εκατό ευρώ επιπλέον τον μήνα στον μισθό τους θα κέρδιζαν οι νοσοκομειακοί
γιατροί όλης της χώρας, αν αξιοποιείτο το περίσσευμα χρημάτων μόνο από τα
νοσοκομεία του A’ ΠεΣΥΠ Αττικής!

Σύμφωνα με πρόσφατους οικονομικούς υπολογισμούς, τα μέτρα βελτίωσης της
αποδοτικότητας των 16 νοσοκομείων του A’ ΠεΣΥΠ Αττικής θα εξοικονομούσαν πάνω
από 18 εκατομμύρια ευρώ.

Με βάση τα ίδια στοιχεία, θα εξασφαλίζονταν 3,5 εκατομμύρια ευρώ μόνο από
απλές βελτιωτικές παρεμβάσεις στην αξιοποίηση της περιουσίας των νοσοκομείων.
Με το ποσό αυτό θα μπορούσαν να προσληφθούν 310 άτομα, ώστε να αντιμετωπιστούν
τα τεράστια προβλήματα των ασθενών εξαιτίας των ελλείψεων προσωπικού.

Το ίδιο ποσό θα μπορούσε να δώσει μιάμιση φορά μεγαλύτερη αύξηση από αυτήν που
δόθηκε φέτος για τις εφημερίες των νοσοκομειακών γιατρών!

«Λάθος» λογιστικό σύστημα!

Δεν ξέρουν πού πηγαίνουν τα χρήματα που ξοδεύουν! Το λογιστικό σύστημα που
χρησιμοποιείται σήμερα στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας (ονομάζεται απλογραφικό)
βασίζεται σε απλή καταγραφή των εσόδων και εξόδων.

Δεν περιλαμβάνει ανάλυση με βάση τη χρονική περίοδο που πραγματοποιήθηκαν τα
έξοδα και εισπράχθηκαν τα έσοδα. Έτσι, χρεώσεις περασμένων ετών φαίνονται ως
σημερινές κ.ο.κ. Την ίδια στιγμή, τα δημόσια νοσοκομεία δεν καταγράφουν
συστηματικά τα περιουσιακά τους στοιχεία και τους πόρους που προκύπτουν απ’
αυτά.

Το αποτέλεσμα; Παρουσιάζεται οικονομικό έλλειμμα, ενώ στην πραγματικότητα
περισσεύουν χρήματα και υπάρχει αδυναμία να σχεδιαστούν δράσεις για τη
βελτίωση των υπηρεσιών και την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών.

«Ένα από τα βασικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν σήμερα οι δημόσιες
μονάδες υγείας είναι η έλλειψη αξιοπιστίας και διαφάνειας στην οικονομική τους
διαχείριση», σχολιάζει ο καθηγητής Λ. Λιαρόπουλος.

Μόλις πριν από περίπου έξι μήνες υπεγράφη το Προεδρικό Διάταγμα (146, ΦΕΚ
A’122/21-5-03) για την αλλαγή του λογιστικού συστήματος στις υπηρεσίες υγείας.
Από την ερχόμενη χρονιά, και μέχρι το 2006, θα αρχίσει να εφαρμόζεται σταδιακά
το διπλογραφικό σύστημα, με βάση το οποίο σε κάθε χρέωση θα αντιστοιχεί και
μία πίστωση, ώστε να υπάρχει αριθμητική συμφωνία.

Σημειώνεται ότι η εφαρμογή αυτού του συστήματος συζητείται από το 1995, ενώ
από το 1998 μέχρι και το 2002 έπαιρνε συνεχείς αναβολές…