Αύξηση στις πωλήσεις νοσοκομειακών προγραμμάτων

Αυξημένη ζήτηση για τα νοσοκομειακά προγράμματα που προσφέρουν οι ασφαλιστικές
εταιρείες καταγράφεται με βάση τα στοιχεία του πρώτου τετραμήνου του 2001.
Συγκεκριμένα, το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλίστρων νέας παραγωγής από
νοσοκομειακά πακέτα επί του συνόλου των νέων πωλήσεων στον κλάδο ζωής έξι
μεγάλων εταιρειών ανήλθε, κατά μέσον όρο, σε 29,4% φέτος, έναντι 21,8% στο
αντίστοιχο διάστημα πέρυσι. Η αύξηση φτάνει τις 7,6 ποσοστιαίες μονάδες, κατά
μέσον όρο.

Η αύξηση αυτή οφείλεται στη δημιουργία νέων ευέλικτων προϊόντων από τις
εταιρείες αλλά και στη χρηματιστηριακή συγκυρία, που έστρεψε πολλούς
ασφαλιζόμενους από τα unit linked προϊόντα σε πιο παραδοσιακά αποταμιευτικά
προγράμματα, τα οποία συνδυάζονται με νοσοκομειακά πακέτα.

Ο ανταγωνισμός στα νοσοκομειακά προγράμματα οξύνεται με ολοένα νέους
συνδυασμούς καλύψεων, αλλά στα συμβόλαια των εταιρειών υπάρχουν και αρκετές
εξαιρέσεις, που πρέπει να γνωρίζουν οι ασφαλιζόμενοι πριν υπογράψουν.

Για παράδειγμα, λίγοι γνωρίζουν ότι οι περισσότερες εταιρείες δεν καλύπτουν τα
έξοδα για θεραπεία και επεμβάσεις που αφορούν σε προβλήματα όρασης, ακοής και
δοντιών. Ακόμη, δεν καλύπτουν τα έξοδα αγοράς τεχνητών μελών, το κόστος των
αμβλώσεων ή τα έξοδα νοσηλείας για τραυματισμό από συμμετοχή σε επικίνδυνα
σπορ (αγώνες ταχύτητας κ.λπ).

Ειδικότερα, ο ασφαλιζόμενος θα πρέπει, πριν βάλει την υπογραφή του, να έχει
ζητήσει να μάθει:

1. Αν ως προϋπάρχουσα ασθένεια θα πρέπει να δηλώσει οτιδήποτε έχει
σχέση με την υγεία του. Αν, για παράδειγμα, κάποιος αποκρύψει ότι είναι
υπερτασικός και μετά 10 χρόνια απαιτήσει αποζημίωση π.χ. για έμφραγμα, δεν θα
αποζημιωθεί διότι η ασθένεια θεωρείται ότι προϋπήρχε της ασφάλισης.

2. Αν ο ίδιος έχει συμμετοχή και σε τι ποσοστό στα έξοδα δωματίου,
τροφής, νοσοκομειακών εξόδων, συνεργαζόμενων γιατρών και αναισθησιολόγων.
Υπάρχουν εταιρείες οι οποίες υποχρεώνουν τον πελάτη να πληρώσει ο ίδιος τις
πρώτες 500.000 δρχ. των εξόδων.

3. Αν όλα τα έξοδα καλύπτονται εξ αρχής με 100%. Υπάρχουν εταιρείες οι
οποίες το πρώτο εκατομμύριο των εξόδων το καλύπτουν με 80% ή 90%.

4. Αν η εταιρεία πληρώνει απευθείας τα έξοδα νοσηλείας ή απαιτεί να
πληρώσει πρώτα ο ασφαλιζόμενος, μετά να της προσκομίσει τα δικαιολογητικά και
ύστερα να τον αποζημιώσει.

5. Αν υπάρχει όριο αμοιβών στις αποζημιώσεις που καταβάλλει η εταιρεία
στους γιατρούς σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης του ασφαλιζομένου.

6. Αν το χαρτόσημο, ύψους 3,6% επί του συνόλου των εξόδων, το πληρώνει
ο πελάτης ή η εταιρεία. Πρόκειται για ένα διόλου ευκαταφρόνητο ποσό, αφού σε
σύνολο νοσοκομειακών εξόδων 5 εκατ. δρχ. το χαρτόσημο ανέρχεται στις 180.000
δρχ.

7. Αν η εταιρεία κατά την τελευταία πενταετία έχει προχωρήσει σε λογικά
ή υπερβολικά ποσοστά ετήσιων αναπροσαρμογών των ασφαλίστρων της. Από εκεί ο
πελάτης μπορεί να αξιολογήσει την ασφαλιστική υγεία της εταιρείας.

8. Αν καλύπτεται ο τοκετός και με ποιο τρόπο. Οι εταιρείες, τα
τελευταία χρόνια, έχουν σταματήσει να καλύπτουν τον τοκετό ως ασθένεια.

9. Αν η εταιρεία με τους ίδιους όρους που καλύπτει τον ασφαλιζόμενο
στην Ελλάδα τον καλύπτει και στην Ευρώπη ή στις ΗΠΑ.

10. Αν η εταιρεία καλύπτει τον ασφαλιζόμενο για νοσηλεία στο εξωτερικό
από την έναρξη ισχύος του συμβολαίου ή ύστερα από κάποιο διάστημα. Συνήθως οι
εταιρείες καλύπτουν τους ασφαλιζομένους ύστερα από 120 ημέρες.