Υπό έλεγχο οι δαπάνες περίθαλψης των δημοσίων υπαλλήλων

Σε ενιαίο φορέα, τον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ),
περνούν όλες οι αρμοδιότητες για τις δαπάνες της υγειονομικής περίθαλψης των
δημοσίων υπαλλήλων, σύμφωνα με νομοσχέδιο που βρίσκεται ήδη στη
Νομοπαρασκευαστική Επιτροπή της Βουλής.

Το νομοσχέδιο αποσκοπεί βασικά στην περιστολή των σχετικών δαπανών, που
αυξάνονται συνεχώς, κάτι που σχετίζεται με φαινόμενα σπατάλης ή και απάτης,
όπως υποστηρίζει το υπουργείο Οικονομικών.

Πολυδιάσπαση

Όπως αναφέρεται στην εισηγητική έκθεση του νομοσχεδίου, το υφιστάμενο σύστημα
χαρακτηρίζεται από αδυναμία ελέγχου, λόγω της απουσίας ενός ενιαίου
συντονιστικού φορέα. Υπάρχει πολυδιάσπαση ευθύνης μεταξύ των ελεγκτών ιατρών
και φαρμακοποιών που ασκούν τον ιατρικό έλεγχο, των υπαλλήλων των νομαρχιακών
αυτοδιοικήσεων που ασκούν τον διοικητικό έλεγχο και αναγνωρίζουν τις δαπάνες,
και των υπαλλήλων του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους που ασκούν τον
οικονομικό έλεγχο και προβαίνουν στην εκκαθάριση των δαπανών. Επιπλέον,
επισημαίνεται στην εισηγητική έκθεση, υπάρχει πλήρης απουσία κινήτρων για την
εξασφάλιση ποιότητας και αποδοτικότητας των παρεχομένων υπηρεσιών.

Για την αντιμετώπιση των αδυναμιών αυτών, ο νέος φορέας, σύμφωνα με το
νομοσχέδιο, θα προχωρήσει:

1 Στην επεξεργασία και εισήγηση Κανονισμού Παροχών προς τους
ασφαλισμένους του Δημοσίου, ο οποίος θα εγκριθεί με κοινή απόφαση από τους
υπουργούς Υγείας και Πρόνοιας, και Οικονομικών.

2 Στην τήρηση Μητρώου Δαπανών και την εισήγηση μέτρων για τον
εξορθολογισμό του συστήματος, τα οποία επίσης θα εγκρίνονται με κοινές
αποφάσεις των δύο υπουργείων και

3 στην ανάθεση καθηκόντων ελεγκτού των παροχών περίθαλψης στους
ασφαλισμένους του Δημοσίου σε ελεγκτικά όργανα άλλων ασφαλιστικών φορέων ή σε
ιατρούς με βαθμό επιμελητή Α’ ή Β’ του ΕΣΥ.

Βήμα προ του ΕΦΥ

Η δημιουργία του ΟΠΑΔ αποτελεί, όπως επισημαίνεται από το υπουργείο
Οικονομικών, ένα σημαντικό βήμα στην κατεύθυνση της δημιουργίας του Ενιαίου
Φορέα Υγείας (ΕΦΥ), στον οποίο θα συμμετέχουν, επίσης, το ΙΚΑ και ο ΟΓΑ.

Ο ΟΠΑΔ θα εποπτεύεται από τα υπουργεία Υγείας και Πρόνοιας, και Οικονομικών.
Συμφωνα με τις διατάξεις του νομοσχεδίου, ο Οργανισμός θα αποτελείται από την
κεντρική του υπηρεσία, με έδρα την Αθήνα, και από περιφερειακές υπηρεσίες με
έδρα την πρωτεύουσα κάθε νομού ή την έδρα των νομαρχιών και των νομαρχιακών τομέων.

Η διοίκηση του ΟΠΑΔ

Επίσης, σύμφωνα πάντα με τις διατάξεις του νομοσχεδίου, ο Οργανισμός θα
διοικείται από επταμελές Διοικητικό Συμβούλιο, του οποίου θα προΐσταται
πρόεδρος, με εμπειρία στη διαχείριση και διοίκηση της υγειονομικής ασφάλισης,
ενώ θα συμμετέχουν εκπρόσωποι των υπουργείων Οικονομικών, και Υγείας και
Πρόνοιας, της ΑΔΕΔΥ και της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Πολιτικών Συνταξιούχων,
καθώς και δύο ειδικοί σε θέματα υγειονομικής ασφάλισης και διαχείρισης
οικονομικών και υγείας. Εξάλλου, των υπηρεσιών του θα προΐσταται γενικός
διευθυντής, θέση που θα προκηρύσσεται με απόφαση των δύο συναρμόδιων υπουργών.

Οι πόροι που θα διαχειρίζεται ο ΟΠΑΔ θα προέρχονται από τις εισφορές των
ασφαλισμένων και την αντίστοιχη διπλάσια συνεισφορά του Δημοσίου. Επίσης, ο
Οργανισμός θα μπορεί να συστήσει Ειδικό Λογαριασμό για τη διαχείριση των
πλεονασμάτων, με στόχο τη βελτίωση των παροχών περίθαλψης.