Το παράδοξο με τους ανεμβολίαστους

Τις τελευταίες μέρες υπάρχει μια άνοδος των κρουσμάτων και των διασωληνωμένων ασθενών στις ΜΕΘ. Το χειρότερο από όλα είναι ότι την τελευταία μόνο εβδομάδα έχουμε 5 θανάτους στις ηλικίες 18 έως 39 και 10 ανθρώπους από αυτήν την ηλικιακή κατηγορία διασωληνωμένους – στην πλειοψηφία τους ανεμβολίαστοι. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός δεν ξεχωρίζει τους ηλικιωμένους και τους νέους. Βεβαίως οι νέοι είναι πιο ισχυροί οργανισμοί αλλά δεν είναι άτρωτοι. Η μετάλλαξη Δέλτα έχει αλλάξει το παιχνίδι διότι είναι πολύ πιο μεταδοτική. Ενας άνθρωπος αντί να μολύνει 3, μολύνει 6-8 συνανθρώπους του, άρα μειώνει και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων γύρω στο 6-8%. Συνεπώς χρειάζεται πολύ μεγαλύτερη προσοχή στη συμπεριφορά μας και μαζικός εμβολιασμός ώστε ο ιός να μη συντηρείται στην κοινότητα. Τα σημερινά ποσοστά εμβολιασμού δεν είναι ικανοποιητικά. Αυτή τη στιγμή θα μπορούσαμε να είμαστε πολύ καλύτερα γιατί έχουμε πολύ περισσότερες δόσεις εμβολίων. Η Ελλάδα έχει ένα ποσοστό γύρω στο 54% πλήρως εμβολιασμένους και ένα 4-5% που έχει κάνει την πρώτη δόση. Αρα εύκολα θα φτάσουμε στο 60%. Τα νούμερα που θα πετύχουμε από εκεί και πέρα είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Χρειάζεται μεγάλος αγώνας καθώς υπάρχουν άνθρωποι διστακτικοί που είτε φοβούνται είτε είναι αρνητές. Οσο δεν εμβολιαζόμαστε τόσο ο ιός θα βρίσκει εύφορο έδαφος να μολύνει και, βεβαίως, αν μολυνθούν πολλοί άνθρωποι, και κάποιοι εμβολιασμένοι που δεν έχουν αναπτύξει τόσο καλή άμυνα, θα κολλήσουν και αυτοί.

Μου κάνει εντύπωση το εξής: οι περισσότεροι άνθρωποι λένε ότι φοβούνται τι θα τους συμβεί από το εμβόλιο τέσσερα – πέντε χρόνια μετά γιατί, λένε, δεν είναι δοκιμασμένο μακροπρόθεσμα. Οταν εμβολιάζομαι εκθέτω τον εαυτό μου στην πρωτεΐνη ακίδα του κορωνοϊού. Ας υποθέσουμε ότι επιλέγω να μην εμβολιαστώ, κολλάω κορωνοϊό και είμαι από τους τυχερούς που τον περνάνε ελαφρά και γιατρεύομαι. Τι έχει συμβεί στον οργανισμό μου; Εχω εκτεθεί στην πρωτεΐνη ακίδα του κορωνοϊού και σε δύο – τρεις ακόμη. Και ρωτώ: Κάποιος που έχει νοσήσει από κορωνοϊό και έχει γίνει καλά, φοβάται τι θα του συμβεί τέσσερα – πέντε χρόνια μετά επειδή εξετέθη στην πρωτεΐνη ακίδα; Ούτε ένας. Γιατί αν εκτεθώ στην πρωτεΐνη ακίδα μέσα από το εμβόλιο θα πάθω κάτι ενώ αν εκτεθώ στην πρωτεΐνη ακίδα μέσα από τη λοίμωξη του κορωνοϊού δεν θα πάθω κάτι; Δεν είναι παράλογο; Είναι σαν να λέμε ότι είμαι αλλεργικός στις γαρίδες, γι’ αυτό δεν τρώω γαρίδες αλλά τρώω γαριδομακαρονάδα.

Οσον αφορά την τρίτη δόση, είναι τελείως απαραίτητη στους ανοσοκατεσταλμένους διότι έχουν 485 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να νοσήσουν σοβαρά από κορωνοϊό. Και ενώ τα εμβόλια έχουν αποτελεσματικότητα 88-94% (Pfizer) στους μη ανοσοκατεσταλμένους, η αποτελεσματικότητα αυτή μειώνεται στο 59-72% στους ανοσοκατεσταλμένους. Αν ο ανοσοκατεσταλμένος πάρει μια αναμνηστική τρίτη δόση, τότε στους περισσότερους εξ αυτών, η προστασία ανεβαίνει δραματικά. Ως εκ τούτου, είναι κάτι που πρέπει να γίνει κατά προτεραιότητα. Μια τρίτη δόση θα ωφελούσε όλους τους ανθρώπους. Πρέπει όμως να ξεκινήσουμε από αυτούς που έχουν κάνει πολύ καιρό πριν την εμβολιαστική τους κάλυψη, εκείνους που εμβολιάστηκαν τον Ιανουάριο.

Ο Θεόδωρος Βασιλακόπουλος είναι καθηγητή Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας